குருத்தெலும்பு, தசைநார் மற்றும் தசைக் காயங்களுக்கான சிகிச்சை முறையாக பிளேட்லெட் ரிச் பிளாஸ்மா (பிஆர்பி) - ஜெர்மன் பணிக்குழு நிலை அறிக்கை

பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா (PRP) எலும்பியல் மருத்துவத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இன்னும் கடுமையான விவாதம் உள்ளது.எனவே, ஜெர்மன் எலும்பியல் மற்றும் அதிர்ச்சி சங்கத்தின் ஜெர்மன் "மருத்துவ திசு மீளுருவாக்கம் பணிக்குழு" PRP இன் தற்போதைய சிகிச்சை திறன் குறித்து ஒருமித்த கருத்தை அடைய ஒரு கணக்கெடுப்பை நடத்தியது.

சிகிச்சை PRP பயன்பாடுகள் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகின்றன (89%) மற்றும் எதிர்காலத்தில் மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கலாம் (90%).மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் தசைநார் நோய் (77%), கீல்வாதம் (OA) (68%), தசை காயம் (57%) மற்றும் குருத்தெலும்பு காயம் (51%).16/31 அறிக்கையில் ஒருமித்த கருத்து எட்டப்பட்டது.ஆரம்பகால முழங்கால் கீல்வாதத்தில் (கெல்கிரென் லாரன்ஸ் II) PRP இன் பயன்பாடு சாத்தியமான பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது, அதே போல் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தசைநார் நோய்களுக்கும்.நாள்பட்ட காயங்களுக்கு (குருத்தெலும்பு, தசைநாண்கள்), பல ஊசிகள் (2-4) ஒற்றை ஊசிகளை விட மிகவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.இருப்பினும், ஊசிகளுக்கு இடையிலான நேர இடைவெளியில் போதுமான தரவு இல்லை.PRPக்கான அறிகுறிகளின் தயாரிப்பு, பயன்பாடு, அதிர்வெண் மற்றும் நிர்ணயம் ஆகியவற்றை தரநிலைப்படுத்துவது கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா (பிஆர்பி) மீளுருவாக்கம் செய்யும் மருத்துவத்தில், குறிப்பாக எலும்பியல் விளையாட்டு மருத்துவத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.பிஆர்பி பல தசைக்கூட்டு அமைப்பு செல்கள், காண்டிரோசைட்டுகள், தசைநார் செல்கள் அல்லது தசை செல்கள் போன்றவற்றில் விட்ரோ மற்றும் விவோவில் பல நேர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது என்று அடிப்படை அறிவியல் ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.இருப்பினும், அடிப்படை அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ ஆராய்ச்சி உட்பட தற்போதுள்ள இலக்கியங்களின் தரம் இன்னும் குறைவாகவே உள்ளது.எனவே, மருத்துவ ஆராய்ச்சியில், அடிப்படை அறிவியல் ஆராய்ச்சியின் விளைவு சிறப்பாக இல்லை.

பல சாத்தியமான காரணங்கள் உள்ளன.முதலாவதாக, பிளேட்லெட் பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணிகளைப் பெற பல தயாரிப்பு முறைகள் (தற்போது 25 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு வணிக ரீதியாக கிடைக்கக்கூடிய அமைப்புகள்) உள்ளன, ஆனால் இறுதி PRP தயாரிப்பு அவற்றின் பன்முகத்தன்மை கொண்ட கலவைகள் மற்றும் அவற்றின் கடினமான முயற்சிகளால் ஆனது.எடுத்துக்காட்டாக, வெவ்வேறு PRP தயாரிப்பு முறைகள் கூட்டு காண்டிரோசைட்டுகளில் வெவ்வேறு விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன.கூடுதலாக, இரத்த கலவை (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள்) போன்ற அடிப்படை அளவுருக்கள் இன்னும் ஒவ்வொரு ஆய்விலும் தெரிவிக்கப்படவில்லை என்பதால், இந்த காரணிகளின் தரப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கை அவசரமாக தேவைப்படுகிறது.இறுதி PRP தயாரிப்பு குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.பிரச்சனையை சிக்கலாக்குவது என்னவென்றால், PRP பயன்பாடுகளின் அளவு, நேரம் மற்றும் அளவு ஆகியவை தரப்படுத்தப்படவில்லை, மேலும் அடிப்படை அறிவியல் ஆராய்ச்சியில் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.இது சம்பந்தமாக, பிளேட்லெட் பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணியின் தரப்படுத்தப்பட்ட சூத்திரங்களுக்கான தேவை தெளிவாக உள்ளது, இது PRP உருவாக்கம், PRP ஊசி அளவு மற்றும் ஊசி நேரம் போன்ற பல்வேறு அளவுருக்களின் விளைவுகளின் தரப்படுத்தப்பட்ட அடிப்படை அறிவியல் சோதனைக்கு அனுமதிக்கும்.கூடுதலாக, பயன்படுத்தப்படும் PRP தயாரிப்புகளை சிறப்பாக விவரிக்க வகைப்பாடுகளைப் பயன்படுத்துவது கட்டாயமாக இருக்க வேண்டும்.மிஷ்ரா (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் இருப்பு, செயல்படுத்துதல்) மற்றும் டோஹான் எலன்ஃபெஸ்ட் (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, ஃபைப்ரினோஜென் இருப்பு), டெலாங் (பி லேட்லெட் எண்ணிக்கை, ஆணி செயல்படுத்துதல், w ^ உள்ளிட்ட பல்வேறு வகைப்பாடு அமைப்புகளை சில ஆசிரியர்கள் முன்மொழிந்துள்ளனர். ஹைட் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை; PAW வகைப்பாடு) மற்றும் மௌட்னர் (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, பெரிய யூகோசைட் இருப்பு, R லேபிளிடப்பட்ட இரத்த அணுக்களின் இருப்பு மற்றும் நகங்களை செயல்படுத்துதல்; PLRA வகைப்பாடு) 。 மாகலோன் மற்றும் பலர்.முன்மொழியப்பட்ட DEPA வகைப்பாடு பிளேட்லெட் OSE இன் ஊசி, உற்பத்தி திறன், PRP இன் பாதுகாப்பு மற்றும் அதன் செயல்படுத்தல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.ஹாரிசன் மற்றும் பலர்.செயல்படுத்தும் முறைகள், பயன்படுத்தப்பட்ட மொத்த அளவு, செயல்படுத்தப்பட்ட நிர்வாக அதிர்வெண் மற்றும் துணைப்பிரிவுகள், பிளேட்லெட் செறிவு மற்றும் தயாரிப்பு நுட்பங்கள், அத்துடன் ஒட்டுமொத்த சராசரி எண்ணிக்கைகள் மற்றும் வரம்பு (குறைந்த உயர்) வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை (நியூட்ரோபில்கள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மோனோசைட்டுகள்) பிளேட்லெட்டுகள், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் வகைப்பாடுகள்.சமீபத்திய வகைப்பாடு கோன் மற்றும் பலரிடமிருந்து வந்தது.நிபுணர் ஒருமித்த கருத்தின் அடிப்படையில், மிக முக்கியமான காரணிகள் பிளேட்லெட் கலவை (பிளேட்லெட் செறிவு மற்றும் செறிவு விகிதம்), தூய்மை (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்/வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் இருப்பது) மற்றும் செயல்படுத்தல் (உள்ளுறுப்பு/வெளிப்புறம், கால்சியம் சேர்த்தல்) என விவரிக்கப்படுகிறது.

PRPக்கான பல குறிகாட்டிகளின் பயன்பாடு பரவலாக விவாதிக்கப்பட்டது, அதாவது தசைநார் நோய்க்கான சிகிச்சையானது பல்வேறு இடங்களைப் பற்றிய மருத்துவ ஆய்வுகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது [ஒரே நேரத்தில் நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை முடிவுகளுடன்].எனவே, இலக்கியங்களிலிருந்து உறுதியான ஆதாரங்களைப் பெறுவது பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது.இது PRP சிகிச்சையை பல்வேறு வழிகாட்டுதல்களில் சேர்ப்பதை கடினமாக்குகிறது.PRP இன் பயன்பாட்டைச் சுற்றியுள்ள தீர்க்கப்படாத பல சிக்கல்கள் காரணமாக, இந்த கட்டுரையின் அடிப்படைக் கொள்கையானது, ஜெர்மன் எலும்பியல் மற்றும் அதிர்ச்சி சங்கத்தின் (DGOU) ஜெர்மன் “கிளினிக்கல் திசு மீளுருவாக்கம் பணிக்குழுவின்” நிபுணர்களின் பயன்பாடு மற்றும் எதிர்காலத்தைப் பற்றிய கருத்துக்களைக் காட்டுவதாகும். PRP இன்.

முறை

ஜேர்மன் "மருத்துவ திசு மீளுருவாக்கம் பணிக்குழு" 95 உறுப்பினர்களைக் கொண்டுள்ளது, ஒவ்வொருவரும் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் திசு மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர்கள் (அனைத்து மருத்துவ மருத்துவர்கள் அல்லது மருத்துவர்கள், உடல் சிகிச்சையாளர்கள் அல்லது உடற்பயிற்சி விஞ்ஞானிகள் இல்லை).5 நபர்களைக் கொண்ட ஒரு பணிக்குழு (குருட்டு மதிப்பாய்வு) விசாரணையை மேம்படுத்துவதற்கு பொறுப்பாகும்.ஏற்கனவே உள்ள இலக்கியங்களை மதிப்பாய்வு செய்த பிறகு, பணிக்குழு முதல் சுற்று விசாரணையில் சேர்க்கக்கூடிய சாத்தியமான தகவல் உருப்படிகளைத் தயாரித்தது.முதல் கணக்கெடுப்பு ஏப்ரல் 2018 இல் நடத்தப்பட்டது, 13 கேள்விகள் மற்றும் மூடிய மற்றும் திறந்த கேள்விகள் உட்பட PRP பயன்பாட்டின் பொதுவான அம்சங்களை உள்ளடக்கியது, மேலும் திட்டங்கள் அல்லது மாற்றங்களை முன்மொழிய நிபுணர்களை ஊக்குவிக்கிறது.இந்த பதில்களின் அடிப்படையில், 5 வெவ்வேறு பிரிவுகளில் மொத்தம் 31 மூடப்பட்ட கேள்விகளுடன், இரண்டாவது சுற்று கணக்கெடுப்பு உருவாக்கப்பட்டு நவம்பர் 2018 இல் நடத்தப்பட்டது: குருத்தெலும்பு காயம் மற்றும் கீல்வாதத்திற்கான அறிகுறிகள் (OA), தசைநார் நோய்க்குறிக்கான அறிகுறிகள், தசை காயத்திற்கான அறிகுறிகள் , PRP இன் பயன்பாடு மற்றும் எதிர்கால ஆராய்ச்சி பகுதிகள்.

ஆன்லைன் சர்வே (சர்வே மன்கி, யுஎஸ்ஏ) மூலம், திட்டமானது குறைந்தபட்ச அறிக்கையிடல் தேவைகளில் சேர்க்கப்பட வேண்டுமா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு பதிலளித்தவர்களை அனுமதிக்கும் ஒப்பந்தம் எட்டப்பட்டது.ஒப்புக்கொள்கிறேன்;ஒப்புக்கொள்ளவும் இல்லை எதிர்க்கவும் இல்லை;உடன்படவில்லை அல்லது கடுமையாக உடன்படவில்லை.முகம் செல்லுபடியாகும் தன்மை, புரிதல் மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளும் தன்மை ஆகியவற்றில் மூன்று நிபுணர்களால் ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, மேலும் முடிவுகள் சற்று மாற்றியமைக்கப்பட்டன.முதல் சுற்றில் மொத்தம் 65 நிபுணர்களும், இரண்டாவது சுற்றில் மொத்தம் 40 நிபுணர்களும் கலந்து கொண்டனர்.இரண்டாவது சுற்று ஒருமித்த கருத்துக்கு, 75% க்கும் அதிகமானோர் ஒப்புக்கொண்டால், திட்டமானது இறுதி ஒருமித்த ஆவணத்தில் சேர்க்கப்படும் என்றும், பதிலளித்தவர்களில் 20% க்கும் குறைவானவர்கள் உடன்படவில்லை என்றும் முன்னோடி வரையறை கூறுகிறது.75% பங்கேற்பாளர்கள் இது பொதுவாகக் குறிப்பிடப்பட்ட ஒருமித்த முடிவு என்று ஒப்புக்கொள்கிறார்கள், இது எங்கள் ஆய்வில் பயன்படுத்தப்பட்டது.

விளைவாக

முதல் சுற்றில், 89% மக்கள் PRP பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று பதிலளித்தனர், மேலும் 90% பேர் எதிர்காலத்தில் PRP மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கும் என்று நம்புகிறார்கள்.பெரும்பாலான உறுப்பினர்கள் அடிப்படை அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ ஆராய்ச்சியை நன்கு அறிந்திருக்கிறார்கள், ஆனால் 58% உறுப்பினர்கள் மட்டுமே தங்கள் தினசரி நடைமுறையில் PRP ஐப் பயன்படுத்துகின்றனர்.பல்கலைக்கழக மருத்துவமனைகள் (41%), விலையுயர்ந்த (19%), நேரத்தை எடுத்துக்கொள்வது (19%) அல்லது போதுமான அறிவியல் சான்றுகள் (33%) போன்ற பொருத்தமான சூழல் இல்லாதது PRP ஐப் பயன்படுத்தாததற்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்.PRP பயன்பாட்டிற்கான பொதுவான அறிகுறிகள் தசைநார் நோய் (77%), OA (68%), தசை காயம் (57%) மற்றும் குருத்தெலும்பு காயம் (51%), இது இரண்டாவது சுற்று விசாரணைக்கு அடிப்படையாகும்.18% குருத்தெலும்பு பழுது மற்றும் 32% தசைநார் பழுது ஆகியவற்றுடன் இணைந்து PRP இன் உள்-ஆபரேட்டிவ் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறி தோன்றுகிறது.மற்ற அறிகுறிகள் 14% இல் காணப்படுகின்றன.9% மக்கள் மட்டுமே PRP மருத்துவ பயன்பாடு இல்லை என்று கூறியுள்ளனர்.PRP ஊசி சில நேரங்களில் ஹைலூரோனிக் அமிலத்துடன் (11%) இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.PRPக்கு கூடுதலாக, நிபுணர்கள் உள்ளூர் மயக்க மருந்து (65%), கார்டிசோன் (72%), ஹைலூரோனிக் அமிலம் (84%), மற்றும் ட்ராமல்/ஜீல் (28%) ஆகியவற்றையும் செலுத்தினர்.கூடுதலாக, வல்லுநர்கள் PRP (76%) பயன்பாடு மற்றும் சிறந்த தரநிலைப்படுத்தல் (முறைப்படுத்தல் 70%, அறிகுறிகள் 56%, நேரம் 53%, உட்செலுத்துதல் அதிர்வெண் 53%) பற்றிய மருத்துவ ஆராய்ச்சியின் அவசியத்தை அதிகமாகக் கூறினர்.முதல் சுற்று பற்றிய விரிவான தகவலுக்கு, பின்னிணைப்பைப் பார்க்கவும்.PRP (76%) பயன்பாட்டில் அதிக மருத்துவ ஆராய்ச்சி தேவை என்று வல்லுநர்கள் அதிகமாகக் கூறினர், மேலும் சிறந்த தரநிலையை அடைய வேண்டும் (முறைப்படுத்தல் 70%, அறிகுறிகள் 56%, நேரம் 53%, ஊசி அதிர்வெண் 53%).முதல் சுற்று பற்றிய விரிவான தகவலுக்கு, பின்னிணைப்பைப் பார்க்கவும்.PRP (76%) பயன்பாட்டில் அதிக மருத்துவ ஆராய்ச்சி தேவை என்று வல்லுநர்கள் அதிகமாகக் கூறினர், மேலும் சிறந்த தரநிலையை அடைய வேண்டும் (முறைப்படுத்தல் 70%, அறிகுறிகள் 56%, நேரம் 53%, ஊசி அதிர்வெண் 53%).

இந்த பதில்களின் அடிப்படையில், இரண்டாவது சுற்று மிகவும் ஆர்வமுள்ள தலைப்பில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறது.16/31 அறிக்கையில் ஒருமித்த கருத்து எட்டப்பட்டது.குறிப்பாக அறிகுறிகளின் துறையில் குறைவான ஒருமித்த கருத்து உள்ள பகுதிகளையும் இது காட்டுகிறது.மக்கள் பொதுவாக ஒப்புக்கொள்கிறார்கள் (92%) PRP பயன்பாட்டின் பல்வேறு அறிகுறிகளில் (OA, தசைநார் நோய், தசை காயம் போன்றவை) குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன.

[அடுக்கப்பட்டுள்ள சாய்ந்த பட்டை விளக்கப்படம் இரண்டாவது சுற்று கணக்கெடுப்பில் ஒப்புக்கொள்ளப்பட்ட மட்டத்தின் உட்பிரிவைக் குறிக்கிறது (31 கேள்விகள் (Q1 - Q31)), இது கருத்து வேறுபாடு உள்ள பகுதிகளை நன்கு காட்டுகிறது.

Y-அச்சின் இடது பக்கத்தில் உள்ள பட்டி கருத்து வேறுபாட்டைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் வலது பக்கத்தில் உள்ள பட்டை உடன்பாட்டைக் குறிக்கிறது.அறிகுறிகளின் துறையில் பெரும்பாலான கருத்து வேறுபாடுகள் எழுகின்றன.]

குருத்தெலும்பு காயம் மற்றும் OA க்கான அறிகுறிகள்

ஆரம்பகால முழங்கால் கீல்வாதத்திற்கு பிஆர்பி பயன்படுத்தப்படலாம் என்று பொதுவான உடன்பாடு (77.5%) உள்ளது [Kellgren Lawrence (KL) Level II].குறைவான கடுமையான குருத்தெலும்பு காயங்கள் (KL நிலை I) மற்றும் மிகவும் கடுமையான நிலைகளில் (KL நிலை III மற்றும் IV), குருத்தெலும்பு மீளுருவாக்கம் அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு PRP ஐப் பயன்படுத்துவது குறித்து இன்னும் ஒருமித்த கருத்து இல்லை, இருப்பினும் 67.5% நிபுணர்கள் இது ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய துறை என்று நம்புகிறார்கள். .

தசைநார் புண்களுக்கான அறிகுறிகள்

கணக்கெடுப்பில், வல்லுநர்கள் பெரும்பான்மையானவர்கள் (82.5% மற்றும் 80%) PRP இன் பயன்பாடு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தசைநார் நோய்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று குறிப்பிடுகின்றனர்.ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை பழுதுபார்க்கும் விஷயத்தில், 50% நிபுணர்கள் PRP இன் உள் அறுவை சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நம்புகிறார்கள், ஆனால் 17.5% நிபுணர்கள் எதிர் கருத்தை வைத்திருக்கிறார்கள்.இதேபோன்ற எண்ணிக்கையிலான நிபுணர்கள் (57.5%) தசைநார் பழுதுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சையில் PRP நேர்மறையான பங்கைக் கொண்டுள்ளது என்று நம்புகிறார்கள்.

தசை காயத்தின் அறிகுறி

ஆனால் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட தசைக் காயத்திற்கு (75%க்கும் மேலான ஒருமித்த கருத்து) சிகிச்சைக்காக PRP ஐப் பயன்படுத்துவதில் ஒருமித்த கருத்து காணப்படவில்லை.

PRP விண்ணப்பத்தின் நடைமுறை அம்சங்கள்

ஒப்புக்கொள்ளக்கூடிய மூன்று அறிக்கைகள் உள்ளன:

(1) நாள்பட்ட புண்களுக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட PRP ஊசி தேவைப்படுகிறது

(2) ஊசிகளுக்கு இடையிலான உகந்த நேர இடைவெளியில் போதுமான தகவல்கள் இல்லை (வாராந்திர இடைவெளியில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை)

(3) வெவ்வேறு PRP சூத்திரங்களின் மாறுபாடு அவற்றின் உயிரியல் விளைவுகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கலாம்

எதிர்கால ஆராய்ச்சி பகுதிகள்

PRP உற்பத்தி சிறந்த தரப்படுத்தப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும் (95% நிலைத்தன்மை) மற்றும் அதன் மருத்துவ பயன்பாடு (ஊசி அதிர்வெண், பயன்பாட்டு நேரம், மருத்துவ அறிகுறிகள் போன்றவை).OA சிகிச்சை போன்ற பகுதிகளில் நல்ல மருத்துவத் தரவு இருப்பதாகக் கூறப்பட்டாலும், இன்னும் கூடுதலான அடிப்படை அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ ஆராய்ச்சிக்கான தேவை அதிகம் இருப்பதாக நிபுணர் உறுப்பினர்கள் நம்புகின்றனர்.இது மற்ற அறிகுறிகளுக்கும் பொருந்தும்.

விவாதிக்கவும்

தேசிய நிபுணர் குழுக்களில் கூட, எலும்பியல் மருத்துவத்தில் PRP இன் பயன்பாடு குறித்து இன்னும் பரவலான விவாதம் இருப்பதாக ஆராய்ச்சி முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன.31 உரைகளில், 16 மட்டுமே பொதுவான ஒருமித்த கருத்தை எட்டியது.எதிர்கால ஆராய்ச்சித் துறையில் மிகப் பெரிய ஒருமித்த கருத்து உள்ளது, இது பல்வேறு எதிர்கால ஆய்வுகளை நடத்துவதன் மூலம் விரிவாக்கப்பட்ட ஆதாரங்களை உருவாக்குவதற்கான வலுவான தேவையைக் குறிக்கிறது.இது சம்பந்தமாக, நிபுணத்துவ பணிக்குழுக்களால் கிடைக்கக்கூடிய சான்றுகளின் விமர்சன மதிப்பீடு மருத்துவ அறிவை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரு வழியாகும்.

OA மற்றும் குருத்தெலும்பு காயத்திற்கான அறிகுறிகள்

தற்போதைய இலக்கியத்தின் படி, PRP ஆரம்ப மற்றும் மிதமான OA க்கு ஏற்றதாக இருக்கலாம்.குருத்தெலும்பு சேதத்தின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் PRP இன் உள்-மூட்டு ஊசி நோயாளியின் அறிகுறிகளை மேம்படுத்தலாம் என்று சமீபத்திய சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன, ஆனால் பொதுவாக கெல்கிரென் மற்றும் லாரன்ஸ் வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில் நல்ல துணைக்குழு பகுப்பாய்வு இல்லாதது.இது சம்பந்தமாக, போதுமான தரவு இல்லாததால், KL நிலை 4 க்கு PRP ஐப் பயன்படுத்த நிபுணர்கள் தற்போது பரிந்துரைக்கவில்லை. PRP முழங்கால் மூட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, ஒருவேளை அழற்சி எதிர்வினைகளைக் குறைப்பதன் மூலம் மற்றும் மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் சிதைவு மறுவடிவமைப்பு செயல்முறையை மெதுவாக்குகிறது.PRP பொதுவாக ஆண், இளம், குறைந்த அளவிலான குருத்தெலும்பு சேதம் மற்றும் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) நோயாளிகளில் சிறந்த முடிவுகளை அடைகிறது.

வெளியிடப்பட்ட மருத்துவத் தரவை விளக்கும் போது, ​​PRP இன் கலவை ஒரு முக்கிய அளவுருவாகத் தெரிகிறது.விட்ரோவில் உள்ள சினோவியல் செல்களில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் நிறைந்த பிளாஸ்மாவின் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவு நிரூபிக்கப்பட்டதால், LP-PRP முக்கியமாக உள் மூட்டு பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.சமீபத்திய அடிப்படை அறிவியல் ஆய்வில், ஓஏவின் வளர்ச்சியில் மோசமான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (எல்பி) மற்றும் பணக்கார வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (எல்ஆர்) பிஆர்பி ஆகியவற்றின் விளைவுகள் மெனிசெக்டோமிக்குப் பிறகு ஒரு சுட்டி மாதிரியில் ஒப்பிடப்பட்டன.LR-PRP உடன் ஒப்பிடும்போது குருத்தெலும்பு அளவைப் பாதுகாப்பதில் LP-PRP சிறந்த செயல்திறனைக் காட்டியது.ஹைலூரோனிக் அமிலத்துடன் (HA) ஒப்பிடும்போது PRP சிறந்த முடிவுகளைக் கொண்டிருந்தது என்று சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் சமீபத்திய மெட்டா பகுப்பாய்வு கண்டறிந்தது, மேலும் LR-PRP ஐ விட LP-PRP சிறந்த முடிவுகளைக் கொண்டிருப்பதை துணைக்குழு பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது.இருப்பினும், எல்ஆர் - மற்றும் எல்பி-பிஆர்பி இடையே நேரடி ஒப்பீடு எதுவும் இல்லை, மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை.உண்மையில், LR-PRP ஐ HA உடன் ஒப்பிடும் மிகப்பெரிய ஆய்வு LR-PRP எந்த பாதகமான விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.கூடுதலாக, எல்ஆர்-பிஆர்பி மற்றும் எல்பி-பிஆர்பியை ஒப்பிடும் மருத்துவ ஆய்வு 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு முடிவுகளில் எந்த மருத்துவ வேறுபாடுகளையும் நேரடியாகக் காட்டவில்லை.எல்ஆர்-பிஆர்பியில் அதிக அழற்சி எதிர்ப்பு மூலக்கூறுகள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகளின் அதிக செறிவுகள் உள்ளன, ஆனால் இன்டர்லூகின்-1 ஏற்பி எதிரிகள் (IL1-Ra) போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்களின் அதிக செறிவுகளையும் கொண்டுள்ளது.சமீபத்திய ஆய்வுகள் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் "அழற்சி மீளுருவாக்கம்" செயல்முறையை விவரிக்கின்றன, இது அழற்சிக்கு சார்பான மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்களை சுரக்கிறது, இது திசு மீளுருவாக்கம் மீது நேர்மறையான தாக்கத்தை நிரூபிக்கிறது.OA இல் உகந்த உற்பத்தி அல்லது PRP உருவாக்கம் கலவை மற்றும் சிறந்த பயன்பாட்டு நெறிமுறையைத் தீர்மானிக்க, வருங்கால சீரற்ற வடிவமைப்புடன் கூடிய கூடுதல் மருத்துவ ஆய்வுகள் அவசியம்.

எனவே, லேசான OA மற்றும் குறைந்த BMI உள்ள நோயாளிகளுக்கு HA மற்றும் PRP சிறந்த சிகிச்சை முறைகளாக இருக்கலாம் என்று சிலர் தெரிவிக்கின்றனர்.HA உடன் ஒப்பிடும்போது PRP சிறந்த சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருப்பதை சமீபத்திய முறையான மதிப்பீடுகள் காட்டுகின்றன.இருப்பினும், ஒருமனதாக முன்மொழியப்பட்ட திறந்த புள்ளிகளில் தரப்படுத்தப்பட்ட PRP தயாரிப்பின் தேவை, பயன்பாட்டு விகிதங்கள் மற்றும் உயர் நீர் தரத்துடன் மேலும் சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தேவை ஆகியவை அடங்கும்.எனவே, தற்போது உத்தியோகபூர்வ பரிந்துரைகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள் முழங்கால் கீல்வாதத்தின் பயன்பாட்டை ஆதரிப்பதில் அல்லது எதிர்ப்பதில் பெரும்பாலும் முடிவில்லாதவை.சுருக்கமாக, தற்போதைய சான்றுகளின் அடிப்படையில், பல்வேறு தயாரிப்புத் திட்டங்கள் உயர் வழிமுறை மாறுபாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, மேலும் PRP லேசானது முதல் மிதமான OA வரை வலி முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.கடுமையான OA சூழ்நிலைகளில் PRP ஐப் பயன்படுத்த நிபுணர் குழு பரிந்துரைக்கவில்லை.மிகவும் சமீபத்திய ஆய்வுகள் PRP மருந்துப்போலி விளைவுக்கு பங்களிக்கிறது, குறிப்பாக OA அல்லது பக்கவாட்டு எபிகாண்டிலிடிஸ் சிகிச்சையில்.PRP ஊசி OA இன் உயிரியல் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கான ஒட்டுமொத்த சிகிச்சை மூலோபாயத்தின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமே இருக்கலாம்.எடை இழப்பு, இடப்பெயர்வுகளை சரிசெய்தல், தசை பயிற்சி மற்றும் முழங்கால் பட்டைகள் போன்ற பிற முக்கிய காரணிகளுக்கு கூடுதலாக, இது வலியைக் குறைக்கவும் நோயாளிகளுக்கு சிறந்த முடிவுகளைக் கொண்டுவரவும் உதவும்.

மறுபிறப்பு குருத்தெலும்பு அறுவை சிகிச்சையில் PRP இன் பங்கு பரவலாக விவாதிக்கப்படும் மற்றொரு பகுதியாகும்.அடிப்படை அறிவியல் ஆராய்ச்சி காண்டிரோசைட்டுகளில் நேர்மறையான தாக்கத்தை காட்டினாலும், அறுவை சிகிச்சை, குருத்தெலும்பு மீளுருவாக்கம் அறுவை சிகிச்சை அல்லது மறுவாழ்வு நிலைகளின் போது PRP பயன்படுத்துவதற்கான மருத்துவ சான்றுகள் இன்னும் போதுமானதாக இல்லை, இது எங்கள் கண்டுபிடிப்புகளை பிரதிபலிக்கிறது.கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பிஆர்பி சிகிச்சைக்கான உகந்த நேரம் இன்னும் நிச்சயமற்றது.ஆனால் உயிரியல் குருத்தெலும்பு மீளுருவாக்கம் ஊக்குவிக்க PRP உதவக்கூடும் என்று பெரும்பாலான நிபுணர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.சுருக்கமாக, மீளுருவாக்கம் குருத்தெலும்பு அறுவை சிகிச்சையில் PRP இன் சாத்தியமான பங்கை மேலும் மதிப்பீடு செய்வது அவசியம் என்று முக்கியமான தீர்ப்பின் தற்போதைய முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன.

தசைநார் புண்களுக்கான அறிகுறிகள்

டெண்டினோசிஸ் சிகிச்சைக்கு PRP இன் பயன்பாடு இலக்கியத்தில் ஒரு சர்ச்சைக்குரிய தலைப்பு.அடிப்படை அறிவியல் ஆராய்ச்சியின் மதிப்பாய்வு, பிஆர்பி விட்ரோவில் (தசைநார் செல் பெருக்கத்தை அதிகரிப்பது, அனபோலிக் விளைவுகளை ஊக்குவித்தல், கொலாஜன் உற்பத்தியை அதிகரிப்பது போன்றவை) மற்றும் விவோவில் (தசைநார் குணப்படுத்துதலை அதிகரிப்பது) நேர்மறையான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது.மருத்துவ நடைமுறையில், பல ஆய்வுகள் PRP சிகிச்சையானது பல்வேறு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தசைநார் நோய்களில் நேர்மறையான மற்றும் எந்த விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.எடுத்துக்காட்டாக, சமீபத்திய முறையான மதிப்பாய்வு வெவ்வேறு தசைநார் புண்களில் PRP பயன்பாட்டின் சர்ச்சைக்குரிய முடிவுகளை வலியுறுத்தியது, முக்கியமாக பக்கவாட்டு முழங்கை தசைநார் புண்கள் மற்றும் பட்டெல்லர் தசைநார் புண்கள் ஆகியவற்றில் நேர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் அகில்லெஸ் தசைநார் அல்லது சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை புண்கள் மீது அல்ல.அறுவைசிகிச்சை RCT பதிவுகளில் பெரும்பாலானவை நன்மை பயக்கும் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை நோய்களில் அதன் பழமைவாத பயன்பாட்டின் உறுதியான ஆதாரம் இன்னும் இல்லை.வெளிப்புற எபிகோண்டிலிடிஸுக்கு, தற்போதைய மெட்டா பகுப்பாய்வு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் குறுகிய கால நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் PRP இன் நீண்ட கால விளைவு சிறந்தது.தற்போதைய சான்றுகளின் அடிப்படையில், PRP சிகிச்சைக்குப் பிறகு பட்டெல்லர் மற்றும் பக்கவாட்டு முழங்கை தசைநாண்கள் முன்னேற்றத்தைக் காட்டியுள்ளன, அதே சமயம் அகில்லெஸ் தசைநார் மற்றும் சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை ஆகியவை PRP பயன்பாட்டிலிருந்து பயனடைவதாகத் தெரியவில்லை.எனவே, ESSKA அடிப்படை அறிவியல் குழுவின் சமீபத்திய ஒருமித்த கருத்து, டெண்டினோசிஸ் சிகிச்சைக்கு PRP ஐப் பயன்படுத்துவதில் தற்போது ஒருமித்த கருத்து இல்லை என்று முடிவு செய்துள்ளது.இலக்கியத்தில் சர்ச்சைகள் இருந்தபோதிலும், சமீபத்திய ஆராய்ச்சி மற்றும் முறையான மதிப்பீடுகளால் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, அடிப்படை அறிவியல் மற்றும் மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் தசைநார் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் PRP நேர்மறையான பங்கைக் கொண்டுள்ளது.குறிப்பாக தசைநார் நோய்களைப் பயன்படுத்தும் போது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.ஜேர்மனியின் தற்போதைய பார்வையானது கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தசைநார் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க PRP பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதை இந்த கணக்கெடுப்பின் முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன.

தசை காயத்தின் அறிகுறி

தசைக் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு PRP பயன்படுத்துவது மிகவும் சர்ச்சைக்குரியது, இது தொழில்முறை விளையாட்டுகளில் மிகவும் பொதுவான காயங்களில் ஒன்றாகும், இதன் விளைவாக தோராயமாக 30% ஆஃப் ஃபீல்ட் நாட்கள் ஆகும்.PRP ஆனது உயிரியல் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கும், மீட்பு உடற்பயிற்சி விகிதங்களை விரைவுபடுத்துவதற்கும் வாய்ப்பளிக்கிறது, இது கடந்த சில ஆண்டுகளில் அதிக கவனத்தைப் பெற்றுள்ளது.முதல் சுற்றில் கொடுக்கப்பட்ட 57% பதில்கள் PRP பயன்பாட்டிற்கான பொதுவான அறிகுறியாக தசைக் காயத்தை பட்டியலிட்டிருந்தாலும், திடமான அறிவியல் பின்னணி இன்னும் இல்லை.தசைக் காயத்தில் பிஆர்பியின் சாத்தியமான நன்மைகளை பல சோதனை ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.செயற்கைக்கோள் செல் செயல்பாட்டின் முடுக்கம், மீளுருவாக்கம் செய்யப்பட்ட ஃபைப்ரில் விட்டம் அதிகரிப்பு, மயோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல் மற்றும் MyoD மற்றும் myostatin இன் அதிகரித்த செயல்பாடு ஆகியவை நன்கு சோதிக்கப்பட்டுள்ளன.மசோகா மற்றும் பலர் பற்றிய கூடுதல் தகவல்கள்.HGF, FGF மற்றும் EGF போன்ற வளர்ச்சி காரணிகளின் செறிவு அதிகரிப்பு PRP-LP இல் காணப்பட்டது.சாய் மற்றும் பலர்.இந்த கண்டுபிடிப்புகளை வலியுறுத்தியது.சைக்ளின் ஏ2, சைக்ளின் பி1, சிடிகே2 மற்றும் பிசிஎன்ஏ ஆகியவற்றின் அதிகரித்த புரத வெளிப்பாட்டை நிரூபிப்பதுடன், செல்களை ஜி1 கட்டத்திலிருந்து எஸ்1 மற்றும் ஜி2&எம் கட்டங்களுக்கு மாற்றுவதன் மூலம் எலும்பு தசை உயிரணு உயிர் மற்றும் உயிரணு பெருக்கம் அதிகரிக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.சமீபத்திய முறையான ஆய்வு, தற்போதைய அறிவியல் பின்னணியை பின்வருமாறு சுருக்கமாகக் கூறியுள்ளது: (1) பெரும்பாலான ஆய்வுகளில், PRP சிகிச்சையானது தசை செல் பெருக்கம், வளர்ச்சிக் காரணி வெளிப்பாடு (PDGF-A/B மற்றும் VEGF போன்றவை), வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் தசையில் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் ஆகியவற்றை அதிகரித்தது. கட்டுப்பாட்டு குழு மாதிரியுடன் ஒப்பிடும்போது;(2) PRP தயாரிப்பு தொழில்நுட்பம் அடிப்படை அறிவியல் இலக்கிய ஆராய்ச்சியில் இன்னும் முரணாக உள்ளது;(3) விட்ரோ மற்றும் இன் விவோவில் உள்ள அடிப்படை அறிவியல் ஆராய்ச்சியின் சான்றுகள், PRP ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை முறையாக செயல்படும், இது கட்டுப்பாட்டு குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது தசை புண்களை குணப்படுத்தும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகிறது, இது செல்லுலார் மற்றும் திசு மட்டங்களில் கவனிக்கப்பட்ட விளைவுகளின் அடிப்படையில். சிகிச்சை குழு.

ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு முழுமையான சிகிச்சைமுறையை விவரித்தது மற்றும் ஆஃப்-சைட் நேரம் குறிப்பிடத்தக்க நன்மையைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்று கருதினாலும், பப்னோவ் மற்றும் பலர்.30 விளையாட்டு வீரர்களின் ஒருங்கிணைந்த ஆய்வில், வலி ​​குறைக்கப்பட்டது மற்றும் போட்டியில் இருந்து மீள்வதற்கான வேகம் கணிசமாக துரிதப்படுத்தப்பட்டது.ஹமீத் மற்றும் பலர்.ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனையில் (RCT) PRP ஊடுருவலை பழமைவாத சிகிச்சை முறைகளுடன் ஒப்பிடுகையில், போட்டியில் இருந்து கணிசமாக வேகமாக மீள்வது விவரிக்கப்பட்டது.ஒரே இரட்டை குருட்டு மல்டிசென்டர் RCT ஆனது விளையாட்டு வீரர்களில் தொடை காயத்தை உள்ளடக்கியது (n=80), மேலும் PRP உடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்க மருந்துப்போலி ஊடுருவல் காணப்படவில்லை.நம்பிக்கைக்குரிய உயிரியல் கோட்பாடுகள், நேர்மறையான முன்கூட்டிய கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள PRP ஊசி மூலம் வெற்றிகரமான ஆரம்பகால மருத்துவ அனுபவம் ஆகியவை சமீபத்திய உயர்நிலை RCT ஆல் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை.GOTS உறுப்பினர்களிடையே உள்ள தற்போதைய ஒருமித்த கருத்து, தசைக் காயத்திற்கான பழமைவாத சிகிச்சைகளை மதிப்பீடு செய்துள்ளது மற்றும் தசைக் காயத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதற்கான தெளிவான ஆதாரம் தற்போது இல்லை என்று முடிவு செய்துள்ளது.இது எங்கள் முடிவுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது, மேலும் தசைக் காயத்தின் சிகிச்சையில் PRP ஐப் பயன்படுத்துவதில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை.தசைக் காயத்தில் PRP இன் டோஸ், நேரம் மற்றும் அதிர்வெண் பற்றிய கூடுதல் ஆராய்ச்சி அவசரமாக தேவைப்படுகிறது.குருத்தெலும்பு காயத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ​​தசைக் காயத்தில், சிகிச்சை வழிமுறைகளின் பயன்பாடு, குறிப்பாக PRP, காயத்தின் நிலை மற்றும் கால அளவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், காயமடைந்த தசை விட்டம் மற்றும் சாத்தியமான தசைநார் காயம் அல்லது அவல்ஷன் காயம் ஆகியவற்றிற்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு.

PRP இன் பயன்பாட்டுத் துறையானது அடிக்கடி விவாதிக்கப்படும் பகுதிகளில் ஒன்றாகும், மேலும் தரப்படுத்தலின் பற்றாக்குறை தற்போது மருத்துவ பரிசோதனைகளில் முக்கிய பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும்.பெரும்பாலான நிபுணர்கள் PRP இன் பயன்பாட்டில் எந்த அதிகரிப்பையும் காணவில்லை, இருப்பினும், சில ஆய்வுகள் ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் கூடுதல் பயன்பாடு OA க்கான PRP இன் ஒற்றை பயன்பாட்டிற்கு ஒப்பிடலாம் என்று காட்டுகின்றன.ஒருமித்த கருத்து என்னவென்றால், நாள்பட்ட நோய்களுக்கு பல ஊசிகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும், மேலும் OA புலம் இந்த பரிந்துரையை ஆதரிக்கிறது, அங்கு ஒற்றை ஊசிகளை விட பல ஊசிகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.அடிப்படை அறிவியல் ஆராய்ச்சி PRP இன் டோஸ்-எஃபெக்ட் உறவை ஆராய்கிறது, ஆனால் இந்த முடிவுகள் இன்னும் மருத்துவ ஆராய்ச்சிக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.PRP இன் உகந்த செறிவு இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, மேலும் அதிக செறிவுகள் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.இதேபோல், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் தாக்கம் அறிகுறியைப் பொறுத்தது, மேலும் சில அறிகுறிகளுக்கு ஏழை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் கொண்ட PRP தேவைப்படுகிறது.தனிப்பட்ட PRP கலவையின் மாறுபாடு PRP இன் தாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

எதிர்கால ஆராய்ச்சி பகுதிகள்

சமீபத்திய வெளியீடுகளின்படி, எதிர்காலத்தில் PRP பற்றிய கூடுதல் ஆராய்ச்சி அவசியம் என்று ஒருமனதாக ஒப்புக் கொள்ளப்பட்டது.முக்கிய சிக்கல்களில் ஒன்று, PRP சூத்திரங்கள் சிறந்த தரப்படுத்தப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும் (95% நிலைத்தன்மையுடன்).இந்த இலக்கை அடைவதற்கான ஒரு சாத்தியமான அம்சம், அதிக அளவுகளை அடைவதற்காக பிளேட்லெட்டுகளின் ஒருங்கிணைப்பு ஆகும், இது மிகவும் தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.கூடுதலாக, மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான பல்வேறு அளவுருக்கள் தெரியவில்லை, அதாவது எத்தனை ஊசிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஊசிகளுக்கு இடையேயான நேரம் மற்றும் PRP இன் அளவு.இந்த வழியில் மட்டுமே உயர் மட்ட ஆராய்ச்சியை நடத்த முடியும் மற்றும் PRP ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு எந்த அறிகுறிகளை மிகவும் பொருத்தமானது என்பதை மதிப்பீடு செய்ய முடியும், அடிப்படை அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ ஆராய்ச்சி, முன்னுரிமை சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள், அவசியம்.பிஆர்பி எதிர்காலத்தில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கலாம் என்று ஒருமித்த கருத்து எட்டப்பட்டாலும், இப்போது அதிக பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆராய்ச்சி தேவை என்று தெரிகிறது.

எல்லைக்கோடு

PRP பயன்பாட்டின் பரவலாக விவாதிக்கப்பட்ட தலைப்பைக் கையாள்வதற்கான இந்த கணக்கெடுப்பின் ஒரு சாத்தியமான வரம்பு அதன் இனப் பண்புகள் ஆகும்.PRP கிடைப்பது மற்றும் திருப்பிச் செலுத்துவதில் உள்ள நாடு வேறுபாடுகள் விளைவுகளையும் ஒழுங்குமுறை அம்சங்களையும் பாதிக்கலாம்.மேலும், ஒருமித்த கருத்து பலதரப்பட்டதல்ல மற்றும் எலும்பியல் மருத்துவர்களின் கருத்துக்களை மட்டுமே உள்ளடக்கியது.இருப்பினும், இது PRP ஊசி சிகிச்சையை தீவிரமாக செயல்படுத்தி மேற்பார்வை செய்யும் ஒரே குழுவாக இருப்பதால் இது ஒரு நன்மையாகவும் பார்க்கப்படலாம்.கூடுதலாக, கண்டிப்பாக செயல்படுத்தப்பட்ட டெல்பி செயல்முறையுடன் ஒப்பிடும்போது நடத்தப்பட்ட கணக்கெடுப்பு வேறுபட்ட வழிமுறை தரத்தைக் கொண்டுள்ளது.அடிப்படை அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையின் கண்ணோட்டத்தில் அந்தந்தத் துறைகளில் விரிவான தொழில்முறை அறிவைக் கொண்ட தொழில்முறை எலும்பியல் மருத்துவர்களின் குழுவால் உருவாக்கப்பட்ட ஒருமித்த அனுகூலமாகும்.

பரிந்துரை

பங்கேற்பாளர்களில் குறைந்தது 75% பேரின் ஒருமித்த கருத்தின் அடிப்படையில், பின்வரும் புள்ளிகளில் ஒருமித்த கருத்தை எட்டவும்:

OA மற்றும் குருத்தெலும்பு காயம்: லேசான முழங்கால் கீல்வாதத்தின் பயன்பாடு (KL II தரம்) பயனுள்ளதாக இருக்கும்

தசைநார் நோயியல்: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தசைநார் நோய்களின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும்

நடைமுறை பரிந்துரை: நாள்பட்ட காயங்களுக்கு (குருத்தெலும்பு, தசைநாண்கள்), ஒரு ஊசியை விட இடைவெளியில் பல ஊசிகள் (2-4) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், ஒற்றை ஊசிகளுக்கு இடையிலான நேர இடைவெளியில் போதுமான தரவு இல்லை.

எதிர்கால ஆராய்ச்சி: PRP இன் உற்பத்தி, தயாரிப்பு, பயன்பாடு, அதிர்வெண் மற்றும் அறிகுறி வரம்பை தரப்படுத்துவது கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.மேலும் அடிப்படை மற்றும் மருத்துவ ஆராய்ச்சி அவசியம்.

முடிவுரை

பொது ஒருமித்த கருத்து என்னவென்றால், PRP பயன்பாட்டின் பல்வேறு அறிகுறிகளில் வேறுபாடுகள் உள்ளன, மேலும் PRP திட்டத்தின் தரப்படுத்தலில் குறிப்பிடத்தக்க நிச்சயமற்ற தன்மை உள்ளது, குறிப்பாக வெவ்வேறு அறிகுறிகளுக்கு.ஆரம்பகால முழங்கால் கீல்வாதம் (KL தரம் II) மற்றும் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தசைநார் நோய்களில் PRP இன் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.நாள்பட்ட (குருத்தெலும்பு மற்றும் தசைநார்) புண்களுக்கு, ஒற்றை ஊசிகளை விட இடைவெளியில் பல ஊசிகள் (2-4) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒற்றை ஊசிகளுக்கு இடையிலான நேர இடைவெளியில் போதுமான தரவு இல்லை.ஒரு முக்கிய பிரச்சினை தனிப்பட்ட PRP கலவையின் மாறுபாடு ஆகும், இது PRP இன் பாத்திரத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.எனவே, PRP இன் உற்பத்தி சிறந்த தரப்படுத்தப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும், அதே போல் ஊசி அதிர்வெண் போன்ற மருத்துவ அளவுருக்கள் மற்றும் ஊசி மற்றும் துல்லியமான அறிகுறிகளுக்கு இடையிலான நேரம்.தற்போது PRP பயன்பாட்டிற்கான சிறந்த ஆராய்ச்சித் துறையை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் OA க்கு கூட, மேலும் அடிப்படை அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ ஆராய்ச்சி மற்றும் பிற முன்மொழியப்பட்ட அறிகுறிகளும் தேவை.

(இந்தக் கட்டுரையின் உள்ளடக்கங்கள் மறுபதிப்பு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் துல்லியம், நம்பகத்தன்மை அல்லது முழுமைக்கான வெளிப்படையான அல்லது மறைமுகமான உத்தரவாதத்தை நாங்கள் வழங்கவில்லை, மேலும் இந்தக் கட்டுரையின் கருத்துக்களுக்கு நாங்கள் பொறுப்பல்ல, தயவுசெய்து புரிந்துகொள்ளவும்.)