பிளேட்லெட் உடலியல் செயல்பாடு

பிளேட்லெட்டுகள் (த்ரோம்போசைட்டுகள்) எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள முதிர்ந்த மெகாகாரியோசைட்டின் சைட்டோபிளாஸிலிருந்து வெளியிடப்படும் சைட்டோபிளாஸின் சிறிய துண்டுகள்.மெகாகாரியோசைட் எலும்பு மஜ்ஜையில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான ஹெமாட்டோபாய்டிக் செல்கள் என்றாலும், மொத்த எலும்பு மஜ்ஜை அணுக்கரு செல்களில் 0.05% மட்டுமே உள்ளது, அவை உற்பத்தி செய்யும் பிளேட்லெட்டுகள் உடலின் ஹீமோஸ்டேடிக் செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் முக்கியமானவை.ஒவ்வொரு மெகாகாரியோசைட்டும் 200-700 பிளேட்லெட்டுகளை உருவாக்க முடியும்.

சாதாரண வயது வந்தவரின் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை (150-350) × 109/லி.பிளேட்லெட்டுகள் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்கும் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.ப்ளேட்லெட் எண்ணிக்கை 50 × ஆக குறையும் போது, ​​இரத்த அழுத்தம் 109/L க்கு குறைவாக இருக்கும்போது, ​​சிறிய அதிர்ச்சி அல்லது அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் தோல் மற்றும் சப்மியூகோசா மற்றும் பெரிய பர்புரா ஆகியவற்றில் இரத்த தேக்க புள்ளிகளை ஏற்படுத்தும்.ஏனென்றால், எண்டோடெலியல் செல் பற்றின்மையால் எஞ்சியிருக்கும் இடைவெளிகளை நிரப்ப பிளேட்லெட்டுகள் எந்த நேரத்திலும் வாஸ்குலர் சுவரில் குடியேறலாம், மேலும் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்களில் இணைகிறது, இது எண்டோடெலியல் செல் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிப்பதில் அல்லது எண்டோடெலியல் செல்களை சரிசெய்வதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கலாம்.மிகக் குறைவான பிளேட்லெட்டுகள் இருக்கும்போது, ​​​​இந்த செயல்பாடுகளை முடிப்பது கடினம் மற்றும் இரத்தப்போக்குக்கான போக்கு உள்ளது.இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகள் பொதுவாக "நிலையான" நிலையில் இருக்கும்.ஆனால் இரத்த நாளங்கள் சேதமடையும் போது, ​​மேற்பரப்பு தொடர்பு மற்றும் சில உறைதல் காரணிகளின் செயல்பாட்டின் மூலம் பிளேட்லெட்டுகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன.செயல்படுத்தப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகள் ஹீமோஸ்டேடிக் செயல்முறைக்குத் தேவையான பொருட்களின் வரிசையை வெளியிடலாம் மற்றும் ஒட்டுதல், திரட்டுதல், வெளியீடு மற்றும் உறிஞ்சுதல் போன்ற உடலியல் செயல்பாடுகளைச் செய்யலாம்.

மெகாகாரியோசைட்டை உருவாக்கும் பிளேட்லெட் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்களிலிருந்தும் பெறப்படுகிறது.ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் முதலில் மெகாகாரியோசைட் புரோஜெனிட்டர் செல்களாக வேறுபடுகின்றன, இது காலனி உருவாக்கும் அலகு மெகாகாரியோசைட் (CFU Meg) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.ப்ரோஜெனிட்டர் செல் நிலையின் கருவில் உள்ள குரோமோசோம்கள் பொதுவாக 2-3 ப்ளோயிடியாக இருக்கும்.முன்னோடி செல்கள் டிப்ளாய்டு அல்லது டெட்ராப்ளோயிட் ஆக இருக்கும்போது, ​​​​செல்கள் பெருகும் திறனைக் கொண்டுள்ளன, எனவே மெகாகாரியோசைட் கோடுகள் செல்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கும் நிலை இதுவாகும்.மெகாகாரியோசைட் புரோஜெனிட்டர் செல்கள் 8-32 பிளாய்டி மெகாகாரியோசைட்டாக வேறுபடுத்தப்பட்டபோது, ​​சைட்டோபிளாசம் வேறுபடுத்தத் தொடங்கியது மற்றும் எண்டோமெம்பிரேன் அமைப்பு படிப்படியாக முடிந்தது.இறுதியாக, ஒரு சவ்வு பொருள் மெகாகாரியோசைட்டின் சைட்டோபிளாஸை பல சிறிய பகுதிகளாக பிரிக்கிறது.ஒவ்வொரு செல் முழுவதுமாக பிரிக்கப்பட்டால், அது பிளேட்லெட்டாக மாறுகிறது.மெகாகாரியோசைட்டில் இருந்து பிளேட்லெட்டுகள் ஒவ்வொன்றாக, நரம்பு சைனஸ் சுவரின் எண்டோடெலியல் செல்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி வழியாக விழுந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன.

முற்றிலும் மாறுபட்ட நோயெதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டது.TPO என்பது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகும், இதன் மூலக்கூறு எடை தோராயமாக 80000-90000 ஆகும்.இரத்த ஓட்டத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் குறையும் போது, ​​இரத்தத்தில் TPO இன் செறிவு அதிகரிக்கிறது.இந்த ஒழுங்குமுறை காரணியின் செயல்பாடுகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: ① பிறவி உயிரணுக்களில் டிஎன்ஏ தொகுப்பை மேம்படுத்துதல் மற்றும் செல் பாலிப்ளாய்டுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பது;② புரதத்தை ஒருங்கிணைக்க மெகாகாரியோசைட்டைத் தூண்டுகிறது;③ மெகாகாரியோசைட்டின் மொத்த எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கவும், இதன் விளைவாக பிளேட்லெட் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது.தற்சமயம், மெகாகாரியோசைட்டின் பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாடு இரண்டு நிலைகளில் உள்ள இரண்டு ஒழுங்குமுறை காரணிகளால் முக்கியமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.இந்த இரண்டு கட்டுப்பாட்டாளர்கள் மெகாகாரியோசைட் காலனி-தூண்டுதல் காரணி (Meg CSF) மற்றும் த்ரோம்போபொய்டின் (TPO).மெக் சிஎஸ்எஃப் என்பது ஒரு ஒழுங்குபடுத்தும் காரணியாகும், இது முக்கியமாக முன்னோடி செல் கட்டத்தில் செயல்படுகிறது, மேலும் அதன் பங்கு மெகாகாரியோசைட் முன்னோடி உயிரணுக்களின் பெருக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும்.எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள மெகாகாரியோசைட்டின் மொத்த எண்ணிக்கை குறையும் போது, ​​இந்த ஒழுங்குமுறை காரணியின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது.

பிளேட்லெட்டுகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்த பிறகு, அவை முதல் இரண்டு நாட்களுக்கு மட்டுமே உடலியல் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றின் சராசரி ஆயுட்காலம் 7-14 நாட்கள் இருக்கலாம்.உடலியல் ஹீமோஸ்டேடிக் நடவடிக்கைகளில், பிளேட்லெட்டுகள் தானே சிதைந்து, திரட்டப்பட்ட பிறகு அனைத்து செயலில் உள்ள பொருட்களையும் வெளியிடும்;இது வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்களிலும் ஒருங்கிணைக்கப்படலாம்.வயதான மற்றும் அழிவுக்கு கூடுதலாக, பிளேட்லெட்டுகள் அவற்றின் உடலியல் செயல்பாடுகளின் போது உட்கொள்ளப்படலாம்.வயதான பிளேட்லெட்டுகள் மண்ணீரல், கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களில் மூழ்கியுள்ளன.

1. பிளேட்லெட்டுகளின் அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சர்

சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், பிளேட்லெட்டுகள் இரண்டு பக்கங்களிலும் சற்று குவிந்த வட்டுகளாகத் தோன்றும், சராசரி விட்டம் 2-3 μm.சராசரி அளவு 8 μM3 ஆகும்.பிளேட்லெட்டுகள் ஒரு ஆப்டிகல் நுண்ணோக்கியின் கீழ் குறிப்பிட்ட கட்டமைப்பு இல்லாத அணுக்கரு செல்கள், ஆனால் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கின் கீழ் சிக்கலான அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சரைக் காணலாம்.தற்போது, ​​பிளேட்லெட்டுகளின் அமைப்பு பொதுவாக சுற்றியுள்ள பகுதி, சோல் ஜெல் பகுதி, ஆர்கனெல் பகுதி மற்றும் சிறப்பு சவ்வு அமைப்பு பகுதி என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சாதாரண பிளேட்லெட் மேற்பரப்பு மென்மையானது, சிறிய குழிவான கட்டமைப்புகள் தெரியும், மேலும் இது ஒரு திறந்த கால்வாய் அமைப்பு (OCS) ஆகும்.பிளேட்லெட் மேற்பரப்பின் சுற்றியுள்ள பகுதி மூன்று பகுதிகளால் ஆனது: வெளிப்புற அடுக்கு, அலகு சவ்வு மற்றும் சப்மெம்பிரேன் பகுதி.கோட் முக்கியமாக GP Ia, GP Ib, GP IIa, GP IIb, GP IIIa, GP IV, GP V, GP IX போன்ற பல்வேறு கிளைகோபுரோட்டீன்களால் (GP) ஆனது. இது பல்வேறு ஒட்டுதல் ஏற்பிகளை உருவாக்குகிறது மற்றும் இணைக்க முடியும். டிஎஸ்பி, த்ரோம்பின், கொலாஜன், ஃபைப்ரினோஜென், முதலியன. பிளேட்லெட்டுகள் உறைதல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றில் பங்கேற்பது முக்கியம்.பிளாஸ்மா சவ்வு என்றும் அழைக்கப்படும் அலகு சவ்வு, லிப்பிட் பைலேயரில் உட்பொதிக்கப்பட்ட புரதத் துகள்களைக் கொண்டுள்ளது.இந்த துகள்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் விநியோகம் பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் உறைதல் செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.மென்படலத்தில் Na+- K+- ATPase உள்ளது, இது மென்படலத்தின் உள்ளேயும் வெளியேயும் அயனி செறிவு வேறுபாட்டை பராமரிக்கிறது.சப்மெம்பிரேன் மண்டலம் அலகு சவ்வின் கீழ் பகுதிக்கும் நுண்குழாயின் வெளிப்புறத்திற்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது.சப்மெம்பிரேன் பகுதியில் சப்மெம்பிரேன் இழைகள் மற்றும் ஆக்டின் ஆகியவை உள்ளன, அவை பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டலுடன் தொடர்புடையவை.

பிளேட்லெட்டுகளின் சோல் ஜெல் பகுதியில் மைக்ரோடூபுல்கள், மைக்ரோஃபிலமென்ட்ஸ் மற்றும் சப்மெம்பிரேன் இழைகளும் உள்ளன.இந்த பொருட்கள் பிளேட்லெட்டுகளின் எலும்புக்கூடு மற்றும் சுருக்க அமைப்பை உருவாக்குகின்றன, பிளேட்லெட் சிதைவு, துகள் வெளியீடு, நீட்சி மற்றும் உறைதல் சுருக்கம் ஆகியவற்றில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.நுண்குழாய்கள் டூபுலின் கொண்டவை, மொத்த பிளேட்லெட் புரதத்தில் 3% ஆகும்.அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடு பிளேட்லெட்டுகளின் வடிவத்தை பராமரிப்பதாகும்.மைக்ரோஃபிலமென்ட்களில் முக்கியமாக ஆக்டின் உள்ளது, இது பிளேட்லெட்டுகளில் மிகுதியான புரதம் மற்றும் மொத்த பிளேட்லெட் புரதத்தில் 15%~20% ஆகும்.சப்மெம்பிரேன் இழைகள் முக்கியமாக ஃபைபர் கூறுகள் ஆகும், இது ஆக்டின்-பிணைப்பு புரதம் மற்றும் ஆக்டின் குறுக்கு இணைப்புகளை ஒன்றாக இணைக்க உதவுகிறது.Ca2+ முன்னிலையில், பிளேட்லெட் வடிவ மாற்றம், சூடோபோடியம் உருவாக்கம், செல் சுருக்கம் மற்றும் பிற செயல்களை முடிக்க புரோத்ராம்பின், கான்ட்ராக்டின், பிணைப்பு புரதம், கோ ஆக்டின், மயோசின் போன்றவற்றுடன் ஆக்டின் ஒத்துழைக்கிறது.

அட்டவணை 1 முதன்மை பிளேட்லெட் சவ்வு கிளைகோபுரோட்டின்கள்

ஆர்கனெல்லே பகுதி என்பது பிளேட்லெட்டுகளில் பல வகையான ஆர்கனெல்லைக் கொண்டிருக்கும் பகுதி, இது பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டில் முக்கிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.நவீன மருத்துவத்தில் இது ஒரு ஆராய்ச்சி மையமாகவும் உள்ளது.Organelle பகுதியில் உள்ள மிக முக்கியமான கூறுகள் α துகள்கள், அடர்த்தியான துகள்கள்（ δ துகள்கள்) மற்றும் Lysosome（ λ துகள்கள் போன்ற பல்வேறு துகள்கள், விவரங்களுக்கு அட்டவணை 1 ஐப் பார்க்கவும்.α துகள்கள் புரதங்களை சுரக்கக்கூடிய பிளேட்லெட்டுகளில் உள்ள சேமிப்பு தளங்கள்.ஒவ்வொரு பிளேட்லெட் α துகள்களிலும் பத்துக்கும் மேற்பட்டவை உள்ளன.அட்டவணை 1 ஒப்பீட்டளவில் முக்கிய கூறுகளை மட்டுமே பட்டியலிடுகிறது, மேலும் ஆசிரியரின் தேடலின் படி α துகள்களில் 230 க்கும் மேற்பட்ட பிளேட்லெட் பெறப்பட்ட காரணிகள் (PDF) உள்ளன என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.அடர்த்தியான துகள் விகிதம் α துகள்கள் சற்று சிறியவை, விட்டம் 250-300nm மற்றும் ஒவ்வொரு பிளேட்லெட்டிலும் 4-8 அடர்த்தியான துகள்கள் உள்ளன.தற்போது, ​​65% ADP மற்றும் ATP ஆகியவை பிளேட்லெட்டுகளில் உள்ள அடர்த்தியான துகள்களில் சேமிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் இரத்தத்தில் உள்ள 5-HT இல் 90% அடர்த்தியான துகள்களிலும் சேமிக்கப்பட்டுள்ளது.எனவே, பிளேட்லெட் திரட்டலுக்கு அடர்த்தியான துகள்கள் முக்கியமானவை.ADP மற்றும் 5-HT ஐ வெளியிடும் திறன், பிளேட்லெட் சுரப்பு செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவ ரீதியாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.கூடுதலாக, இந்த பகுதியில் மைட்டோகாண்ட்ரியா மற்றும் லைசோசோம் உள்ளது, இது இந்த ஆண்டு உள்நாட்டிலும் வெளிநாட்டிலும் ஒரு ஆராய்ச்சி மையமாகும்.2013 ஆம் ஆண்டு உடலியல் மற்றும் மருத்துவத்திற்கான நோபல் பரிசு, மூன்று விஞ்ஞானிகளான ஜேம்ஸ் இ. ரோத்மேன், ராண்டி டபிள்யூ. ஷெக்மேன் மற்றும் தாமஸ் சி. எஸ் ü dhof ஆகியோருக்கு உள்செல்லுலார் போக்குவரத்து வழிமுறைகளின் மர்மங்களைக் கண்டறிந்ததற்காக வழங்கப்பட்டது.உட்செல்லுலார் உடல்கள் மற்றும் லைசோசோம் மூலம் பிளேட்லெட்டுகளில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் ஆற்றலின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பல அறியப்படாத துறைகள் உள்ளன.

சிறப்பு சவ்வு அமைப்பு பகுதியில் OCS மற்றும் அடர்த்தியான குழாய் அமைப்பு (DTS) ஆகியவை அடங்கும்.OCS என்பது பிளேட்லெட்டுகளின் உட்புறத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் மேற்பரப்பில் மூழ்கி, பிளாஸ்மாவுடன் தொடர்பில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் பரப்பளவை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது.அதே நேரத்தில், பல்வேறு பொருட்கள் பிளேட்லெட்டுகளுக்குள் நுழைவதற்கும் பிளேட்லெட்டுகளின் பல்வேறு துகள் உள்ளடக்கங்களை வெளியிடுவதற்கும் இது ஒரு எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் சேனல் ஆகும்.டிடிஎஸ் பைப்லைன் வெளி உலகத்துடன் இணைக்கப்படவில்லை மற்றும் இரத்த அணுக்களுக்குள் உள்ள பொருட்களின் தொகுப்புக்கான இடமாகும்.

2. பிளேட்லெட்டுகளின் உடலியல் செயல்பாடு

பிளேட்லெட்டுகளின் முக்கிய உடலியல் செயல்பாடு ஹீமோஸ்டாசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவற்றில் பங்கேற்பதாகும்.உடலியல் ஹீமோஸ்டாசிஸின் போது பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாடுகளை இரண்டு நிலைகளாகப் பிரிக்கலாம்: ஆரம்ப ஹீமோஸ்டாசிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹீமோஸ்டாஸிஸ்.ஹீமோஸ்டாசிஸின் இரண்டு நிலைகளிலும் பிளேட்லெட்டுகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, ஆனால் அவை செயல்படும் குறிப்பிட்ட வழிமுறைகள் இன்னும் வேறுபடுகின்றன.

1) பிளேட்லெட்டுகளின் ஆரம்ப ஹீமோஸ்டேடிக் செயல்பாடு

ஆரம்ப ஹீமோஸ்டாசிஸின் போது உருவாகும் த்ரோம்பஸ் முக்கியமாக வெள்ளை இரத்த உறைவு ஆகும், மேலும் பிளேட்லெட் ஒட்டுதல், சிதைப்பது, வெளியீடு மற்றும் திரட்டுதல் போன்ற செயல்படுத்தும் எதிர்வினைகள் முதன்மை ஹீமோஸ்டாசிஸ் செயல்பாட்டில் முக்கியமான வழிமுறைகள்.

I. பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் எதிர்வினை

பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட் அல்லாத மேற்பரப்புகளுக்கு இடையிலான ஒட்டுதல் பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது வாஸ்குலர் சேதத்திற்குப் பிறகு சாதாரண ஹீமோஸ்டேடிக் எதிர்வினைகளில் பங்கேற்பதற்கான முதல் படியாகும் மற்றும் நோயியல் த்ரோம்போசிஸில் ஒரு முக்கியமான படியாகும்.வாஸ்குலர் காயத்திற்குப் பிறகு, இந்த பாத்திரத்தின் வழியாக பாயும் பிளேட்லெட்டுகள் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்தின் கீழ் திசுக்களின் மேற்பரப்பால் செயல்படுத்தப்பட்டு காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் வெளிப்படும் கொலாஜன் இழைகளுடன் உடனடியாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன.10 நிமிடங்களில், உள்நாட்டில் டெபாசிட் செய்யப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகள் அவற்றின் அதிகபட்ச மதிப்பை அடைந்து, வெள்ளை இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன.

பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் செயல்பாட்டில் முக்கிய காரணிகள் பிளேட்லெட் சவ்வு கிளைகோபுரோட்டீன் Ⅰ (GP Ⅰ), வான் வில்பிரான்ட் காரணி (vW காரணி) மற்றும் சப்எண்டோதெலியல் திசுக்களில் உள்ள கொலாஜன் ஆகியவை அடங்கும்.வாஸ்குலர் சுவரில் இருக்கும் கொலாஜனின் முக்கிய வகைகள் I, III, IV, V, VI மற்றும் VII வகைகள் ஆகும், அவற்றில் I, III மற்றும் IV கொலாஜன் வகைகள் பாயும் நிலைமைகளின் கீழ் பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் செயல்முறைக்கு மிக முக்கியமானவை.vW காரணி என்பது பிளேட்லெட்டுகளின் ஒட்டுதலை வகை I, III மற்றும் IV கொலாஜனுடன் இணைக்கும் பாலமாகும், மேலும் பிளேட்லெட் சவ்வில் உள்ள கிளைகோபுரோட்டீன் குறிப்பிட்ட ஏற்பி GP Ib பிளேட்லெட் கொலாஜன் பிணைப்புக்கான முக்கிய தளமாகும்.கூடுதலாக, பிளேட்லெட் மென்படலத்தில் உள்ள கிளைகோபுரோட்டின்கள் GP IIb/IIIa, GP Ia/IIa, GP IV, CD36 மற்றும் CD31 ஆகியவையும் கொலாஜனுடன் ஒட்டுவதில் பங்கேற்கின்றன.

II.பிளேட்லெட் திரட்டல் எதிர்வினை

பிளேட்லெட்டுகள் ஒன்றோடொன்று ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் நிகழ்வு திரட்டுதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.ஒட்டுதல் எதிர்வினையுடன் திரட்டுதல் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது.Ca2+ முன்னிலையில், பிளேட்லெட் சவ்வு கிளைகோபுரோட்டீன் GPIIb/IIIa மற்றும் fibrinogen மொத்தமாக சிதறிய பிளேட்லெட்டுகள்.பிளேட்லெட் திரட்டல் இரண்டு வெவ்வேறு வழிமுறைகளால் தூண்டப்படலாம், ஒன்று பல்வேறு இரசாயன தூண்டிகள், மற்றொன்று பாயும் நிலைமைகளின் கீழ் வெட்டு அழுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது.திரட்டலின் தொடக்கத்தில், பிளேட்லெட்டுகள் வட்டு வடிவத்திலிருந்து ஒரு கோள வடிவத்திற்கு மாறி, சிறிய முட்களைப் போல தோற்றமளிக்கும் சில போலி பாதங்கள் நீண்டு செல்கின்றன;அதே நேரத்தில், பிளேட்லெட் டிகிரானுலேஷன் என்பது ADP மற்றும் 5-HT போன்ற செயலில் உள்ள பொருட்களின் வெளியீட்டைக் குறிக்கிறது, அவை முதலில் அடர்த்தியான துகள்களில் சேமிக்கப்படுகின்றன.ஏடிபி, 5-எச்டி வெளியீடு மற்றும் சில புரோஸ்டாக்லாண்டின் உற்பத்தி ஆகியவை திரட்டலுக்கு மிகவும் முக்கியமானவை.

பிளேட்லெட் திரட்டலுக்கு ஏடிபி மிக முக்கியமான பொருளாகும், குறிப்பாக பிளேட்லெட்டுகளில் இருந்து வெளியிடப்படும் எண்டோஜெனஸ் ஏடிபி.பிளேட்லெட் சஸ்பென்ஷனில் μ மோல்/எல் கீழே உள்ள சிறிய அளவு ஏடிபி (0.9 இல் செறிவு) சேர்க்கவும், பிளேட்லெட் திரட்டலை விரைவாக ஏற்படுத்தலாம், ஆனால் விரைவாக டிபாலிமரைஸ் செய்யலாம்;மிதமான அளவு ADP (1.0) சேர்க்கப்பட்டால், mol/L இல், இரண்டாவது மீளமுடியாத திரட்டல் கட்டம், முதல் திரட்டல் கட்டம் மற்றும் டிபாலிமரைசேஷன் கட்டம் முடிந்த சிறிது நேரத்திலேயே ஏற்படுகிறது, இது பிளேட்லெட்டுகளால் வெளியிடப்படும் எண்டோஜெனஸ் ஏடிபியால் ஏற்படுகிறது;அதிக அளவு ADP சேர்க்கப்பட்டால், அது விரைவாக மீளமுடியாத ஒருங்கிணைப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது நேரடியாக இரண்டாம் கட்ட திரட்டலில் நுழைகிறது.பிளேட்லெட் இடைநீக்கத்துடன் த்ரோம்பின் வெவ்வேறு அளவுகளைச் சேர்ப்பதும் பிளேட்லெட் திரட்டலை ஏற்படுத்தும்;ஏடிபியைப் போலவே, மருந்தளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கும் போது, ​​மீளக்கூடிய திரட்டலை முதல் கட்டத்திலிருந்து இரண்டு கட்டத் திரட்டலின் தோற்றம் வரை மட்டுமே காண முடியும், பின்னர் நேரடியாக இரண்டாம் கட்டத் திரட்டலில் நுழைகிறது.அடினோசினுடன் எண்டோஜெனஸ் ஏடிபியின் வெளியீட்டைத் தடுப்பது த்ரோம்பினால் ஏற்படும் பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கும் என்பதால், த்ரோம்பின் விளைவு பிளேட்லெட் செல் சவ்வில் உள்ள த்ரோம்பின் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதால் ஏற்படலாம், இது எண்டோஜெனஸ் ஏடிபி வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.கொலாஜனைச் சேர்ப்பது இடைநிறுத்தத்தில் பிளேட்லெட் திரட்டலையும் ஏற்படுத்தலாம், ஆனால் இரண்டாம் கட்டத்தில் மீளமுடியாத ஒருங்கிணைப்பு மட்டுமே கொலாஜனால் ஏற்படும் ADP இன் எண்டோஜெனஸ் வெளியீட்டால் ஏற்படுகிறது என்று பொதுவாக நம்பப்படுகிறது.பொதுவாக பிளேட்லெட் திரட்டலை ஏற்படுத்தக்கூடிய பொருட்கள் பிளேட்லெட்டுகளில் cAMP ஐ குறைக்கலாம், அதே நேரத்தில் பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கும் பொருட்கள் cAMP ஐ அதிகரிக்கும்.எனவே, தற்போது சிஏஎம்பி குறைவதால் பிளேட்லெட்டுகளில் Ca2+ அதிகரிப்பு ஏற்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது, இது எண்டோஜெனஸ் ஏடிபி வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது.ஏடிபி பிளேட்லெட் திரட்டலை ஏற்படுத்துகிறது, இதற்கு Ca2+ மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் ஆற்றல் நுகர்வு தேவைப்படுகிறது.

பிளேட்லெட் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டினின் பங்கு பிளேட்லெட் பிளாஸ்மா மென்படலத்தின் பாஸ்போலிப்பிட் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தையும், பிளேட்லெட் கலத்தில் பாஸ்பேடிடிக் அமிலம் A2 உள்ளது.மேற்பரப்பில் பிளேட்லெட்டுகள் செயல்படுத்தப்படும் போது, ​​பாஸ்போலிபேஸ் A2 செயல்படுத்தப்படுகிறது.பாஸ்போலிபேஸ் A2 இன் வினையூக்கத்தின் கீழ், அராச்சிடோனிக் அமிலம் பிளாஸ்மா மென்படலத்தில் உள்ள பாஸ்போலிப்பிட்களிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது.பிளேட்லெட் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் மற்றும் த்ரோம்பாக்ஸேன் சின்தேஸின் வினையூக்கத்தின் கீழ் அராச்சிடோனிக் அமிலம் அதிக அளவு TXA2 ஐ உருவாக்கும்.TXA2 பிளேட்லெட்டுகளில் cAMP ஐ குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக வலுவான பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் விளைவு ஏற்படுகிறது.TXA2 நிலையற்றது, எனவே அது விரைவில் செயலற்ற TXB2 ஆக மாறுகிறது.கூடுதலாக, சாதாரண வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்களில் புரோஸ்டாசைக்ளின் சின்தேஸ் உள்ளது, இது பிளேட்லெட்டுகளில் இருந்து புரோஸ்டாசைக்ளின் (பிஜிஐ2) உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கும்.PGI2 பிளேட்லெட்டுகளில் cAMP ஐ அதிகரிக்கலாம், எனவே இது பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் ஆகியவற்றில் வலுவான தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

அட்ரினலின் α 2 வழியாக அனுப்பப்படலாம். அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பியின் மத்தியஸ்தம் (0.1~10) μ Mol/L செறிவுடன் பைபாசிக் பிளேட்லெட் திரட்டலை ஏற்படுத்தலாம்.குறைந்த செறிவுகளில் த்ரோம்பின் (<0.1 μ mol/L இல், பிளேட்லெட்டுகளின் முதல் கட்டத் திரட்டல் முக்கியமாக PAR1 ஆல் ஏற்படுகிறது; அதிக செறிவுகளில் (0.1-0.3) μ mol/L இல், இரண்டாம் கட்டத் திரட்டலை PAR1 மற்றும் PAR4 மூலம் தூண்டலாம். பிளேட்லெட் திரட்டலின் வலுவான தூண்டிகளில் பிளேட்லெட் ஆக்டிவேட்டிங் காரணி (PAF), கொலாஜன், vW காரணி, 5-HT போன்றவையும் அடங்கும். பிளேட்லெட் திரட்டலை எந்த தூண்டுதலும் இல்லாமல் இயந்திர நடவடிக்கை மூலம் நேரடியாகத் தூண்டலாம். பெருந்தமனி தடிப்பு.

III.பிளேட்லெட் வெளியீட்டு எதிர்வினை

பிளேட்லெட்டுகள் உடலியல் தூண்டுதலுக்கு உட்படுத்தப்படும்போது, ​​​​அவை அடர்த்தியான துகள்களில் சேமிக்கப்படுகின்றன α துகள்கள் மற்றும் லைசோசோம்களில் உள்ள பல பொருட்கள் உயிரணுக்களிலிருந்து வெளியேற்றப்படும் நிகழ்வு வெளியீட்டு எதிர்வினை என்று அழைக்கப்படுகிறது.பெரும்பாலான பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாடு வெளியீட்டு எதிர்வினையின் போது உருவாகும் அல்லது வெளியிடப்பட்ட பொருட்களின் உயிரியல் விளைவுகளால் அடையப்படுகிறது.பிளேட்லெட் திரட்டலை ஏற்படுத்தும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து தூண்டிகளும் வெளியீட்டு எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும்.வெளியீட்டு எதிர்வினை பொதுவாக பிளேட்லெட்டுகளின் முதல் கட்ட திரட்டலுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, மேலும் வெளியீட்டு எதிர்வினையால் வெளியிடப்படும் பொருள் இரண்டாம் கட்ட திரட்டலைத் தூண்டுகிறது.வெளியீட்டு எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும் தூண்டிகளை தோராயமாக பிரிக்கலாம்:

நான்.பலவீனமான தூண்டி: ADP, அட்ரினலின், நோர்பைன்ப்ரைன், வாசோபிரசின், 5-HT.

iiநடுத்தர தூண்டிகள்: TXA2, PAF.

iiiவலுவான தூண்டிகள்: த்ரோம்பின், கணைய நொதி, கொலாஜன்.

2) இரத்த உறைதலில் பிளேட்லெட்டுகளின் பங்கு

பிளேட்லெட்டுகள் முக்கியமாக பாஸ்போலிப்பிட்கள் மற்றும் சவ்வு கிளைகோபுரோட்டின்கள் மூலம் பல்வேறு உறைதல் எதிர்வினைகளில் பங்கேற்கின்றன, இதில் உறைதல் காரணிகளை உறிஞ்சுதல் மற்றும் செயல்படுத்துதல் (காரணிகள் IX, XI மற்றும் XII), பாஸ்போலிப்பிட் சவ்வுகளின் மேற்பரப்பில் உறைதல் ஊக்குவிக்கும் வளாகங்களை உருவாக்குதல் மற்றும் புரோத்ராம்பின் உருவாக்கத்தை மேம்படுத்துதல்.

பிளேட்லெட்டுகளின் மேற்பரப்பில் உள்ள பிளாஸ்மா சவ்வு, ஃபைப்ரினோஜென், காரணி V, காரணி XI, காரணி XIII, போன்ற பல்வேறு உறைதல் காரணிகளுடன் பிணைக்கிறது. மற்றும் PF3 இரண்டும் இரத்த உறைதலை ஊக்குவிக்கின்றன.PF4 ஹெப்பரின் நடுநிலையாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் PF6 ஃபைப்ரினோலிசிஸைத் தடுக்கிறது.பிளேட்லெட்டுகள் மேற்பரப்பில் செயல்படுத்தப்படும் போது, ​​அவை உறைதல் காரணிகள் XII மற்றும் XI இன் மேற்பரப்பு செயல்படுத்தும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்தலாம்.பிளேட்லெட்டுகளால் வழங்கப்படும் பாஸ்போலிப்பிட் மேற்பரப்பு (PF3) புரோத்ராம்பின் செயல்பாட்டை 20000 மடங்கு துரிதப்படுத்துவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.Xa மற்றும் V காரணிகளை இந்த பாஸ்போலிப்பிட்டின் மேற்பரப்பில் இணைத்த பிறகு, அவை ஆன்டித்ரோம்பின் III மற்றும் ஹெப்பரின் தடுப்பு விளைவுகளிலிருந்தும் பாதுகாக்கப்படலாம்.

பிளேட்லெட்டுகள் ஒரு ஹீமோஸ்டேடிக் த்ரோம்பஸை உருவாக்கும்போது, ​​​​உள்ளூரில் உறைதல் செயல்முறை ஏற்கனவே நிகழ்ந்துள்ளது, மேலும் பிளேட்லெட்டுகள் அதிக அளவு பாஸ்போலிப்பிட் மேற்பரப்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன, இது காரணி எக்ஸ் மற்றும் புரோத்ராம்பின் செயல்படுத்துவதற்கு மிகவும் சாதகமான நிலைமைகளை வழங்குகிறது.கொலாஜன், த்ரோம்பின் அல்லது கயோலின் ஆகியவற்றால் பிளேட்லெட்டுகள் தூண்டப்படும்போது, ​​பிளேட்லெட் சவ்வின் வெளிப்புறத்தில் உள்ள ஸ்பிங்கோமைலின் மற்றும் பாஸ்பாடிடைல்கோலின் ஆகியவை பாஸ்பாடிடைல் எத்தனோலமைன் மற்றும் பாஸ்பாடிடைல்செரின் ஆகியவற்றுடன் மாறிவிடும், இதன் விளைவாக பாஸ்பாடிடைல் எத்தனோலமைன் மற்றும் பாஸ்பேடிடைல்சரின் மேற்பரப்பில் அதிகரிக்கிறது.பிளேட்லெட்டுகளின் மேற்பரப்பில் மேலே புரட்டப்பட்ட பாஸ்பாடிடைல் குழுக்கள் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் போது சவ்வு மேற்பரப்பில் வெசிகிள்களை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கின்றன.நுண்குழாய்களை உருவாக்குவதற்கு வெசிகல்ஸ் பிரிந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது.வெசிகல்ஸ் மற்றும் மைக்ரோ கேப்ஸ்யூல்களில் பாஸ்பாடிடைல்சரின் நிறைந்துள்ளது, இது புரோத்ராம்பின் ஒருங்கிணைப்பதற்கும் செயல்படுத்துவதற்கும் உதவுகிறது மற்றும் இரத்த உறைதலை ஊக்குவிக்கும் செயல்பாட்டில் பங்கேற்கிறது.

பிளேட்லெட் திரட்டலுக்குப் பிறகு, அதன் α துகள்களில் உள்ள பல்வேறு பிளேட்லெட் காரணிகளின் வெளியீடு இரத்த நார்களின் உருவாக்கம் மற்றும் அதிகரிப்பை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் மற்ற இரத்த அணுக்களை கட்டிகளை உருவாக்குகிறது.எனவே, பிளேட்லெட்டுகள் படிப்படியாக சிதைந்தாலும், ஹீமோஸ்டேடிக் எம்போலி இன்னும் அதிகரிக்கலாம்.இரத்த உறைவில் எஞ்சியிருக்கும் பிளேட்லெட்டுகள் சூடோபோடியாவைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை இரத்த இழை வலையமைப்பில் நீட்டிக்கப்படுகின்றன.இந்த பிளேட்லெட்டுகளில் உள்ள சுருங்கும் புரதங்கள் சுருங்குகின்றன, இதனால் இரத்த உறைவு பின்வாங்குகிறது, சீரம் பிழிந்து ஒரு திடமான ஹீமோஸ்டேடிக் பிளக் ஆக மாறுகிறது, வாஸ்குலர் இடைவெளியை உறுதியாக மூடுகிறது.

மேற்பரப்பில் பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் உறைதல் அமைப்பை செயல்படுத்தும் போது, ​​இது ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பையும் செயல்படுத்துகிறது.பிளேட்லெட்டுகளில் உள்ள பிளாஸ்மின் மற்றும் அதன் ஆக்டிவேட்டர் வெளியிடப்படும்.இரத்த இழைகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளில் இருந்து செரோடோனின் வெளியீடு, எண்டோடெலியல் செல்கள் ஆக்டிவேட்டர்களை வெளியிடுவதற்கு காரணமாகிறது.இருப்பினும், பிளேட்லெட்டுகளின் சிதைவு மற்றும் PF6 மற்றும் புரோட்டீஸைத் தடுக்கும் பிற பொருட்களின் வெளியீடு காரணமாக, இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும் போது அவை ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டால் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

(இந்தக் கட்டுரையின் உள்ளடக்கங்கள் மறுபதிப்பு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் துல்லியம், நம்பகத்தன்மை அல்லது முழுமைக்கான வெளிப்படையான அல்லது மறைமுகமான உத்தரவாதத்தை நாங்கள் வழங்கவில்லை, மேலும் இந்தக் கட்டுரையின் கருத்துக்களுக்கு நாங்கள் பொறுப்பல்ல, தயவுசெய்து புரிந்துகொள்ளவும்.)