உலகில் உள்ள பல்வேறு வகையான பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா PRP என்ன?

பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா (பிஆர்பி) தற்போது பல்வேறு மருத்துவத் துறைகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எலும்பியல் துறையில் PRP இன் பயன்பாடு மேலும் மேலும் கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது, மேலும் திசு மீளுருவாக்கம், காயம் குணப்படுத்துதல், வடு சரிசெய்தல், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அழகு போன்ற பல்வேறு துறைகளில் அதன் பயன்பாடு மேலும் மேலும் விரிவானதாகிவிட்டது.இன்றைய இதழில், பிஆர்பியின் உயிரியல், அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் பிஆர்பியின் வகைப்பாடு ஆகியவற்றை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்வோம், பிஆர்பி மூலம் என்ன செய்ய முடியும் மற்றும் என்ன செய்யக்கூடாது என்பதை நன்கு புரிந்துகொள்வோம்.

PRP இன் வரலாறு

பிஆர்பி பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா (பிஆர்பி), பிளேட்லெட் நிறைந்த வளர்ச்சி காரணி (ஜிஎஃப்எஸ்) மற்றும் பிளேட்லெட் நிறைந்த ஃபைப்ரின் (பிஆர்எஃப்) மேட்ரிக்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.பிஆர்பியின் கருத்தும் விளக்கமும் ஹீமாட்டாலஜி துறையில் தொடங்கியது.இரத்தவியலாளர்கள் 1970 களில் PRP என்ற வார்த்தையை உருவாக்கினர், முக்கியமாக த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோயாளிகளுக்கு பிளேட்லெட்டுகளைப் பிரித்தெடுப்பதன் மூலமும் இரத்தமாற்றங்களைச் சேர்ப்பதன் மூலமும் சிகிச்சையளிப்பதற்காக.

பத்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, PRP ஆனது மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையில் PRF ஆகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது.ஃபைப்ரின் பிசின் மற்றும் ஹோமியோஸ்டேடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் PRP ஆனது உயிரணு பெருக்கத்தைத் தூண்டும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.பின்னர், பிஆர்பி விளையாட்டு காயங்களின் தசைக்கூட்டு துறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது மற்றும் நல்ல சிகிச்சை விளைவுகளை அடைந்தது.சிகிச்சை இலக்குகள் முக்கியமாக தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்களாக இருப்பதால், இது ஊடகங்களில் விரிவான கவனத்தை ஈர்த்தது மற்றும் விளையாட்டு மருத்துவத் துறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.பின்னர், பிஆர்பி படிப்படியாக எலும்பியல், அறுவை சிகிச்சை, குழந்தை அறுவை சிகிச்சை, மகளிர் மருத்துவம், சிறுநீரகம், பிளாஸ்டிக் மற்றும் ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கண் மருத்துவம் ஆகியவற்றில் ஊக்குவிக்கப்பட்டது.

பிளேட்லெட் உயிரியல்

புற இரத்த அணுக்களில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் ஆகியவை அடங்கும், இவை அனைத்தும் பொதுவான ப்ளூரிபோடென்ட் ஸ்டெம் செல்லிலிருந்து பெறப்பட்டவை, அவை வெவ்வேறு செல் பரம்பரைகளாக வேறுபடுகின்றன.இந்த செல் கோடுகளில் பிரித்து முதிர்ச்சியடையக்கூடிய முன்னோடி செல்கள் உள்ளன.பிளேட்லெட்டுகள் எலும்பு மஜ்ஜையிலிருந்து பெறப்படுகின்றன மற்றும் வெவ்வேறு அளவுகளில் கருவூட்டப்பட்ட வட்டு வடிவ செல்கள், சராசரி விட்டம் சுமார் 2 μm மற்றும் குறைந்த அடர்த்தியான இரத்த அணுக்கள் ஆகும்.சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தில் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை ஒரு மைக்ரோலிட்டருக்கு 150,000 முதல் 400,000 வரை இருக்கும்.பிளேட்லெட்டுகளில் பல முக்கியமான சுரக்கும் துகள்கள் உள்ளன, அவற்றில் மூன்று முக்கிய துகள்கள் உள்ளன: அடர்த்தியான துகள்கள், ஓ-துகள்கள் மற்றும் லைசோசோம்கள்.ஒவ்வொரு பிளேட்லெட்டிலும் சுமார் 50-80 துகள்கள் உள்ளன.

PRP இன் வரையறை

முடிவில், PRP என்பது ஒரு உயிரியல் தயாரிப்பு ஆகும், இது புற இரத்தத்தில் உள்ளதை விட கணிசமாக அதிக பிளேட்லெட் செறிவு கொண்ட செறிவூட்டப்பட்ட பிளாஸ்மா ஆகும்.PRP அதிக அளவிலான பிளேட்லெட்டுகளைக் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி காரணிகள், கெமோக்கின்கள், சைட்டோகைன்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா புரதங்கள் உட்பட அனைத்து உறைதல் காரணிகளையும் கொண்டுள்ளது.
PRP பல்வேறு ஆய்வக தயாரிப்பு முறைகள் மூலம் எடுக்கப்பட்ட புற இரத்தத்தில் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது.தயாரிப்புக்குப் பிறகு, வெவ்வேறு அடர்த்தி சாய்வுகளின்படி, இரத்த சிவப்பணுக்கள், பிஆர்பி மற்றும் பிபிபி ஆகியவை வரிசையாக பிரிக்கப்படுகின்றன.PRP இல், பிளேட்லெட்டுகளின் அதிக செறிவு கூடுதலாக, அது லுகோசைட்டுகள் உள்ளதா மற்றும் அது செயல்படுத்தப்படுகிறதா என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.இந்த அம்சங்களின் அடிப்படையில், வெவ்வேறு நோயியல் நிலைமைகளுக்கு ஏற்ற பல்வேறு PRP வகைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
PRP தயாரிப்பை எளிதாக்கக்கூடிய பல வணிக சாதனங்கள் தற்போது கிடைக்கின்றன.இந்த PRP சாதனங்கள் பொதுவாக 2-5 மடங்கு அதிக PRP பிளேட்லெட் செறிவுகளை உருவாக்குகின்றன.பிளேட்லெட் செறிவு அதிகமாகவும், வளர்ச்சி காரணியின் அளவு அதிகமாகவும் இருந்தால், சிகிச்சை விளைவு சிறப்பாக இருக்க வேண்டும் என்று ஒருவர் நினைத்தாலும், இது நிறுவப்படவில்லை, மேலும் 3-5 மடங்கு செறிவு பொதுவாக பொருத்தமானதாக கருதப்படுகிறது.
வணிகச் சாதனங்கள் தரப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் எளிமையானதாக இருப்பதன் நன்மையைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அந்தந்த சாதனங்களின் வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன.சில குறிப்பிட்ட அசுத்தங்களை நன்றாக அகற்ற முடியாது, மேலும் சில PRP தயாரிப்புகளில் அதிக செறிவு இல்லை.அடிப்படையில், அனைத்து வணிக உபகரணங்களையும் தனித்தனியாகவும் துல்லியமாகவும் தயாரிக்க முடியாது.தரப்படுத்தப்பட்ட உபகரணங்களில் இது மிகப்பெரிய பிரச்சனை.தற்போது, ​​துல்லியமான தனிப்பயனாக்கப்பட்ட ஆய்வக தயாரிப்பு தொழில்நுட்பம் மட்டுமே அனைத்து நோயாளிகளின் தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்ய முடியும், இது ஆய்வக தொழில்நுட்பத்தில் அதிக தேவைகளைக் கொண்டுள்ளது.

PRP இன் வகைப்பாடு

2006 இல், எவர்ட்ஸ் மற்றும் பலர் லிகோசைட் நிறைந்த PRP என்ற கருத்தை முன்மொழிந்தனர்.எனவே, PRP உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையின்படி தோராயமாக இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: PRP குறைந்த லுகோசைட்டுகள் மற்றும் PRP பணக்கார லுகோசைட்டுகள்.

1) எல்-பிஆர்பி (லுகோசைட் பிளேட்லெட்-ரிச் பிளாஸ்மா, சிறிதளவு சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் கொண்டவை) என குறிப்பிடப்படும் லுகோசைட்டுகளின் அதிக செறிவு கொண்ட பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா, முக்கியமாக பயனற்ற காயங்கள், நீரிழிவு கால், குணமடையாத கீல்வாதத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. காயங்கள், எலும்புகளை சரிசெய்தல், இணைக்கப்படாதது, எலும்பு மஜ்ஜை வீக்கம் மற்றும் பிற மருத்துவ சிகிச்சை.

2) லுகோசைட்டுகள் இல்லாமல் அல்லது குறைந்த செறிவு கொண்ட பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மாவை பி-பிஆர்பி (பியூயப்ளேட்லெட்-ரிச் பிளாஸ்மா, சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் இல்லாமல்), முக்கியமாக விளையாட்டு காயங்கள் மற்றும் மாதவிடாய் காயங்கள், தசைநார் மற்றும் தசைநார் காயங்கள் உள்ளிட்ட சீரழிவு நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. , டென்னிஸ் எல்போ, முழங்கால் மூட்டுவலி, குருத்தெலும்பு சிதைவு, இடுப்பு வட்டு குடலிறக்கம் மற்றும் பிற நோய்கள்.

3) த்ரோம்பின் அல்லது கால்சியம் மூலம் திரவ PRP செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு, ஜெல் போன்ற PRP அல்லது PRF உருவாகலாம்.(பிரான்சில் டோஹன் மற்றும் பலர் தயாரித்தது)

2009 இல், டோஹன் எஹ்ரென்ஃபெஸ்ட் மற்றும் பலர்.செல்லுலார் கூறுகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை (லுகோசைட்டுகள் போன்றவை) மற்றும் ஃபைப்ரின் அமைப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் 4 வகைப்பாடுகளை முன்மொழியப்பட்டது:

1) தூய PRP அல்லது லுகோசைட்-மோசமான PRP: தயாரிக்கப்பட்ட PRP இல் லுகோசைட்டுகள் இல்லை, மேலும் செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு ஃபைப்ரின் உள்ளடக்கம் குறைவாக உள்ளது.

2) வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் PRP: வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உள்ளன, மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு ஃபைப்ரின் உள்ளடக்கம் குறைவாக உள்ளது.

3) தூய PRF அல்லது லுகோசைட்-மோசமான PRF: தயாரிப்பில் லுகோசைட்டுகள் இல்லை மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட ஃபைப்ரின் உள்ளது.இந்த தயாரிப்புகள் செயல்படுத்தப்பட்ட ஜெல் வடிவில் வருகின்றன மற்றும் ஊசிக்கு பயன்படுத்த முடியாது.

4) லுகோசைட் நிறைந்த ஃபைப்ரின் மற்றும் PRF: லுகோசைட்டுகள் மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட ஃபைப்ரின்.

2016 இல், மாகலோன் மற்றும் பலர்.DEPA வகைப்பாடு (டோஸ், செயல்திறன், தூய்மை, செயல்படுத்துதல்), PRP பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, தயாரிப்பு தூய்மை மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தல் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது.

1. பிளேட்லெட் ஊசி டோஸ்: பிளேட்லெட் அளவைக் கொண்டு பிளேட்லெட் செறிவைப் பெருக்கி கணக்கிடவும்.உட்செலுத்தப்பட்ட டோஸின் படி (பில்லியன்கள் அல்லது மில்லியன் கணக்கான பிளேட்லெட்டுகளில்), இது (அ) மிக அதிக அளவு: >5 பில்லியன்;(ஆ) அதிக அளவு: 3 பில்லியனில் இருந்து 5 பில்லியன் வரை;(c) நடுத்தர அளவு: 1 பில்லியனில் இருந்து 3 பில்லியன் வரை;(ஈ) குறைந்த அளவு: 1 பில்லியனுக்கும் குறைவானது.

2. தயாரிப்பு திறன்: இரத்தத்தில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகளின் சதவீதம்.(அ) ​​உயர் சாதன செயல்திறன்: பிளேட்லெட் மீட்பு விகிதம்> 90%;(ஆ) நடுத்தர சாதன செயல்திறன்: பிளேட்லெட் மீட்பு விகிதம் 70-90% இடையே;(c) குறைந்த சாதன செயல்திறன்: மீட்பு விகிதம் 30-70% இடையே ;(ஈ) உபகரணங்களின் செயல்திறன் மிகவும் குறைவாக உள்ளது: மீட்பு விகிதம் 30% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

3. PRP தூய்மை: இது PRP இல் உள்ள பிளேட்லெட்டுகள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஒப்பீட்டு கலவையுடன் தொடர்புடையது.நாங்கள் அதை (அ) மிகவும் தூய்மையான PRP என விவரிக்கிறோம்: PRP இல் எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளுடன் தொடர்புடைய 90% பிளேட்லெட்டுகள்;(ஆ) தூய PRP: 70-90% பிளேட்லெட்டுகள்;(c) பன்முக PRP: % பிளேட்லெட்டுகள் 30-70% இடையே;(ஈ) முழு இரத்த PRP: PRP இல் பிளேட்லெட்டுகளின் சதவீதம் 30% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

4. செயல்படுத்தும் செயல்முறை: தன்னியக்க த்ரோம்பின் அல்லது கால்சியம் குளோரைடு போன்ற வெளிப்புற உறைதல் காரணிகளுடன் பிளேட்லெட்டுகளை செயல்படுத்த வேண்டுமா.

(இந்த கட்டுரையின் உள்ளடக்கம் மீண்டும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.)