பிளேட்லெட்-ரிச் பிளாஸ்மாவின் (பிஆர்பி) மூலக்கூறு இயக்கவியல் மற்றும் செயல்திறன் உள்-மூட்டு சிகிச்சை

முதன்மை முழங்கால் கீல்வாதம் (OA) ஒரு கட்டுப்படுத்த முடியாத சீரழிவு நோயாக உள்ளது.அதிகரித்து வரும் ஆயுட்காலம் மற்றும் உடல் பருமன் தொற்றுநோயால், OA வளர்ந்து வரும் பொருளாதார மற்றும் உடல் சுமையை ஏற்படுத்துகிறது.முழங்கால் OA என்பது ஒரு நாள்பட்ட தசைக்கூட்டு நோயாகும், இது இறுதியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம்.எனவே, பாதிக்கப்பட்ட முழங்கால் மூட்டுக்குள் பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா (பிஆர்பி) ஊசி போன்ற அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகளை நோயாளிகள் தொடர்ந்து தேடுகின்றனர்.

ஜெயராம் மற்றும் பலரின் கூற்றுப்படி, PRP என்பது OA க்கான வளர்ந்து வரும் சிகிச்சையாகும்.இருப்பினும், அதன் செயல்திறனுக்கான மருத்துவ சான்றுகள் இன்னும் இல்லை, மேலும் அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை நிச்சயமற்றது.முழங்கால் OA இல் PRP பயன்படுத்துவது குறித்து நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகள் தெரிவிக்கப்பட்டிருந்தாலும், அதன் செயல்திறன், நிலையான அளவுகள் மற்றும் நல்ல தயாரிப்பு நுட்பங்கள் பற்றிய உறுதியான சான்றுகள் போன்ற முக்கிய கேள்விகள் தெரியவில்லை.

முழங்கால் OA உலக மக்கள்தொகையில் 10% க்கும் அதிகமானவர்களை பாதிக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, வாழ்நாள் ஆபத்து 45% ஆகும்.சமகால வழிகாட்டுதல்கள் மருந்தியல் அல்லாத (எ.கா. உடற்பயிற்சி) மற்றும் மருந்தியல் சிகிச்சைகள் இரண்டையும் பரிந்துரைக்கின்றன, அதாவது வாய்வழி ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்).இருப்பினும், இந்த சிகிச்சைகள் பொதுவாக குறுகிய கால நன்மைகளை மட்டுமே கொண்டிருக்கின்றன.மேலும், கொமொர்பிடிட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்துப் பயன்பாடு சிக்கல்களின் ஆபத்து காரணமாக குறைவாகவே உள்ளது.

உள்-மூட்டு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பொதுவாக குறுகிய கால வலி நிவாரணத்திற்காக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் பலன் சில வாரங்களுக்கு மட்டுமே.சில ஆசிரியர்கள் ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் (HA) பயன்பாடு சர்ச்சைக்குரியது என்று கூறுகின்றனர்.இருப்பினும், மற்ற ஆசிரியர்கள் 5 முதல் 13 வாரங்களுக்கு (சில நேரங்களில் 1 வருடம் வரை) HA இன் 3 முதல் 5 வார ஊசிகளுக்குப் பிறகு வலி நிவாரணத்தைப் புகாரளித்தனர்.

மேலே உள்ள மாற்று முறைகள் தோல்வியுற்றால், மொத்த முழங்கால் மூட்டு அறுவை சிகிச்சை (TKA) ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.இருப்பினும், இது விலை உயர்ந்தது மற்றும் மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகளை உள்ளடக்கியது.எனவே, முழங்கால் OA க்கான மாற்று பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளை அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியமானது.

PRP போன்ற உயிரியல் சிகிச்சைகள் சமீபத்தில் முழங்கால் OA சிகிச்சைக்காக ஆராயப்பட்டன.PRP என்பது பிளேட்லெட்டுகளின் அதிக செறிவு கொண்ட ஒரு தன்னியக்க இரத்த தயாரிப்பு ஆகும்.PRP இன் செயல்திறன் வளர்ச்சிக் காரணிகள் மற்றும் பிற மூலக்கூறுகளின் வெளியீட்டோடு தொடர்புடையதாகக் கருதப்படுகிறது, இதில் பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணி (PDGF), மாற்றும் வளர்ச்சி காரணி (TGF) -பீட்டா, இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி வகை I (IGF-I) , மற்றும் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி (VEGF).

முழங்கால் OA சிகிச்சைக்கு PRP உறுதியளிக்கும் என்று பல வெளியீடுகள் குறிப்பிடுகின்றன.இருப்பினும், பெரும்பாலானவர்கள் சிறந்த முறையில் உடன்படவில்லை, மேலும் பல வரம்புகள் உள்ளன, அவற்றின் முடிவுகளின் சரியான பகுப்பாய்வைக் கட்டுப்படுத்தும், சார்பு ஆபத்தில் உள்ளது.அறிக்கையிடப்பட்ட ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்படும் தயாரிப்பு மற்றும் ஊசி முறைகளின் பன்முகத்தன்மை ஒரு சிறந்த PRP அமைப்பை வரையறுப்பதில் ஒரு வரம்பாகும்.மேலும், பெரும்பாலான சோதனைகள் HA ஐ ஒரு ஒப்பீட்டாளராகப் பயன்படுத்தின, அதுவே சர்ச்சைக்குரியது.சில சோதனைகள் பிஆர்பியை மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிட்டு, 6 மற்றும் 12 மாதங்களில் உமிழ்நீரை விட கணிசமாக சிறந்த அறிகுறி முன்னேற்றத்தைக் காட்டியது.இருப்பினும், இந்த சோதனைகள் கணிசமான முறையான குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, இதில் சரியான கண்மூடித்தனமான குறைபாடு உள்ளது, அவற்றின் நன்மைகள் மிகைப்படுத்தப்படலாம் என்று பரிந்துரைக்கிறது.

முழங்கால் OA சிகிச்சைக்கான PRP இன் நன்மைகள் பின்வருமாறு: அதன் விரைவான தயாரிப்பு மற்றும் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு காரணமாக இது பயன்படுத்த மிகவும் வசதியானது;தற்போதுள்ள பொது சுகாதார சேவை கட்டமைப்புகள் மற்றும் உபகரணங்களின் பயன்பாடு காரணமாக இது ஒப்பீட்டளவில் மலிவு நுட்பமாகும்;மேலும் இது பாதுகாப்பாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது, ஏனெனில் இது ஒரு தன்னியக்க தயாரிப்பு.முந்தைய வெளியீடுகள் சிறிய மற்றும் தற்காலிக சிக்கல்களை மட்டுமே தெரிவித்துள்ளன.

இந்த கட்டுரையின் நோக்கம், PRP இன் தற்போதைய மூலக்கூறு வழிமுறை மற்றும் முழங்கால் OA உள்ள நோயாளிகளுக்கு PRP இன் உள்-மூட்டு ஊசியின் செயல்திறன் அளவை மதிப்பாய்வு செய்வதாகும்.

பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மாவின் செயல்பாட்டின் மூலக்கூறு வழிமுறை

முழங்கால் OA இல் PRI தொடர்பான ஆய்வுகளுக்கான காக்ரேன் லைப்ரரி மற்றும் பப்மெட் (MEDLINE) தேடல்கள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன.தேடுபொறியின் தொடக்கத்தில் இருந்து டிசம்பர் 15, 2021 வரையிலான தேடல் காலம். முழங்கால் OA இல் உள்ள PRP பற்றிய ஆய்வுகள் மட்டுமே சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.PubMed 454 கட்டுரைகளைக் கண்டறிந்தது, அதில் 80 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது.காக்ரேன் நூலகத்தில் மொத்தம் 80 குறிப்புகள் கொண்ட கட்டுரை ஒன்றும் அட்டவணைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

2011 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, OA இன் நிர்வாகத்தில் வளர்ச்சி காரணிகளின் பயன்பாடு (TGF-β சூப்பர் குடும்பம், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி குடும்பம், IGF-I மற்றும் PDGF) நம்பிக்கைக்குரியதாக தோன்றுகிறது.

2014 இல், சாண்ட்மேன் மற்றும் பலர்.OA மூட்டு திசுக்களின் PRP சிகிச்சையானது கேடபாலிசம் குறைவதற்கு வழிவகுத்தது;இருப்பினும், PRP ஆனது மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டீனேஸ் 13 இல் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, சினோவியல் செல்களில் ஹைலூரோனான் சின்தேஸ் 2 வெளிப்பாடு மற்றும் குருத்தெலும்பு தொகுப்பு செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் அதிகரித்தது.இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், PRP ஆனது எண்டோஜெனஸ் HA உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் குருத்தெலும்பு கேடபாலிசத்தைக் குறைக்கிறது.PRP அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் செறிவு மற்றும் சினோவியல் மற்றும் காண்டிரோசைட்டுகளில் அவற்றின் மரபணு வெளிப்பாட்டையும் தடுக்கிறது.

2015 ஆம் ஆண்டில், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வக ஆய்வில், PRP மனித முழங்கால் குருத்தெலும்பு மற்றும் சினோவியல் செல்களில் உயிரணு பெருக்கம் மற்றும் மேற்பரப்பு புரதச் சுரப்பை கணிசமாக தூண்டுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.இந்த அவதானிப்புகள் முழங்கால் OA சிகிச்சையில் PRP இன் செயல்திறனுடன் தொடர்புடைய உயிர்வேதியியல் வழிமுறைகளை விளக்க உதவுகின்றன.

ஒரு முரைன் OA மாதிரியில் (கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வக ஆய்வு) Khatab et al.2018 இல், பல PRP ரிலீசர் ஊசிகள் வலி மற்றும் சினோவியல் தடிமன் ஆகியவற்றைக் குறைத்தன, இது மேக்ரோபேஜ் துணை வகைகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படலாம்.எனவே, இந்த ஊசிகள் வலி மற்றும் சினோவியல் அழற்சியைக் குறைப்பதாகத் தோன்றுகிறது, மேலும் ஆரம்ப நிலை OA உடைய நோயாளிகளுக்கு OA வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்.

2018 ஆம் ஆண்டில், PubMed தரவுத்தள இலக்கியத்தின் மதிப்பாய்வு, OA இன் PRP சிகிச்சையானது Wnt/β-catenin பாதையில் ஒரு பண்பேற்றம் விளைவை ஏற்படுத்துவதாகத் தோன்றுகிறது, இது அதன் நன்மை பயக்கும் மருத்துவ விளைவுகளை அடைவதற்கு முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

2019 இல், லியு மற்றும் பலர்.OA ஐத் தணிப்பதில் PRP- பெறப்பட்ட எக்ஸோசோம்கள் ஈடுபடும் மூலக்கூறு பொறிமுறையை ஆராய்ந்தது.எக்சோசோம்கள் இன்டர்செல்லுலார் தகவல்தொடர்புகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்பதை முன்னிலைப்படுத்துவது முக்கியம்.இந்த ஆய்வில், முதன்மை முயல் காண்டிரோசைட்டுகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, OA இன் விட்ரோ மாதிரியை நிறுவுவதற்கு இன்டர்லூகின் (IL)-1β உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன.பெருக்கம், இடம்பெயர்வு மற்றும் அப்போப்டொசிஸ் மதிப்பீடுகள் OA மீதான சிகிச்சை விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு PRP-பெறப்பட்ட எக்சோசோம்கள் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட PRP ஆகியவற்றுக்கு இடையே அளவிடப்பட்டு ஒப்பிடப்பட்டன.Wnt/β-catenin சமிக்ஞை பாதையில் உள்ள வழிமுறைகள் வெஸ்டர்ன் பிளட் பகுப்பாய்வு மூலம் ஆராயப்பட்டன.பிஆர்பி-பெறப்பட்ட எக்ஸோசோம்கள் விட்ரோ மற்றும் விவோவில் செயல்படுத்தப்பட்ட பிஆர்பியை விட ஓஏவில் ஒத்த அல்லது சிறந்த சிகிச்சை விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

2020 இல் அறிக்கையிடப்பட்ட போஸ்ட்ராமாடிக் OA இன் மவுஸ் மாதிரியில், ஜெயராம் மற்றும் பலர்.OA முன்னேற்றம் மற்றும் நோயால் தூண்டப்பட்ட ஹைபர்அல்ஜீசியா மீதான PRP இன் விளைவுகள் லுகோசைட் சார்ந்ததாக இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கிறது.லுகோசைட்-மோசமான பிஆர்பி (எல்பி-பிஆர்பி) மற்றும் சிறிய அளவிலான லிகோசைட் நிறைந்த பிஆர்பி (எல்ஆர்-பிஆர்பி) ஆகியவை தொகுதி மற்றும் மேற்பரப்பு இழப்பைத் தடுக்கின்றன என்றும் அவர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர்.

யாங் மற்றும் பலர் அறிக்கை செய்த கண்டுபிடிப்புகள்.2021 ஆம் ஆண்டின் ஆய்வில், பிஆர்பி குறைந்த பட்சம் IL-1β-தூண்டப்பட்ட காண்ட்ரோசைட் அப்போப்டொசிஸ் மற்றும் வீக்கத்தை ஹைபோக்ஸியா-தூண்டக்கூடிய காரணி 2α ஐத் தடுப்பதன் மூலம் குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

PRP ஐப் பயன்படுத்தி OA இன் எலி மாதிரியில், சன் மற்றும் பலர்.மைக்ரோஆர்என்ஏ-337 மற்றும் மைக்ரோஆர்என்ஏ-375 ஆகியவை வீக்கம் மற்றும் அப்போப்டொசிஸை பாதிப்பதன் மூலம் OA முன்னேற்றத்தை தாமதப்படுத்துவதாக கண்டறியப்பட்டது.

ஷீன் மற்றும் பலர் கருத்துப்படி, PRP இன் உயிரியல் செயல்பாடுகள் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை: பிளேட்லெட் ஆல்பா துகள்கள் VEGF மற்றும் TGF-பீட்டா உள்ளிட்ட பல்வேறு வளர்ச்சி காரணிகளின் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கின்றன, மேலும் அணுக்கரு காரணி-κB பாதையைத் தடுப்பதன் மூலம் வீக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

இரண்டு கருவிகளிலிருந்தும் தயாரிக்கப்பட்ட பிஆர்பியில் நகைச்சுவை காரணிகளின் செறிவுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ் பினோடைப்பில் நகைச்சுவை காரணிகளின் விளைவுகள் ஆராயப்பட்டன.இரண்டு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி சுத்திகரிக்கப்பட்ட PRP க்கு இடையே செல்லுலார் கூறுகள் மற்றும் நகைச்சுவை காரணி செறிவுகளில் வேறுபாடுகளை அவர்கள் கண்டறிந்தனர்.தன்னியக்க புரத தீர்வு LR-PRP கிட் M1 மற்றும் M2 மேக்ரோபேஜ் தொடர்பான காரணிகளின் அதிக செறிவுகளைக் கொண்டுள்ளது.மோனோசைட்-பெறப்பட்ட மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் M1 துருவப்படுத்தப்பட்ட மேக்ரோபேஜ்களின் கலாச்சார ஊடகத்தில் PRP சூப்பர்நேட்டன்ட் சேர்ப்பது PRP M1 மேக்ரோபேஜ் துருவமுனைப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் M2 மேக்ரோபேஜ் துருவமுனைப்பை ஊக்குவித்தது என்பதைக் காட்டுகிறது.

2021 இல், ஸ்வெடோவ்ஸ்கி மற்றும் பலர்.PRP ஊசிக்குப் பிறகு OA முழங்கால் மூட்டுகளில் வெளியிடப்படும் வளர்ச்சிக் காரணிகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி (TNF), IGF-1, TGF, VEGF, பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் த்ரோம்போஸ்பாண்டின் மையக்கருத்துகளுடன் கூடிய மெட்டாலோபுரோட்டினேஸ்கள், இன்டர்லூகின்ஸ், மேட்ரிக்ஸ் பிளா மெட்டாலோபுரோட்டீனேஸ்கள், ஹெபடோக்ஃபைட் வளர்ச்சி காரணி, எபிடெர்மால் வளர்ச்சி காரணி வளர்ச்சி காரணி, கெரடினோசைட் வளர்ச்சி காரணி மற்றும் பிளேட்லெட் காரணி 4.

1. PDGF

PDGF முதன்முதலில் பிளேட்லெட்டுகளில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.இது வெப்ப-எதிர்ப்பு, அமில-எதிர்ப்பு, கேஷனிக் பாலிபெப்டைட் ஆகும், இது டிரிப்சின் மூலம் எளிதில் நீராற்பகுப்பு செய்யப்படுகிறது.எலும்பு முறிவு இடங்களில் தோன்றும் ஆரம்ப வளர்ச்சி காரணிகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.இது மிகவும் அதிர்ச்சிகரமான எலும்பு திசுக்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களை வேதியியல் மற்றும் பெருக்குகிறது, கொலாஜன் தொகுப்பின் திறனை அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களை உறிஞ்சுவதை ஊக்குவிக்கிறது, இதனால் எலும்பு உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது.கூடுதலாக, PDGF ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் திசு மறுவடிவமைப்பை ஊக்குவிக்கும்.

2. TGF-B

TGF-B என்பது 2 சங்கிலிகளைக் கொண்ட ஒரு பாலிபெப்டைட் ஆகும், இது ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் முன்-ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களில் ஒரு பாராக்ரைன் மற்றும்/அல்லது ஆட்டோகிரைன் வடிவத்தில் செயல்படுகிறது, இது ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் முன்-ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களின் பெருக்கத்தையும் கொலாஜன் இழைகளின் தொகுப்பையும் தூண்டுகிறது. சேதமடைந்த எலும்பு திசுக்களில் செல்கள் உறிஞ்சப்படுகின்றன, மேலும் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களின் உருவாக்கம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் தடுக்கப்படுகிறது.டிஜிஎஃப்-பி ஈசிஎம் (எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ்) தொகுப்பையும் ஒழுங்குபடுத்துகிறது, நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளில் வேதியியல் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் உள்ளூர் அழற்சி பதில்களை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது.

3. VEGF

VEGF என்பது ஒரு டைமெரிக் கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகும், இது வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஏற்பிகளுடன் ஆட்டோகிரைன் அல்லது பாராக்ரைன் மூலம் பிணைக்கிறது, எண்டோடெலியல் செல் பெருக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, புதிய இரத்த நாளங்களை உருவாக்குவதையும் நிறுவுவதையும் தூண்டுகிறது, எலும்பு முறிவு முனைகளுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது, ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகிறது மற்றும் கழிவுகளை கடத்துகிறது. ., உள்ளூர் எலும்பு மீளுருவாக்கம் பகுதியில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான சாதகமான நுண்ணுயிரிகளை வழங்குகிறது.பின்னர், VEGF இன் செயல்பாட்டின் கீழ், ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் வேறுபாட்டின் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாடு மேம்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்க உள்ளூர் கால்சியம் உப்புகள் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன.கூடுதலாக, VEGF எலும்பு முறிவைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களின் இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம் மென்மையான திசுக்களை சரிசெய்வதை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் எலும்பு முறிவை குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் PDGF உடன் பரஸ்பர ஊக்குவிப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

4. EGF

EGF என்பது ஒரு சக்திவாய்ந்த உயிரணுப் பிரிவை ஊக்குவிக்கும் காரணியாகும், இது உடலில் உள்ள பல்வேறு வகையான திசு உயிரணுக்களின் பிரிவு மற்றும் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, அதே நேரத்தில் மேட்ரிக்ஸ் தொகுப்பு மற்றும் படிவுகளை ஊக்குவிக்கிறது, நார்ச்சத்து உருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் எலும்பு திசு உருவாவதை மாற்றுவதற்கு எலும்பாக மாறுவதைத் தொடர்கிறது.எலும்பு முறிவு பழுதுபார்ப்பில் EGF பங்கேற்கும் மற்றொரு காரணி என்னவென்றால், அது பாஸ்போலிபேஸ் A ஐ செயல்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் எபிடெலியல் செல்களில் இருந்து அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் மற்றும் லிபோக்சிஜனேஸின் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பை ஊக்குவிக்கிறது.மறுஉருவாக்கத்தின் பங்கு மற்றும் பின்னர் எலும்பு உருவாக்கம்.எலும்பு முறிவுகளை குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டில் EGF பங்கேற்பதைக் காணலாம் மற்றும் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்தலாம்.கூடுதலாக, EGF எபிடெர்மல் செல்கள் மற்றும் எண்டோடெலியல் செல்களின் பெருக்கத்தை ஊக்குவிக்கும், மேலும் காயத்தின் மேற்பரப்பில் இடம்பெயர்வதற்கு எண்டோடெலியல் செல்களைத் தூண்டுகிறது.

5. ஐ.ஜி.எஃப்

IGF-1 என்பது ஒற்றைச் சங்கிலி பாலிபெப்டைட் ஆகும், இது எலும்பில் உள்ள ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் ரிசெப்டர் ஆட்டோபாஸ்போரிலேஷனுக்குப் பிறகு டைரோசின் புரோடீஸை செயல்படுத்துகிறது, இது இன்சுலின் ஏற்பி அடி மூலக்கூறுகளின் பாஸ்போரிலேஷனை ஊக்குவிக்கிறது, இதன் மூலம் செல் வளர்ச்சி, பெருக்கம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.இது ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் முன்-ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களைத் தூண்டுகிறது, குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு மேட்ரிக்ஸ் உருவாவதை ஊக்குவிக்கும்.கூடுதலாக, ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டு செயல்பாடுகளின் வேறுபாடு மற்றும் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் மூலம் எலும்பு மறுவடிவமைப்பை இணைப்பதில் இது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.கூடுதலாக, காயத்தை சரிசெய்வதில் ஐஜிஎஃப் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகும்.இது செல் சுழற்சியில் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் நுழைவை ஊக்குவிக்கும் ஒரு காரணியாகும் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் வேறுபாடு மற்றும் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது.

PRP என்பது பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் மையவிலக்கு செய்யப்பட்ட இரத்தத்திலிருந்து பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணிகளின் தன்னியக்க செறிவு ஆகும்.பிளேட்லெட் செறிவுகளில் வேறு இரண்டு வகைகள் உள்ளன: பிளேட்லெட் நிறைந்த ஃபைப்ரின் மற்றும் பிளாஸ்மா நிறைந்த வளர்ச்சி காரணி.திரவ இரத்தத்திலிருந்து மட்டுமே PRP பெற முடியும்;சீரம் அல்லது உறைந்த இரத்தத்தில் இருந்து PRP ஐப் பெற முடியாது.

இரத்தம் சேகரிக்க மற்றும் PRP பெற பல்வேறு வணிக நுட்பங்கள் உள்ளன.அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாடுகள் நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட வேண்டிய இரத்தத்தின் அளவு அடங்கும்;தனிமைப்படுத்தும் நுட்பம்;மையவிலக்கு வேகம்;மையவிலக்குக்குப் பிறகு அளவைக் குவிப்பதற்கான அளவு;செயலாக்க நேரம்;

வெவ்வேறு இரத்த மையவிலக்கு நுட்பங்கள் லுகோசைட் விகிதத்தை பாதிக்கும் என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.ஆரோக்கியமான நபர்களின் 1 μL இரத்தத்தில் பிளேட்லெட் எண்கள் 150,000 முதல் 300,000 வரை இருக்கும்.இரத்தப்போக்கு நிறுத்துவதற்கு பிளேட்லெட்டுகள் பொறுப்பு.

பிளேட்லெட்டுகளின் ஆல்பா துகள்கள் வளர்ச்சி காரணிகள் (எ.கா. வளர்ச்சி காரணி பீட்டாவை மாற்றுதல், இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி, மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி), கெமோக்கின்கள், உறைதல், ஃபைபிரினோலிடிக் புரதங்கள், ஒட்டுதல் புரதங்கள், ஒருங்கிணைந்த சவ்வு புரதங்கள், நோயெதிர்ப்பு மத்தியஸ்தர்கள் போன்ற பல்வேறு வகையான புரதங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. , ஆஞ்சியோஜெனிக் காரணிகள் மற்றும் தடுப்பான்கள் மற்றும் பாக்டீரிசைடு புரதங்கள்.

PRP செயல்பாட்டின் சரியான வழிமுறை தெரியவில்லை.பிஆர்பி குருத்தெலும்பு மற்றும் கொலாஜன் மற்றும் புரோட்டியோகிளைகான்களின் உயிரியக்கவியல் ஆகியவற்றை மறுவடிவமைக்க காண்ட்ரோசைட்டுகளைத் தூண்டுகிறது.வாய்வழி மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை (டெம்போரோமாண்டிபுலர் OA உட்பட), தோல் மருத்துவம், கண் மருத்துவம், இருதய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை போன்ற பல்வேறு மருத்துவ சிறப்புகளில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

(இந்தக் கட்டுரையின் உள்ளடக்கங்கள் மறுபதிப்பு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் துல்லியம், நம்பகத்தன்மை அல்லது முழுமைக்கான வெளிப்படையான அல்லது மறைமுகமான உத்தரவாதத்தை நாங்கள் வழங்கவில்லை, மேலும் இந்தக் கட்டுரையின் கருத்துக்களுக்கு நாங்கள் பொறுப்பல்ல, தயவுசெய்து புரிந்துகொள்ளவும்.)