திசு குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிக்க பிளேட்லெட் ரிச் பிளாஸ்மா (பிஆர்பி) சிகிச்சையின் வழிமுறை

இன்று PRP என அழைக்கப்படும் கருத்து முதன்முதலில் 1970 களில் ஹெமாட்டாலஜி துறையில் தோன்றியது.ஹீமாட்டாலஜிஸ்டுகள் பல தசாப்தங்களுக்கு முன்பு PRP என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்தினர், புற இரத்தத்தில் உள்ள அடிப்படை மதிப்புகளுக்கு மேல் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையிலிருந்து பெறப்பட்ட பிளாஸ்மாவை விவரிக்கும் முயற்சியில்.ஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாக, PRP மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையில் பிளேட்லெட் நிறைந்த ஃபைப்ரின் (PRF) வடிவமாக பயன்படுத்தப்பட்டது.இந்த PRP வழித்தோன்றலில் உள்ள ஃபைப்ரின் உள்ளடக்கம் அதன் பிசின் மற்றும் ஹோமியோஸ்ட்டிக் பண்புகளுக்கு மிகவும் மதிப்பு வாய்ந்தது, அதே நேரத்தில் PRP தொடர்ந்து அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் செல் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது.இறுதியாக, 1990 களில், PRP பிரபலமானது, இறுதியில், தொழில்நுட்பம் மற்ற மருத்துவ துறைகளுக்கு மாற்றப்பட்டது.அப்போதிருந்து, இந்த நேர்மறை உயிரியல் தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்களுக்கு பல்வேறு தசைக்கூட்டு காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டு, அதன் பரவலான ஊடக கவனத்திற்கு மேலும் பங்களிக்கிறது.எலும்பியல் மற்றும் விளையாட்டு மருத்துவத்தில் பயனுள்ளதாக இருப்பதுடன், பிஆர்பி கண் மருத்துவம், மகளிர் மருத்துவம், சிறுநீரகம் மற்றும் இருதயவியல், குழந்தை மருத்துவம் மற்றும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.சமீபத்திய ஆண்டுகளில், PRP தோல் புண்கள், வடு திருத்தம், திசு மீளுருவாக்கம், தோல் புத்துணர்ச்சி மற்றும் முடி உதிர்தலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அதன் ஆற்றலுக்காக தோல் மருத்துவர்களால் பாராட்டப்பட்டது.

பிஆர்பி நேரடியாக குணப்படுத்துதல் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளை கையாள்வதாக அறியப்படுகிறது என்ற உண்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, குணப்படுத்தும் அடுக்கை ஒரு குறிப்பாக அறிமுகப்படுத்த வேண்டும்.குணப்படுத்தும் செயல்முறை பின்வரும் நான்கு நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஹீமோஸ்டாசிஸ்;வீக்கம்;செல்லுலார் மற்றும் மேட்ரிக்ஸ் பெருக்கம், இறுதியாக காயம் மறுவடிவமைப்பு.

1. திசு குணப்படுத்துதல்

ஒரு திசு-குணப்படுத்தும் அடுக்கை செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது பிளேட்லெட் திரட்டுதல், உறைதல் உருவாக்கம் மற்றும் தற்காலிக எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது (ECM. பிளேட்லெட்டுகள் பின்னர் வெளிப்படும் கொலாஜன் மற்றும் ECM புரதங்களுடன் ஒட்டிக்கொள்கின்றன, இது வெளியீட்டில் α-துகள்கள் இருப்பதைத் தூண்டுகிறது. பயோஆக்டிவ் மூலக்கூறுகள் பிளேட்லெட்டுகளில் வளர்ச்சிக் காரணிகள், கெமோக்கின்கள் மற்றும் சைட்டோகைன்கள் மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், புரோஸ்டேடிக் சைக்ளின், ஹிஸ்டமைன், த்ரோம்பாக்ஸேன், செரோடோனின் மற்றும் பிராடிகினின் போன்ற அழற்சிக்கு எதிரான மத்தியஸ்தர்கள் உட்பட பல்வேறு உயிரியக்க மூலக்கூறுகள் உள்ளன.

குணப்படுத்தும் செயல்முறையின் இறுதி கட்டம் காயத்தின் மறுவடிவமைப்பைப் பொறுத்தது.திசு மறுவடிவமைப்பு என்பது அனபோலிக் மற்றும் கேடபாலிக் பதில்களுக்கு இடையே ஒரு சமநிலையை ஏற்படுத்த இறுக்கமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.இந்த கட்டத்தில், பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணி (PDGF), மாற்றும் வளர்ச்சி காரணி (TGF-β) மற்றும் ஃபைப்ரோனெக்டின் ஆகியவை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் பெருக்கம் மற்றும் இடம்பெயர்வு மற்றும் ECM கூறுகளின் தொகுப்பைத் தூண்டுகின்றன.இருப்பினும், காயம் முதிர்ச்சியடையும் நேரம், காயத்தின் தீவிரத்தன்மை, தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் மற்றும் காயமடைந்த திசுக்களின் குறிப்பிட்ட குணப்படுத்தும் திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது, மேலும் சில நோய்க்குறியியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற காரணிகள் திசு இஸ்கிமியா, ஹைபோக்ஸியா, தொற்று போன்ற குணப்படுத்தும் செயல்முறையை பாதிக்கலாம். , வளர்ச்சி காரணி ஏற்றத்தாழ்வுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி தொடர்பான நோய்கள் கூட.

குணப்படுத்தும் செயல்முறைக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் ஒரு அழற்சி-சார்பு நுண்ணுயிர் சூழல்.விஷயங்களை சிக்கலாக்கும் வகையில், வளர்ச்சி காரணியின் (ஜிஎஃப்) இயற்கையான செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் உயர் புரோட்டீஸ் செயல்பாடும் உள்ளது.மைட்டோஜெனிக், ஆஞ்சியோஜெனிக் மற்றும் வேதியியல் பண்புகளுடன் கூடுதலாக, பிஆர்பி பல வளர்ச்சி காரணிகளின் வளமான ஆதாரமாக உள்ளது, உயிரணு மூலக்கூறுகள் தீவிரமான வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் மற்றும் அனபோலிக் தூண்டுதல்களை நிறுவுவதன் மூலம் வீக்கமடைந்த திசுக்களில் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை எதிர்க்கக்கூடும்.இந்த பண்புகள் கொடுக்கப்பட்டால், பல்வேறு சிக்கலான காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் பெரும் ஆற்றலைக் காணலாம்.

2. சைட்டோகைன்

PRP இல் உள்ள சைட்டோகைன்கள் திசு பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளை கையாள்வதிலும் அழற்சி சேதத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்கள் உயிர்வேதியியல் மூலக்கூறுகளின் பரந்த நிறமாலை ஆகும், அவை அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன் பதில்களை மத்தியஸ்தம் செய்கின்றன, முக்கியமாக செயல்படுத்தப்பட்ட மேக்ரோபேஜ்களால் தூண்டப்படுகின்றன.அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்கள் குறிப்பிட்ட சைட்டோகைன் தடுப்பான்கள் மற்றும் கரையக்கூடிய சைட்டோகைன் ஏற்பிகளுடன் இணைந்து வீக்கத்தை மாற்றியமைக்கின்றன.இன்டர்லூகின் (IL)-1 ஏற்பி எதிரிகள், IL-4, IL-10, IL-11 மற்றும் IL-13 ஆகியவை முக்கிய அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.காயத்தின் வகையைப் பொறுத்து, இன்டர்ஃபெரான், லுகேமியா தடுப்பு காரணி, TGF-β மற்றும் IL-6 போன்ற சில சைட்டோகைன்கள், சார்பு அல்லது அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளை வெளிப்படுத்தலாம்.TNF-α, IL1 மற்றும் IL-18 ஆகியவை சில சைட்டோகைன் ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை மற்ற புரதங்களின் அழற்சி-சார்பு விளைவுகளைத் தடுக்கலாம் [37].IL-10 மிகவும் சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்களில் ஒன்றாகும், இது IL-1, IL-6 மற்றும் TNF-α போன்ற அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன்களைக் குறைக்கும் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்களைக் கட்டுப்படுத்தும்.இந்த எதிர்-ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகள் அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தி மற்றும் செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.கூடுதலாக, சில சைட்டோகைன்கள் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களைத் தூண்டும் குறிப்பிட்ட சிக்னலிங் பதில்களைத் தூண்டலாம், அவை திசு சரிசெய்வதற்கு முக்கியமானவை.அழற்சி சைட்டோகைன்கள் TGFβ1, IL-1β, IL-6, IL-13 மற்றும் IL-33 ஆகியவை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களை மயோஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களாக வேறுபடுத்துவதற்கும் ECM ஐ மேம்படுத்துவதற்கும் தூண்டுகிறது [38].இதையொட்டி, ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் சைட்டோகைன்கள் TGF-β, IL-1β, IL-33, CXC மற்றும் CC கெமோக்கின்களை சுரக்கின்றன, அவை மேக்ரோபேஜ்கள் போன்ற நோயெதிர்ப்பு செல்களை செயல்படுத்தி ஆட்சேர்ப்பு செய்வதன் மூலம் அழற்சிக்கு சார்பான பதில்களை ஊக்குவிக்கின்றன.இந்த அழற்சி செல்கள் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் பல பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளன, முதன்மையாக காயத்தை அகற்றுவதை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் - அத்துடன் புதிய திசுக்களின் மறுவடிவமைப்பிற்கு அவசியமான கெமோக்கின்கள், வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகளின் உயிரியக்கவியல்.எனவே, PRP இல் உள்ள சைட்டோகைன்கள் செல் வகை-மத்தியஸ்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளைத் தூண்டுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, அழற்சி கட்டத்தின் தீர்மானத்தை இயக்குகின்றன.உண்மையில், சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த செயல்முறைக்கு "மீளுருவாக்கம் வீக்கம்" என்று பெயரிட்டுள்ளனர், நோயாளியின் கவலைகள் இருந்தபோதிலும், திசு பழுதுபார்க்கும் செயல்முறை ஒரு வெற்றிகரமான முடிவை அடைவதற்கு அவசியமான ஒரு முக்கியமான படியாகும், இது அழற்சி சமிக்ஞைகள் செல்லுலரை ஊக்குவிக்கும் எபிஜெனெடிக் வழிமுறைகளைக் கொடுக்கிறது. பிளாஸ்டிசிட்டி.

3. ஃபைப்ரின்

பிளேட்லெட்டுகள் ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்புடன் தொடர்புடைய பல காரணிகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை ஃபைப்ரினோலிடிக் பதிலைக் கட்டுப்படுத்தலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.இரத்த உறைவுக் கூறுகளின் தற்காலிக உறவு மற்றும் உறவினர் பங்களிப்பு மற்றும் இரத்த உறைவு சிதைவில் பிளேட்லெட் செயல்பாடு ஆகியவை சமூகத்தில் விரிவான விவாதத்திற்கு தகுதியான ஒரு பிரச்சினையாகவே உள்ளது.பிளேட்லெட்டுகளில் மட்டுமே கவனம் செலுத்தும் பல ஆய்வுகளை இலக்கியம் முன்வைக்கிறது, அவை குணப்படுத்தும் செயல்முறையை பாதிக்கும் திறனுக்காக அறியப்படுகின்றன.பல சிறந்த ஆய்வுகள் இருந்தபோதிலும், உறைதல் காரணிகள் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பு போன்ற பிற ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கூறுகளும் பயனுள்ள காயத்தை சரிசெய்வதில் முக்கிய பங்களிப்பை வழங்குவதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது.வரையறையின்படி, ஃபைப்ரினோலிசிஸ் என்பது ஒரு சிக்கலான உயிரியல் செயல்முறையாகும், இது ஃபைப்ரின் சிதைவை எளிதாக்குவதற்கு சில நொதிகளை செயல்படுத்துவதை நம்பியுள்ளது.ஃபைப்ரின் சிதைவு தயாரிப்புகள் (fdp) உண்மையில் திசு சரிசெய்தலைத் தூண்டுவதற்குப் பொறுப்பான மூலக்கூறு முகவர்களாக இருக்கலாம், ஃபைப்ரின் படிவு மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனீசிஸிலிருந்து அகற்றப்படுவதற்கு முன்னர் முக்கியமான உயிரியல் நிகழ்வுகளின் வரிசையாகும், இது காயம் குணப்படுத்துவதற்கு அவசியமான பிற ஆசிரியர்களால் ஃபைப்ரினோலிடிக் பதில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.காயத்திற்குப் பிறகு ஒரு உறைவு உருவாக்கம் ஒரு பாதுகாப்பு அடுக்காக செயல்படுகிறது, இது இரத்த இழப்பு, நுண்ணுயிர் முகவர்களின் படையெடுப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து திசுக்களைப் பாதுகாக்கிறது, மேலும் பழுதுபார்க்கும் போது செல்கள் இடம்பெயரக்கூடிய ஒரு தற்காலிக மேட்ரிக்ஸை வழங்குகிறது.குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரின் ஃபைப்ரோஸ் நெட்வொர்க்கில் செரின் புரோட்டீஸ்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் மூலம் ஃபைப்ரினோஜனின் பிளவு காரணமாக இந்த உறைவு ஏற்படுகிறது.இந்த எதிர்வினை ஃபைப்ரின் மோனோமர்களின் பாலிமரைசேஷனைத் தொடங்குகிறது, இது இரத்த உறைவு உருவாவதில் முக்கிய நிகழ்வாகும்.இரத்தக் கட்டிகள் சைட்டோகைன்கள் மற்றும் வளர்ச்சிக் காரணிகளுக்கான நீர்த்தேக்கங்களாகவும் செயல்படலாம், அவை செயல்படுத்தப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகளின் சிதைவின் போது வெளியிடப்படுகின்றன.ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பு பிளாஸ்மினால் இறுக்கமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் செல் இடம்பெயர்வு, வளர்ச்சி காரணி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் திசு வீக்கம் மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ள பிற புரோட்டீஸ் அமைப்புகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.ஃபைப்ரினோலிசிஸில் உள்ள முக்கிய கூறுகளான யுரோகினேஸ் பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் ரிசெப்டர் (uPAR) மற்றும் பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டர்-1 (PAI-1) ஆகியவை மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்களில் (MSCs) வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இது வெற்றிகரமான காயம் குணப்படுத்துவதற்குத் தேவையான ஒரு சிறப்பு உயிரணு வகையாகும்.

4. செல் இடம்பெயர்வு

uPA-uPAR அசோசியேஷன் மூலம் பிளாஸ்மினோஜனை செயல்படுத்துவது என்பது, புறசெல்லுலர் புரோட்டியோலிசிஸை மேம்படுத்துவதால், அழற்சி செல் இடம்பெயர்வை ஊக்குவிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும்.uPAR இல் டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் மற்றும் உள்செல்லுலார் டொமைன்கள் இல்லாததால், செல் இடம்பெயர்வைக் கட்டுப்படுத்த புரதத்திற்கு ஒருங்கிணைப்புகள் மற்றும் விட்ரின்கள் போன்ற இணை ஏற்பிகள் தேவைப்படுகின்றன.மேலும், uPA-uPAR பிணைப்பின் விளைவாக விட்ரஸ் கனெக்சின்கள் மற்றும் இண்டக்ரின்களுக்கான uPAR இன் அதிகப் பிணைப்பு, செல் ஒட்டுதலை ஊக்குவிக்கிறது.பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டர்-1 (PAI-1) செல் மேற்பரப்பில் உள்ள uPA-upar-integrin வளாகத்தின் uPA உடன் பிணைக்கும்போது, ​​upar-vitrein மற்றும் integrin-ஐ அழித்து, செல்களை துண்டிக்கிறது.

மீளுருவாக்கம் செய்யும் மருத்துவத்தின் பின்னணியில், கடுமையான உறுப்பு சேதத்தின் பின்னணியில் எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்கள் அணிதிரட்டப்படுகின்றன, இதனால் பல எலும்பு முறிவுகள் உள்ள நோயாளிகளின் சுழற்சியில் காணப்படலாம்.இருப்பினும், இறுதி-நிலை சிறுநீரகச் செயலிழப்பு, இறுதி-நிலை கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது இதய மாற்று சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து நிராகரிப்பு தொடங்கும் போது, ​​இந்த செல்கள் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படாமல் இருக்கலாம் [66].சுவாரஸ்யமாக, இந்த மனித எலும்பு மஜ்ஜையிலிருந்து பெறப்பட்ட மெசன்கிமல் (ஸ்ட்ரோமல்) முன்னோடி செல்களை ஆரோக்கியமான நபர்களின் இரத்தத்தில் கண்டறிய முடியாது [67].எலும்பு மஜ்ஜை மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல் அணிதிரட்டலில் uPAR க்கான ஒரு பங்கு முன்பு முன்மொழியப்பட்டது, இது ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் (HSC) அணிதிரட்டலில் நிகழ்வதைப் போன்றது.வரபனேனி மற்றும் பலர்.uPAR- குறைபாடுள்ள எலிகளில் கிரானுலோசைட் காலனி-தூண்டுதல் காரணியின் பயன்பாடு MSC களின் தோல்வியை ஏற்படுத்தியது, செல் இடம்பெயர்வில் ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பின் ஆதரவான பங்கை மீண்டும் வலுப்படுத்துகிறது என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன.கிளைகோசைல்பாஸ்பாடிடைலினோசிட்டால்-நங்கூரமிடப்பட்ட uPA ஏற்பிகள் சில உள்செல்லுலார் சிக்னலிங் பாதைகளைச் செயல்படுத்துவதன் மூலம் ஒட்டுதல், இடம்பெயர்வு, பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன என்பதையும் மேலும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன: உயிர்வாழும் சார்பு பாஸ்பாடிடைலினோசிட்டால் 4,5-பிஸ்பாஸ்பேட் 3-கினேஸ் பாதை மற்றும் , மற்றும் ஒட்டுதல் கைனேஸ் (FAK).

காயம் குணப்படுத்தும் சூழலில் MSC கள் மேலும் முக்கியத்துவத்தை நிரூபித்துள்ளன.எடுத்துக்காட்டாக, பிளாஸ்மினோஜென்-குறைபாடுள்ள எலிகள் காயம்-குணப்படுத்தும் நிகழ்வுகளில் கடுமையான தாமதத்தை வெளிப்படுத்தின, இந்த செயல்பாட்டில் பிளாஸ்மின் விமர்சன ரீதியாக ஈடுபட்டுள்ளது என்று கூறுகிறது.மனிதர்களில், பிளாஸ்மின் இழப்பு காயம் குணப்படுத்துவதில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைப்பது திசு மீளுருவாக்கம் செய்வதை கணிசமாக தடுக்கலாம், இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகள் ஏன் மிகவும் சவாலானது என்பதை விளக்குகிறது.

5. மோனோசைட்டுகள் மற்றும் மீளுருவாக்கம் அமைப்புகள்

இலக்கியத்தின் படி, காயம் குணப்படுத்துவதில் மோனோசைட்டுகளின் பங்கு பற்றி நிறைய விவாதங்கள் உள்ளன.மேக்ரோபேஜ்கள் முக்கியமாக இரத்த மோனோசைட்டுகளிலிருந்து பெறப்படுகின்றன மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்யும் மருத்துவத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன [81].நியூட்ரோபில்கள் IL-4, IL-1, IL-6 மற்றும் TNF-[ஆல்ஃபா] ஆகியவற்றைச் சுரப்பதால், இந்த செல்கள் காயம் அடைந்த சுமார் 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் பொதுவாக ஊடுருவுகின்றன.பிளேட்லெட்டுகள் த்ரோம்பின் மற்றும் பிளேட்லெட் காரணி 4 (PF4) ஐ வெளியிடுகின்றன, அவை மோனோசைட்டுகளின் ஆட்சேர்ப்பு மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் டென்ட்ரிடிக் செல்களாக அவற்றின் வேறுபாட்டை ஊக்குவிக்கும் இரண்டு கெமோக்கின்கள்.மேக்ரோபேஜ்களின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அம்சம் அவற்றின் பிளாஸ்டிசிட்டி, அதாவது, பினோடைப்களை மாற்றும் திறன் மற்றும் எண்டோடெலியல் செல்கள் போன்ற பிற செல் வகைகளாக மாற்றும் திறன் ஆகும், இது காயத்தின் நுண்ணிய சூழலில் வெவ்வேறு உயிர்வேதியியல் தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் வெவ்வேறு செயல்பாடுகளைக் காட்டுகிறது.தூண்டுதலின் ஆதாரமான உள்ளூர் மூலக்கூறு சமிக்ஞையைப் பொறுத்து, அழற்சி செல்கள் இரண்டு முக்கிய பினோடைப்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, M1 அல்லது M2.M1 மேக்ரோபேஜ்கள் நுண்ணுயிர் முகவர்களால் தூண்டப்படுகின்றன, இதனால் அதிக அழற்சி-சார்பு விளைவுகள் உள்ளன.இதற்கு நேர்மாறாக, M2 மேக்ரோபேஜ்கள் பொதுவாக வகை 2 பிரதிபலிப்பால் உருவாக்கப்படுகின்றன மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, இவை பொதுவாக IL-4, IL-5, IL-9 மற்றும் IL-13 ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.இது வளர்ச்சி காரணிகளின் உற்பத்தி மூலம் திசு பழுதுபார்ப்பிலும் ஈடுபட்டுள்ளது.M1 இலிருந்து M2 ஐசோஃபார்ம்களுக்கு மாறுவது பெரும்பாலும் காயம் குணப்படுத்துதலின் பிந்தைய நிலைகளால் இயக்கப்படுகிறது, அங்கு M1 மேக்ரோபேஜ்கள் நியூட்ரோபில் அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் இந்த செல்களை அழிக்கத் தொடங்குகின்றன).நியூட்ரோபில்ஸ் மூலம் பாகோசைடோசிஸ் நிகழ்வுகளின் சங்கிலியை செயல்படுத்துகிறது, இதில் சைட்டோகைன் உற்பத்தி நிறுத்தப்பட்டு, மேக்ரோபேஜ்களை துருவப்படுத்துகிறது மற்றும் TGF-β1 ஐ வெளியிடுகிறது.இந்த வளர்ச்சிக் காரணியானது மயோஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வேறுபாடு மற்றும் காயம் சுருங்குதலின் முக்கிய சீராக்கி ஆகும், இது வீக்கத்தைத் தீர்க்கவும், குணப்படுத்தும் அடுக்கில் பெருக்கும் கட்டத்தைத் தொடங்கவும் அனுமதிக்கிறது [57].செல்லுலார் செயல்முறைகளில் மிகவும் தொடர்புடைய மற்றொரு புரதம் செரின் (SG).மாஸ்ட் செல்கள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் டி லிம்போசைட்டுகள் போன்ற குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களில் சுரக்கும் புரதங்களை சேமிப்பதற்கு இந்த ஹெமாட்டோபாய்டிக் செல்-சுரக்கும் கிரானுலன் அவசியம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.பல ஹீமாடோபாய்டிக் அல்லாத செல்கள் செரோடோனினை ஒருங்கிணைக்கும் அதே வேளையில், அனைத்து அழற்சி உயிரணுக்களும் இந்த புரதத்தை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்து, புரோட்டீஸ்கள், சைட்டோகைன்கள், கெமோக்கின்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணி உள்ளிட்ட பிற அழற்சி மத்தியஸ்தர்களுடன் மேலும் தொடர்பு கொள்ள துகள்களில் சேமிக்கின்றன.SG இல் எதிர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட கிளைகோசமினோகிளைகான் (GAG) சங்கிலிகள் சுரக்கும் கிரானுல் ஹோமியோஸ்டாசிஸுக்கு முக்கியமானதாகத் தோன்றுகிறது, ஏனெனில் அவை செல், புரதம் மற்றும் GAG சங்கிலி-குறிப்பிட்ட முறையில் கணிசமான சார்ஜ் செய்யப்பட்ட கிரானுல் கூறுகளை பிணைத்து சேமிப்பதை எளிதாக்கும்.PRP இல் அவர்களின் ஈடுபாட்டைப் பற்றி, வுல்ஃப் மற்றும் சக ஊழியர்கள் SG குறைபாடு மாற்றப்பட்ட பிளேட்லெட் உருவ அமைப்பில் வலுவாக தொடர்புடையது என்பதை முன்பு காட்டியுள்ளனர்;பிளேட்லெட் காரணி 4, பீட்டா-த்ரோம்குளோபுலின் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளில் PDGF சேமிப்பு குறைபாடுகள்;விட்ரோவில் பிளேட்லெட் திரட்டல் மற்றும் சுரப்பு மற்றும் விவோ வடிவ குறைபாடுகளில் இரத்த உறைவு.எனவே, இந்த புரோட்டியோகிளைக்கான் இரத்த உறைதலை கட்டுப்படுத்தும் முதன்மையாகத் தோன்றுகிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவு செய்தனர்.

பிளாஸ்மா, பிளேட்லெட்டுகள், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகள் கொண்ட வெவ்வேறு அடுக்குகளாக கலவையைப் பிரித்து, ஒரு நபரின் முழு இரத்தத்தையும் சேகரித்து மையவிலக்கு செய்வதன் மூலம் பிளேட்லெட் நிறைந்த தயாரிப்புகளைப் பெறலாம்.பிளேட்லெட் செறிவுகள் அடிப்படை மதிப்புகளை விட அதிகமாக இருந்தால், எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு வளர்ச்சியை குறைந்த பக்க விளைவுகளுடன் துரிதப்படுத்தலாம்.தன்னியக்க PRP தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு ஒப்பீட்டளவில் புதிய உயிரி தொழில்நுட்பமாகும், இது பல்வேறு திசு காயங்களை தூண்டுதல் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சைமுறை ஆகியவற்றில் தொடர்ந்து நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டுகிறது.இந்த மாற்று சிகிச்சை அணுகுமுறையின் செயல்திறன், பரவலான வளர்ச்சி காரணிகள் மற்றும் புரதங்களின் மேற்பூச்சு விநியோகம், உடலியல் காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் திசு சரிசெய்தல் செயல்முறைகளைப் பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் ஆதரிக்கிறது.மேலும், ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பு ஒட்டுமொத்த திசு பழுதுபார்ப்பில் ஒரு முக்கிய தாக்கத்தை தெளிவாகக் கொண்டுள்ளது.அழற்சி செல்கள் மற்றும் மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்கள் ஆகியவற்றின் செல்லுலார் ஆட்சேர்ப்பை மாற்றும் திறனுடன் கூடுதலாக, இது காயம் குணப்படுத்தும் பகுதிகளில் புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாட்டை மாற்றியமைக்கிறது மற்றும் எலும்பு, குருத்தெலும்பு மற்றும் தசை உள்ளிட்ட மீசோடெர்மல் திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் செய்யும் போது, ​​இது தசைக்கூட்டு மருந்து கூறுகளில் முக்கியமானது.

குணப்படுத்துவதை முடுக்கிவிடுவது என்பது மருத்துவத் துறையில் உள்ள பல வல்லுநர்களால் மிகவும் விரும்பப்படும் இலக்காகும், மேலும் PRP என்பது ஒரு நேர்மறையான உயிரியல் கருவியாகும், இது ஊக்கமளிக்கும் மற்றும் நன்கு ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட மறுபிறப்பு நிகழ்வுகளில் நம்பிக்கைக்குரிய முன்னேற்றங்களைத் தொடர்ந்து வழங்குகிறது.இருப்பினும், இந்த சிகிச்சை கருவி சிக்கலானதாக இருப்பதால், குறிப்பாக இது எண்ணற்ற உயிரியல் காரணிகள் மற்றும் அவற்றின் பல்வேறு தொடர்பு வழிமுறைகள் மற்றும் சமிக்ஞை விளைவுகளை வெளியிடுவதால், மேலும் ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன.

(இந்தக் கட்டுரையின் உள்ளடக்கங்கள் மறுபதிப்பு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் துல்லியம், நம்பகத்தன்மை அல்லது முழுமைக்கான வெளிப்படையான அல்லது மறைமுகமான உத்தரவாதத்தை நாங்கள் வழங்கவில்லை, மேலும் இந்தக் கட்டுரையின் கருத்துக்களுக்கு நாங்கள் பொறுப்பல்ல, தயவுசெய்து புரிந்துகொள்ளவும்.)