பிளேட்லெட் ரிச் பிளாஸ்மா (பிஆர்பி) - முழங்கால் அரை மூன் பிளேட் காயம் பழுதுபார்க்கும் ஒரு புதிய முறை

அரை நிலவு பலகை என்பது திபியல் தளத்தின் உள் மற்றும் வெளிப்புற மூட்டுகளில் அமைந்துள்ள ஒரு நார்ச்சத்து குருத்தெலும்பு ஆகும்.பயோமெக்கானிக்ஸின் பல்வேறு எதிர் பாலினம் மற்றும் சீரற்ற தன்மை ஆகியவை முழங்கால் மூட்டின் பல்வேறு இயக்கவியல் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய முடியும், அதாவது சுமை தாங்குதல், முழங்கால் ஒருங்கிணைப்பை பராமரித்தல், நிலையான உடற்பயிற்சி மற்றும் அதிர்ச்சிகளை உறிஞ்சுதல்.அரை நிலவு தட்டு காயம் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது பெரும்பாலும் கீல்வாதத்தை ஏற்படுத்தும், மேலும் நோயாளியின் ஆலோசனையின் முக்கிய காரணம் வலி தீவிரமடைந்து செயலிழப்பு ஆகும்.அரை நிலவு பலகையை பின்வரும் மூன்று பகுதிகளாக பிரிக்கலாம், அதாவது வெள்ளை பகுதி, சிவப்பு பகுதி மற்றும் சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை எல்லை பகுதி.வெள்ளை மண்டலத்தில் இரத்த நாள விநியோகம் இல்லை, மேலும் உள்ளூர் இரத்த வழங்கல் வழங்கப்படவில்லை.ஒருமுறை சேதம் ஏற்பட்டால் திசு சரிசெய்தலை முடிப்பது கடினம்.எனவே, அரை நிலவு பலகை காயத்திற்குப் பிறகு சரிசெய்வது கடினம், மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது.சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியுடன், அரை மாதாந்திர விநியோகத்தை சரிசெய்ய ஊக்குவிக்கும் உயிர்வேதியியல் முறைகள் கிளினிக்கில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு சாத்தியமான நன்மைகளைக் காட்டுகின்றன.பீடபூமி பிளாஸ்மா பிளாஸ்மா (PRP) திசு குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிக்கவும் குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகளை அடையவும் அரை-நிலவு தகடு ஃபைப்ரோசைட்டோசைட்டுகள் மற்றும் குருத்தெலும்பு செல்களின் வெள்ளைப் பகுதிகளின் திறனை மேம்படுத்துகிறது.

அரை நிலவு பலகை சேதத்தின் பண்புகள்

1) முழங்கால் அரை நிலவு பலகையின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாடு

ஃபைபர் குருத்தெலும்பு தகடாக, அரை நிலவு பலகை முழங்கால் மூட்டில் உள்ள தொடை மற்றும் தொடை கிரிக்கெட்டுக்கு இடையில் உள்ளது.அரை நிலவுப் பலகையின் தோற்றப் பண்புகள் பின்வருமாறு: C-வடிவ உள் பக்கம் மற்றும் O-வடிவ வெளி;மேல் மேற்பரப்பு மூழ்கியது, கீழ் மேற்பரப்பு தட்டையானது;இணைக்கவும்.கூடுதலாக, அரை நிலவு பலகையை வெளிப்புற கரோனரி தசைநார் உதவியுடன் திபியல் தளத்தின் விளிம்பில் இணைக்கலாம் மற்றும் சுற்றியுள்ள முழங்கால் காப்ஸ்யூலுடன் இணைக்கலாம், அதே நேரத்தில் திசைவி தசைநார் அரை நிலவு தட்டின் வெளிப்புற மற்றும் கூட்டு காப்ஸ்யூல்கள் வழியாக செல்ல முடியும். .அரை நிலவு தட்டு இரத்தத்தை சுற்றியுள்ள திசுக்களால் மட்டுமே வழங்கப்படுவதால், சுற்றியுள்ள திசுக்கள் சேதமடைந்தவுடன், அரை நிலவு தட்டு நெக்ரோசிஸுக்கு ஆளாகிறது, இது முழங்கால் செயல்பாட்டை பாதிக்கும்.

2) முழங்கால் அரை நிலவு பலகையின் காயம் நுட்பம்

வயது, தொழில் மற்றும் வேலை தீவிரம் போன்ற பல வெளிப்புற காரணிகளால் வயதுவந்த முழங்கால் மூட்டு அரை நிலவு பலகை சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.இளம் வயதினருடன் உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கிழிந்து போகிறார்கள், வயதான நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சீரழிவு மாற்றங்களுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவர்கள்.அரை நிலவு தட்டின் சிதைவு அதன் வலிமை குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், இது சேதத்தின் நிகழ்தகவு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.எனவே, கவனக்குறைவான உடற்பயிற்சி அரை நிலவு பலகை சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.முழங்கால் மூட்டு நடவடிக்கை போது, ​​அரை நிலவு தட்டு காயம் முழங்கால் மூட்டு அதன் உறவினர் இயக்கம் தொடர்புடையது.முழங்கால் மூட்டு நேராக இருக்கும் போது, ​​அரை நிலவு பலகை முன்னோக்கி நகரும்;முழங்கால் மூட்டு வளையும் போது, ​​அரை நிலவு தட்டு பின்னோக்கி நகரும்;மற்றும் முழங்கால் மூட்டு வளைந்திருக்கும் போது, ​​வெளிப்புறமாக, அல்லது உள் உள் சுழற்சி, பின்னர் இயக்கம்.முழங்கால் மூட்டு திடீரென்று சுழன்று சுழன்றால், இருபுறமும் உள்ள அரை நிலவு தட்டுகள் முரண்பாடான செயல்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கும், அதாவது, "அரை நிலவு பலகை முரண் இயக்கம்".

3) அரை நிலவு பலகை காயம் கண்டறிதல் மற்றும் வகைப்பாடு

அரை நிலவு தட்டு காயங்கள் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் முழங்கால் அதிர்ச்சியின் வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர்.கிளினிக் அடிக்கடி முழங்கால் வலி, வீக்கம் மற்றும் நெகிழ்ச்சியின் அறிகுறிகளைப் புகார் செய்கிறது.முதலாவதாக, அரை நிலவு தட்டின் சுற்றளவில் மஜ்ஜை இல்லாத நரம்பு இழைகள் மற்றும் மெடுல்லரி நரம்பு இழைகளைக் கொண்ட அதிக எண்ணிக்கையிலான நரம்பு சாதனங்கள் உள்ளன, எனவே அரை நிலவு தட்டு சேதம் எளிதில் வலியை ஏற்படுத்தும்;இரண்டாவதாக, முழங்கால் மூட்டு செயல்பாடுகள் மாதவிடாய் மூலம் இழுக்கப்பட்டு தூண்டப்படும், இது மேலும் வலியை ஏற்படுத்தும்.முழங்கால் மூட்டுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பிற்குள் வலி ஏற்படும், மேலும் மென்மை மிகவும் நிலையானது மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான மூட்டு இடைவெளிகளுக்கு மட்டுமே.சந்திரன் மூட்டு இரத்தப்போக்கு, இரத்தப்போக்கு மற்றும் மூட்டுகளின் வீக்கம் ஆகியவற்றையும் ஏற்படுத்தும்.முழங்கால் வளைந்திருக்கும் போது, ​​மூட்டு சேதத்தைத் தொடும்போது மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வீக்கத்தைக் காணலாம்.முழங்கால் மூட்டு செயல்பாடு ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பில் தோட்டாக்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.இந்த நேரத்தில், அரை நிலவு தட்டு சறுக்குதல் வெளியேற்ற காயங்களை ஏற்படுத்தும்.மருத்துவ வரலாற்றின் ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட வரலாற்றைக் கொண்டவர்களுக்கு, மேலே உள்ள செயல்பாட்டு வரம்பு மற்றும் நெகிழ்ச்சியின் குறிப்பிட்ட பகுதிகள் ஏற்படலாம்.

PRPஉயிரியல் பண்புகள் மற்றும் பங்கு

1) உயிரியல் பண்புகள்

PRP என்பது செறிவூட்டப்பட்ட தன்னியக்க முழு பிளேட்லெட் ஆகும்.சாதாரண பிளேட்லெட்டுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், அதன் செறிவு 4-5 மடங்கு அதிகமாகும்.ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் கால்சியம் அயனிகள் கொண்ட உயர் செறிவு பிளேட்லெட்டுகள் உருவாக்கப்பட்ட flocculent ஜெல்கள் பணக்கார பிளேட்லெட் ஜெல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை செல் கிளை கட்டமைப்பை நிறுவுவதில் பங்கேற்கலாம்.PRP ஆனது பொதுவான பிளேட்லெட் டெரிவேட்டிவ் வளர்ச்சி காரணி (PDGF), வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி (VEGF) மற்றும் ஃபைப்ரின் போன்ற பல வகையான புரதம் மற்றும் சைட்டோகைன்களைக் கொண்டுள்ளது.மேலே உள்ள வளர்ச்சிக் காரணிகளுக்குப் பிறகு வெளியிடப்பட்ட ஆல்பா துகள்கள் பழுதுபார்க்கும் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன, இதன் மூலம் எலும்பு குணப்படுத்துதல் மற்றும் வாஸ்குலர் மறுகட்டமைப்பின் மறுகட்டமைப்பு ஆகியவற்றை ஊக்குவிக்கிறது.குருத்தெலும்பு செல் ஒட்டுதலை ஊக்குவிக்கும் புரதத்தை பிஆர்பி கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் திசு சரிசெய்தலை உறுதி செய்கிறது.பிஆர்பி தன்னியக்க இரத்தத்திலிருந்து பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அதன் பாதுகாப்பு கோட்பாட்டு மற்றும் தொடர்புடைய விலங்கு பரிசோதனைகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.PRP பாதுகாப்பானது மட்டுமல்ல, மீளுருவாக்கம் உயிரியல் பண்புகளின் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது, இது குருத்தெலும்பு மற்றும் திசு சேதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பழுது விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

2) குருத்தெலும்பு உயிரணுக்களின் பெருக்க வழிமுறை

VEGF மற்றும் ஃபைபர் செல் வளர்ச்சி காரணி (FGF) ஆகியவை வாஸ்குலர் மறுகட்டமைப்பின் மறுகட்டமைப்புடன் தொடர்புடையவை.VEGF இன் செயல்பாட்டின் கீழ், வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்களின் பெருக்கம் புதிய இரத்த நாளங்கள் உருவாக்கம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் இரத்த போக்குவரத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது, இதன் மூலம் திசு குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது.செல்களை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்களின் பெருக்கத்தை துரிதப்படுத்த FGF செல்களைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.ஹெபடோசைட் வளர்ச்சிக் காரணி (HGF) அணுக்கரு காரணிகளை-XB (NF-XB), லுகோசைட் (IL) -1 ஆகியவற்றைச் செயல்படுத்தி காண்டிரோசைட்டுகளின் அழற்சி எதிர்வினையைத் தடுக்கிறது.PRP இன் உள் ஃபைபர் புரத மூலக்கூறு உள்ளடக்கம் அதிக உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது.இது ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் கால்சியம் அயனியின் செயல்பாட்டின் கீழ் ஒரு 3D கிரிட் ஃபைபரை உருவாக்க முடியும்.எனவே, பிஆர்பியை பிளேட்லெட் ஜெல் என்றும் அழைக்கலாம்.PRP குருத்தெலும்பு திசுக்களை சரிசெய்வதை ஊக்குவிப்பது மட்டுமல்லாமல், குருத்தெலும்பு முன்புற செல் செல்களுக்கு இணைக்கப்பட்ட அடைப்புக்குறியை வழங்குகிறது மற்றும் அதன் வேறுபாட்டை ஊக்குவிக்கிறது, இது வெளிப்படையான குருத்தெலும்பு மேட்ரிக்ஸை உருவாக்க உதவுகிறது.குருத்தெலும்பு மற்றும் வாஸ்குலர் பகுதியின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு ஃபைபர் அடைப்புக்குறிகளின் தொகுப்புக்கு PRP உதவுவது மட்டுமல்லாமல், குருத்தெலும்புகளின் குருத்தெலும்பு செல்கள் ஒட்டுதல் மற்றும் இடம்பெயர்வதை ஊக்குவிக்கிறது, பின்னர் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் சேதத்தை சரிசெய்கிறது.

3) அரை நிலவு பலகை பழுது பற்றிய PRP சோதனை ஆராய்ச்சி

சில அறிஞர்கள் முயல்களை பரிசோதனைகளாகத் தேர்ந்தெடுத்தனர், மேலும் இரண்டு முழங்கால்களிலும் அரை நிலவு பலகை குறைபாடுகள் செய்யப்பட்ட பிறகு, முயல்கள் 4 வாரங்கள் மற்றும் 8 வாரங்களில் தூக்கிலிடப்பட்டன, மேலும் அவற்றின் நோயியல் செயல்திறன் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.ஆய்வில் 4 வாரங்களில், கட்டுப்பாட்டு குழு அரை நிலவு தட்டு இணைப்பு திசுக்களால் ஆனது, இது கடுமையான ஃபைப்ரோஸிஸ் என வெளிப்படுத்தப்படுகிறது;மற்றும் PRP சிகிச்சை குழுவின் அரை நிலவு தட்டு அமைப்பு சாதாரணமாக இருந்தது, மற்றும் சந்திப்பு திசு வெளிப்படையான பழுது இருந்தது.அமைப்பின் அமைப்பு.8 வாரங்களில், கட்டுப்பாட்டு குழுவில் நார்ச்சத்து நிறைந்த திசு இருந்தது, அரை நிலவு தட்டின் குருத்தெலும்பு உருவாகவில்லை.PRP சிகிச்சை குழுவில் அரை நிலவு தட்டில் நார்ச்சத்து நிறைந்திருந்தது, இது கணிசமாக அதிகரித்தது.அதே நேரத்தில், அரை நிலவு தட்டு திசு மிதமான ஃபைப்ரோஸிஸில் வெளிப்படுகிறது, மேலும் பகுதியளவு சிகிச்சைமுறை கூட உள்ளது.மற்றொரு ஆய்வில், PRP-க்கு முந்தைய செயலாக்கத்தில் உள்ள ஃபைப்ரின், பாலிஸ்டுமின்-ஹைட்ராக்சில்செடிக் அமிலக் கிளஸ்டரைக் கொண்ட ஒரு கண்ணி ஸ்டெண்டை உருவாக்க முடியும் என்று கண்டறிந்துள்ளது.PRP மையவிலக்கு செய்யப்பட்டு, அரை நிலவு குருத்தெலும்பு காண்ட்ரோசைட் இணைந்து 7D பரிசோதனைக் குழுவின் நிர்வாண எலிகளுக்குள் வளர்க்கப்பட்டால், ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை: நாற்றுகள் விதைத்த பிறகு குருத்தெலும்பு செல்கள் சமமாக ஒட்டிக்கொண்டு அடைப்புக்குறி முழுவதும் பரவுகிறது.PRP சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குருத்தெலும்பு செல்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.ஸ்கேனிங் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியின் முடிவுகள், செயலாக்கப்பட்ட PRP அடைப்புக்குறிக்குள், குருத்தெலும்பு செல்களை 24H மற்றும் 7D க்குப் பிறகு ஃபைபர் புரத நெட்வொர்க்குடன் இணைக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது.பிஆர்பி அடைப்புக் குழு எலிகளை செயலாக்கிய 16 வழக்குகளில், 6 வழக்குகள் முழுமையாக குணமடைந்தன, 9 வழக்குகள் முழுமையடையவில்லை, 1 வழக்கு குணமடையவில்லை, அதே நேரத்தில் கட்டுப்பாட்டு குழு எலிகள் குணமடையவில்லை.PRP செயலாக்கத்திற்குப் பிறகு, மனித மூட்டு குருத்தெலும்பு செல்கள் குறிப்பிட்ட செல் ஒட்டுதல் திறன்களைக் கொண்டிருப்பதைக் காணலாம், இது அரை நிலவு பலகை குணப்படுத்தும் திறனை மேம்படுத்தும்.விட்ரோ மற்றும் இன் விட்ரோ சோதனை ஆராய்ச்சி, எளிய PRP ஜெல் குழுவுடன் ஒப்பிடுகையில், PRP-ஆஸ்டியோமா மேட்ரிக்ஸ் செல் ஜெல் சிகிச்சை குழுவானது அதிக அளவு வேறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது.எலும்பு.முயல் குருத்தெலும்புகளின் ஜாக்கி டேப்பிங் மாதிரியின் ஒருங்கிணைந்த PRP செயலாக்கம் பற்றிய ஆய்வுகள் உள்ளன, மேலும் குருத்தெலும்பு குறைபாடுள்ள பகுதியை செயலற்ற இயக்கமாக வைத்திருக்கிறது.இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி மற்றும் ஃபால்ட் ஸ்கேனிங் சோதனையின் முடிவுகள் அதன் திசு பழுதுபார்க்கும் மதிப்பெண் அதிகமாக இருப்பதை உறுதி செய்துள்ளன.குருத்தெலும்பு பழுதுபார்ப்பதில் பிஆர்பி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்றும், எலும்பு மஜ்ஜை மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்கள் மற்றும் அடைப்புப் பொருள் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு சிறந்தது என்றும் முடிவு தெரிவிக்கிறது.

(இந்தக் கட்டுரையின் உள்ளடக்கங்கள் மறுபதிப்பு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் துல்லியம், நம்பகத்தன்மை அல்லது முழுமைக்கான வெளிப்படையான அல்லது மறைமுகமான உத்தரவாதத்தை நாங்கள் வழங்கவில்லை, மேலும் இந்தக் கட்டுரையின் கருத்துக்களுக்கு நாங்கள் பொறுப்பல்ல, தயவுசெய்து புரிந்துகொள்ளவும்.)