திசு குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிக்கும் பிளேட்லெட் ரிச் பிளாஸ்மா (பிஆர்பி) சிகிச்சையின் வழிமுறை

இன்று, பிஆர்பி எனப்படும் கருத்து முதன்முதலில் 1970 களில் ஹெமாட்டாலஜி துறையில் தோன்றியது.புற இரத்தத்தின் அடிப்படை மதிப்பை விட அதிகமான பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையிலிருந்து பெறப்பட்ட பிளாஸ்மாவை விவரிக்க ஹெமாட்டாலஜிஸ்டுகள் பல தசாப்தங்களுக்கு முன்பு PRP என்ற வார்த்தையை உருவாக்கினர்.பத்து வருடங்களுக்கும் மேலாக, PRP ஆனது மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையில் பிளேட்லெட் நிறைந்த ஃபைப்ரின் (PRF) வடிவமாக பயன்படுத்தப்பட்டது.இந்த PRP வழித்தோன்றலில் உள்ள ஃபைப்ரின் உள்ளடக்கம் அதன் ஒட்டும் தன்மை மற்றும் நிலையான தன்மை காரணமாக முக்கியமான மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் PRP அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் உயிரணு பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது.இறுதியாக, 1990 களில், PRP பிரபலமடையத் தொடங்கியது.இறுதியாக, இந்த தொழில்நுட்பம் மற்ற மருத்துவ துறைகளுக்கு மாற்றப்பட்டது.அப்போதிருந்து, இந்த வகையான நேர்மறை உயிரியல் பரவலாக ஆய்வு செய்யப்பட்டு, தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்களின் பல்வேறு தசைக்கூட்டு காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டது, இது ஊடகங்களில் அதன் பரவலான கவனத்தை மேலும் ஊக்குவித்தது.எலும்பியல் மற்றும் விளையாட்டு மருத்துவத்தில் பயனுள்ளதாக இருப்பதுடன், பிஆர்பி கண் மருத்துவம், மகளிர் மருத்துவம், சிறுநீரகம் மற்றும் இருதயவியல், குழந்தை மருத்துவம் மற்றும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.சமீபத்திய ஆண்டுகளில், PRP தோல் புண்கள், வடு சரிசெய்தல், திசு மீளுருவாக்கம், தோல் புத்துணர்ச்சி மற்றும் முடி உதிர்தலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதன் ஆற்றலுக்காக தோல் மருத்துவர்களால் பாராட்டப்பட்டது.

பிஆர்பி நேரடியாக குணப்படுத்தும் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளை கையாள முடியும் என்ற உண்மையை கருத்தில் கொண்டு, குணப்படுத்தும் அடுக்கை ஒரு குறிப்பாக அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம்.குணப்படுத்தும் செயல்முறை பின்வரும் நான்கு நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஹீமோஸ்டாசிஸ்;அழற்சி;செல் மற்றும் மேட்ரிக்ஸ் பெருக்கம், இறுதியாக காயம் மறுவடிவமைப்பு.

திசு குணப்படுத்துதல்

திசு குணப்படுத்தும் அடுக்கு எதிர்வினை செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது பிளேட்லெட் திரட்டலுக்கு வழிவகுக்கிறது, உறைதல் உருவாக்கம் மற்றும் தற்காலிக எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் (ECM) வளர்ச்சி.பின்னர், பிளேட்லெட்டுகள் வெளிப்படும் கொலாஜன் மற்றும் ஈசிஎம் புரதத்துடன் ஒட்டிக்கொள்கின்றன, இது ஏ-துகள்களில் இருக்கும் உயிரியக்க மூலக்கூறுகளின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது.பிளேட்லெட்டுகளில் வளர்ச்சி காரணிகள், கீமோதெரபி காரணிகள் மற்றும் சைட்டோகைன்கள் மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின், ப்ரோஸ்டேட் சைக்ளின், ஹிஸ்டமைன், த்ரோம்பாக்ஸேன், செரோடோனின் மற்றும் பிராடிகினின் போன்ற புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி மத்தியஸ்தங்கள் உட்பட பல்வேறு உயிரியக்க மூலக்கூறுகள் உள்ளன.

குணப்படுத்தும் செயல்முறையின் இறுதி கட்டம் காயத்தின் மறுவடிவமைப்பைப் பொறுத்தது.திசு மறுவடிவமைப்பு என்பது அனபோலிக் மற்றும் கேடபாலிக் எதிர்வினைகளுக்கு இடையில் சமநிலையை ஏற்படுத்த கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.இந்த கட்டத்தில், பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணி (PDGF) மற்றும் மாற்றும் வளர்ச்சி காரணி (TGF- β) ஃபைப்ரோனெக்டின் மற்றும் ஃபைப்ரோனெக்டின் ஆகியவை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் பெருக்கம் மற்றும் இடம்பெயர்வு மற்றும் ECM கூறுகளின் தொகுப்பைத் தூண்டுகின்றன.இருப்பினும், காயம் முதிர்ச்சியடையும் நேரம் காயத்தின் தீவிரத்தன்மை, தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் காயமடைந்த திசுக்களின் குறிப்பிட்ட குணப்படுத்தும் திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.திசு இஸ்கிமியா, ஹைபோக்ஸியா, தொற்று, வளர்ச்சி காரணி ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி தொடர்பான நோய்கள் போன்ற சில நோயியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற காரணிகள் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை பாதிக்கலாம்.

புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி நுண்ணுயிரியானது குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டில் தலையிடுகிறது.மிகவும் சிக்கலானது என்னவென்றால், உயர் புரோட்டீஸ் செயல்பாடு வளர்ச்சி காரணியின் (ஜிஎஃப்) இயற்கையான செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.அதன் மைட்டோடிக், ஆஞ்சியோஜெனிக் மற்றும் வேதியியல் பண்புகள் கூடுதலாக, PRP பல வளர்ச்சி காரணிகளின் வளமான ஆதாரமாக உள்ளது.இந்த உயிர் மூலக்கூறுகள் அதிகரித்த வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தி, அனபோலிக் தூண்டுதல்களை நிறுவுவதன் மூலம் அழற்சி திசுக்களில் ஏற்படும் தீங்கான விளைவுகளை எதிர்க்கலாம்.இந்த குணாதிசயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, பல்வேறு சிக்கலான காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் பெரும் திறனைக் காணலாம்.

பல நோய்கள், குறிப்பாக தசைக்கூட்டு இயல்புடையவை, கீல்வாதம் சிகிச்சைக்கான PRP போன்ற அழற்சி செயல்முறையை ஒழுங்குபடுத்தும் உயிரியல் தயாரிப்புகளை வலுவாக சார்ந்துள்ளது.இந்த வழக்கில், மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் ஆரோக்கியம் அனபோலிக் மற்றும் கேடபாலிக் எதிர்வினைகளின் துல்லியமான சமநிலையைப் பொறுத்தது.இந்தக் கொள்கையை மனதில் கொண்டு, சில நேர்மறை உயிரியல் முகவர்களின் பயன்பாடு ஆரோக்கியமான சமநிலையை அடைவதில் வெற்றிகரமாக நிரூபிக்கப்படலாம்.பிஆர்பி பிளேட்லெட்டுகளை வெளியிடுவதால் α- துகள்களில் உள்ள வளர்ச்சி காரணிகள் திசு மாற்றத்தின் திறனைக் கட்டுப்படுத்த பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது வலியையும் குறைக்கிறது.உண்மையில், PRP சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்களில் ஒன்று, முக்கிய அழற்சி மற்றும் கேடபாலிக் நுண்ணுயிரிகளை நிறுத்துவது மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளாக மாற்றத்தை ஊக்குவிப்பதாகும்.த்ரோம்பின் செயல்படுத்தப்பட்ட PRP பல உயிரியல் மூலக்கூறுகளின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது என்பதை மற்ற ஆசிரியர்கள் முன்பு நிரூபித்துள்ளனர்.இந்த காரணிகளில் ஹெபடோசைட் வளர்ச்சி காரணி (HGF) மற்றும் கட்டி நசிவு காரணி (TNF- α)、 மாற்றும் வளர்ச்சி காரணி பீட்டா1 (TGF- β 1) , வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி (VEGF) மற்றும் மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி (EGF) ஆகியவை அடங்கும்.மற்ற ஆய்வுகள், PRP வகை ii கொலாஜன் மற்றும் அக்ரிகன் எம்ஆர்என்ஏ அளவுகளை அதிகரிப்பதை ஊக்குவிக்கிறது, அதே சமயம் அவை மீது அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன் இன்டர்லூகின் - (IL) 1 இன் தடுப்பைக் குறைக்கிறது.HGF மற்றும் TNF- α [28] PRP காரணமாக அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை ஏற்படுத்த உதவலாம் என்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்டது.இந்த இரண்டு மூலக்கூறு தயாரிப்புகளும் அணுக்கரு காரணி kappaB (NF- κВ) எதிர்ப்பு செயல்படுத்தல் செயல்பாடு மற்றும் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது;இரண்டாவதாக, TGF- β 1 வெளிப்பாடு மூலம் மோனோசைட் கெமோடாக்சிஸைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் கெமோக்கின்களின் பரிமாற்றத்தில் TNF- α விளைவை எதிர்க்கிறது.PRP ஆல் தூண்டப்பட்ட அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவில் HGF இன்றியமையாத பங்கு வகிக்கிறது.இந்த சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன் NF-κ B சமிக்ஞை பாதையை அழிக்கிறது மற்றும் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன் வெளிப்பாடு அழற்சியின் பதிலைத் தடுக்கிறது.கூடுதலாக, PRP நைட்ரிக் ஆக்சைடின் (NO) உயர் அளவையும் குறைக்கலாம்.எடுத்துக்காட்டாக, மூட்டு குருத்தெலும்புகளில், NO செறிவு அதிகரிப்பது கொலாஜன் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் காண்ட்ரோசைட் அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டுகிறது, அதே நேரத்தில் மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டீனேஸின் (MMPs) தொகுப்பை அதிகரிக்கிறது, அதன் மூலம் கேடபாலிசத்தின் மாற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது.உயிரணு சிதைவின் அடிப்படையில், குறிப்பிட்ட செல் வகைகளின் தன்னியக்கத்தைக் கையாளக்கூடியதாக PRP கருதப்படுகிறது.இறுதி வயதான நிலையை அடையும் போது, ​​சில செல் குழுக்கள் நிலையான நிலை மற்றும் சுய புதுப்பித்தல் திறனை இழக்கின்றன.இருப்பினும், சமீபத்திய ஆய்வுகள் PRP சிகிச்சையானது இந்த தீங்கு விளைவிக்கும் நிலைமைகளை மாற்றியமைக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது.மனித கீல்வாதம் குருத்தெலும்புகளின் அப்போப்டொசிஸைக் குறைக்கும் அதே வேளையில், தன்னியக்க மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு குறிப்பான்களை அதிகரிப்பதன் மூலம் பிஆர்பி காண்டிரோசைட்டுகளின் பாதுகாப்பைத் தூண்ட முடியும் என்பதை மௌசா மற்றும் சகாக்கள் நிரூபித்துள்ளனர்.கார்சியா பிராட் மற்றும் பலர்.தசை ஸ்டெம் செல்களின் ஓய்வு மற்றும் வயதான விதிக்கு இடையிலான மாற்றத்தை தன்னியக்கவியல் தீர்மானிக்கிறது என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.விவோவில், ஒருங்கிணைந்த தன்னியக்கத்தை இயல்பாக்குவது உள்செல்லுலார் சேதத்தின் திரட்சியைத் தவிர்க்கிறது மற்றும் செயற்கைக்கோள் செல்களின் வயதான மற்றும் செயல்பாட்டு வீழ்ச்சியைத் தடுக்கிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர்.சமீபத்தில் போன்ற வயதான மனித ஸ்டெம் செல்களில் கூட, பாரிஷ் மற்றும் ரோட்ஸ் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பைச் செய்துள்ளன, இது PRP இன் அழற்சி எதிர்ப்பு திறனை மேலும் வெளிப்படுத்துகிறது.இந்த நேரத்தில், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் நியூட்ரோபில்களுக்கு இடையிலான தொடர்புகளில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.தங்கள் விசாரணையில், அராச்சிடோனிக் அமிலத்தால் வெளியிடப்பட்ட செயல்படுத்தப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகள் நியூட்ரோபில்களால் உறிஞ்சப்பட்டு லுகோட்ரியன்கள் மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களாக மாற்றப்படுகின்றன, அவை அழற்சி மூலக்கூறுகளாக அறியப்படுகின்றன.இருப்பினும், பிளேட்லெட் நியூட்ரோபில் தொடர்பு லுகோட்ரைனை லிப்போபுரோட்டீன்களாக மாற்ற அனுமதிக்கிறது, இது ஒரு பயனுள்ள அழற்சி எதிர்ப்பு புரதமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது நியூட்ரோபில்களின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் டயாலிசிஸைத் தடுக்கிறது, மேலும் குணப்படுத்தும் அடுக்கின் இறுதி நிலைக்கு பரம்பரை ஊக்குவிக்கிறது.

புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி நுண்ணுயிரியானது குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டில் தலையிடுகிறது.மிகவும் சிக்கலானது என்னவென்றால், உயர் புரோட்டீஸ் செயல்பாடு வளர்ச்சி காரணியின் (ஜிஎஃப்) இயற்கையான செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.அதன் மைட்டோடிக், ஆஞ்சியோஜெனிக் மற்றும் வேதியியல் பண்புகள் கூடுதலாக, PRP பல வளர்ச்சி காரணிகளின் வளமான ஆதாரமாக உள்ளது.இந்த உயிரி மூலக்கூறுகள் அதிகரித்த வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தி, அனபோலிக் தூண்டுதலை நிறுவுவதன் மூலம் அழற்சி திசுக்களில் ஏற்படும் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை எதிர்க்கலாம்.

செல் காரணி

PRP இல் உள்ள சைட்டோகைன்கள் திசு பழுதுபார்க்கும் செயல்முறையை கையாள்வதிலும் அழற்சி சேதத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்கள் ஒரு பரவலான உயிர்வேதியியல் மூலக்கூறுகள் ஆகும், அவை புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்களின் பதிலை மத்தியஸ்தம் செய்கின்றன, முக்கியமாக செயல்படுத்தப்பட்ட மேக்ரோபேஜ்களால் தூண்டப்படுகின்றன.அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்கள் வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த குறிப்பிட்ட சைட்டோகைன் தடுப்பான்கள் மற்றும் கரையக்கூடிய சைட்டோகைன் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன.இன்டர்லூகின் (IL) - 1 ஏற்பி எதிரிகள், IL-4, IL-10, IL-11 மற்றும் IL-13 ஆகியவை முக்கிய அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளான சைட்டோகைன்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.வெவ்வேறு காயங்களின் வகைகளின்படி, இன்டர்ஃபெரான், லுகேமியா தடுப்பு காரணி, TGF- β மற்றும் IL-6 போன்ற சில சைட்டோகைன்கள், அவை அழற்சி அல்லது அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் காட்டலாம்.TNF- α、 IL-1 மற்றும் IL-18 ஆகியவை சில சைட்டோகைன் ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை மற்ற புரதங்களின் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி விளைவைத் தடுக்கலாம் [37].IL-10 மிகவும் பயனுள்ள அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்களில் ஒன்றாகும், இது IL-1, IL-6 மற்றும் TNF- α போன்ற புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தி மற்றும் செயல்பாட்டில் இந்த எதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.கூடுதலாக, சில சைட்டோகைன்கள் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களைத் தூண்டுவதற்கு குறிப்பிட்ட சமிக்ஞை பதில்களைத் தூண்டலாம், அவை திசு பழுதுபார்ப்பிற்கு முக்கியமானவை.அழற்சி சைட்டோகைன் TGF β 1、IL-1 β、 IL-6, IL-13 மற்றும் IL-33 ஆகியவை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களைத் தூண்டி மயோஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களாக வேறுபடுத்தி ECM ஐ மேம்படுத்துகின்றன [38].இதையொட்டி, ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் சைட்டோகைன் TGF- β、 IL-1 β、 IL-33, CXC மற்றும் CC கெமோக்கின்கள் மேக்ரோபேஜ்கள் போன்ற நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை செயல்படுத்தி ஆட்சேர்ப்பு செய்வதன் மூலம் அழற்சியின் பதிலை ஊக்குவிக்கின்றன.இந்த அழற்சி செல்கள் காயத்தில் பல பாத்திரங்களை வகிக்கின்றன, முக்கியமாக காயத்தை அகற்றுவதை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் - மற்றும் கெமோக்கின்கள், வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகளின் உயிரியக்கவியல், இது புதிய திசுக்களின் புனரமைப்புக்கு முக்கியமானது.எனவே, PRP இல் உள்ள சைட்டோகைன்கள் செல் வகை மத்தியஸ்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தூண்டுவதிலும், அழற்சி கட்டத்தின் பின்னடைவை ஊக்குவிப்பதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.உண்மையில், சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த செயல்முறையை "மீளுருவாக்கம் வீக்கம்" என்று பரிந்துரைத்தனர், நோயாளியின் கவலை இருந்தபோதிலும், அழற்சியின் நிலை, திசு சரிசெய்தல் செயல்முறையை வெற்றிகரமாக முடிப்பதற்கு அவசியமான மற்றும் முக்கியமான படியாகும், வீக்கம் சமிக்ஞை செய்யும் எபிஜெனெடிக் பொறிமுறையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. செல் பிளாஸ்டிசிட்டியை ஊக்குவிக்கிறது.

கருவின் தோல் அழற்சியில் சைட்டோகைன்களின் பங்கு மீளுருவாக்கம் செய்யும் மருத்துவத்தின் ஆராய்ச்சிக்கு பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.கரு மற்றும் வயது வந்தோருக்கான குணப்படுத்தும் வழிமுறைகளுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்னவென்றால், சேதமடைந்த கருவின் திசுக்கள் சில நேரங்களில் கருவின் வயது மற்றும் தொடர்புடைய திசு வகைகளுக்கு ஏற்ப அவற்றின் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகின்றன.மனிதர்களில், கருவின் தோல் 24 வாரங்களுக்குள் முழுமையாக மீளுருவாக்கம் செய்ய முடியும், பெரியவர்களில், காயம் குணப்படுத்துவது வடு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும்.நாம் அறிந்தபடி, ஆரோக்கியமான திசுக்களுடன் ஒப்பிடுகையில், வடு திசுக்களின் இயந்திர பண்புகள் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் செயல்பாடுகள் குறைவாகவே உள்ளன.சைட்டோகைன் ஐஎல்-10க்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, இது அம்னோடிக் திரவம் மற்றும் கருவின் தோலில் அதிகமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சைட்டோகைனின் ப்ளியோட்ரோபிக் விளைவால் ஊக்குவிக்கப்பட்ட கருவின் தோலின் வடுக்கள் இல்லாத பழுதுபார்ப்பதில் பங்கு வகிப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.ZgheibC மற்றும் பலர்.கருவின் தோலை டிரான்ஸ்ஜெனிக் நாக் அவுட் (KO) IL-10 எலிகள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு எலிகளுக்கு மாற்றுவது ஆய்வு செய்யப்பட்டது.IL-10KO எலிகள் ஒட்டுகளைச் சுற்றி வீக்கம் மற்றும் வடு உருவாவதற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டின, அதே நேரத்தில் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் உள்ள ஒட்டுக்கள் பயோமெக்கானிக்கல் பண்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைக் காட்டவில்லை மற்றும் வடு குணமடையவில்லை.

அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன்களின் வெளிப்பாட்டிற்கு இடையே உள்ள நுட்பமான சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துவதன் முக்கியத்துவம் என்னவென்றால், பிந்தையது, அதிகப்படியான உற்பத்தியின் போது, ​​​​சில மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம் இறுதியில் செல் சிதைவின் சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது.உதாரணமாக, தசைக்கூட்டு மருத்துவத்தில், IL-1 β Down குருத்தெலும்பு வளர்ச்சிக்கு காரணமான SOX9 ஐ ஒழுங்குபடுத்துகிறது.SOX9 குருத்தெலும்பு வளர்ச்சிக்கான முக்கியமான படியெடுத்தல் காரணிகளை உருவாக்குகிறது, வகை II கொலாஜன் ஆல்பா 1 (Col2A1) ஐ ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் வகை II கொலாஜன் மரபணுக்களை குறியாக்குவதற்கு பொறுப்பாகும்.IL-1 β இறுதியாக, Col2A1 மற்றும் aggrecan இன் வெளிப்பாடு குறைக்கப்பட்டது.இருப்பினும், பிளேட்லெட் நிறைந்த தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையானது IL-1 ஐ தடுப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது β இது கொலாஜன் குறியீட்டு மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டைப் பராமரிக்கவும் மற்றும் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்களால் தூண்டப்பட்ட காண்ட்ரோசைட்டுகளின் அப்போப்டொசிஸைக் குறைக்கவும் மறுபிறப்பு மருத்துவத்தின் சாத்தியமான கூட்டாளியாக உள்ளது.

அனபோலிக் தூண்டுதல்: சேதமடைந்த திசுக்களின் அழற்சி நிலையை ஒழுங்குபடுத்துவதோடு, PRP இல் உள்ள சைட்டோகைன்கள் மைட்டோசிஸ், இரசாயன ஈர்ப்பு மற்றும் பெருக்கம் ஆகியவற்றின் பாத்திரங்களை ஆற்றுவதன் மூலம் அனபோலிக் எதிர்வினையிலும் பங்கேற்கின்றன.இது Cavallo et al தலைமையிலான இன் விட்ரோ ஆய்வு.மனித காண்டிரோசைட்டுகளில் வெவ்வேறு PRP களின் விளைவுகளை ஆய்வு செய்ய.ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த பிளேட்லெட் மற்றும் லுகோசைட் செறிவுகள் கொண்ட PRP தயாரிப்புகள் சாதாரண காண்டிரோசைட் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கவனித்தனர், இது அனபோலிக் பதிலின் சில செல்லுலார் வழிமுறைகளை ஊக்குவிக்க உதவுகிறது.எடுத்துக்காட்டாக, வகை ii கொலாஜன் மற்றும் திரட்டும் கிளைக்கான்களின் வெளிப்பாடு காணப்பட்டது.இதற்கு நேர்மாறாக, பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் அதிக செறிவுகள் பல்வேறு சைட்டோகைன்களை உள்ளடக்கிய பிற செல்லுலார் சிக்னலிங் பாதைகளைத் தூண்டுவதாகத் தெரிகிறது.இந்த குறிப்பிட்ட PRP உருவாக்கத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் இருப்பதால் இது இருக்கலாம் என்று ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.இந்த செல்கள் VEGF, FGF-b, மற்றும் இன்டர்லூகின்கள் IL-1b மற்றும் IL-6 போன்ற சில வளர்ச்சிக் காரணிகளின் அதிகரித்த வெளிப்பாட்டிற்கு காரணமாக இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது, இது TIMP-1 மற்றும் IL-10 ஐத் தூண்டும்.வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், "மோசமான" பிஆர்பி சூத்திரத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் நிறைந்த பிஆர்பி கலவையானது காண்டிரோசைட்டுகளின் ஒப்பீட்டு ஊடுருவலை ஊக்குவிக்கிறது.

Schnabel மற்றும் பலர் வடிவமைத்த ஒரு ஆய்வு.குதிரை தசைநார் திசுக்களில் தன்னியக்க உயிரி மூலப்பொருட்களின் பங்கை மதிப்பிடுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டது.ஆசிரியர்கள் ஆறு இளம் வயது குதிரைகளிடமிருந்து (2-4 வயது) இரத்தம் மற்றும் தசைநார் மாதிரிகளை சேகரித்தனர், மேலும் PRP கொண்ட ஊடகத்தில் வளர்க்கப்பட்ட குதிரைகளின் ஃப்ளெக்சர் டிஜிடோரம் மேலோட்டமான தசைநார் விளக்கங்களின் மரபணு வெளிப்பாடு முறை, DNA மற்றும் கொலாஜன் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றின் ஆய்வில் கவனம் செலுத்தினர். அல்லது பிற இரத்த பொருட்கள்.தசைநார் விளக்கங்கள் இரத்தம், பிளாஸ்மா, பிஆர்பி, பிளேட்லெட் குறைபாடுள்ள பிளாஸ்மா (பிபிபி) அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேட்ஸ் (பிஎம்ஏ) ஆகியவற்றில் வளர்க்கப்பட்டன, மேலும் அமினோ அமிலங்கள் 100%, 50% அல்லது 10% சீரம் இல்லாத DMEM இல் சேர்க்கப்பட்டன.பின்னர் பொருந்தக்கூடிய உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வை இயக்குவதில்…, PRP ஊடகத்தில் PDGF-BB மற்றும் PDGF-1 இன் செறிவு TGF- β சோதனை செய்யப்பட்ட மற்ற அனைத்து இரத்த தயாரிப்புகளை விட குறிப்பாக அதிகமாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிட்டனர்.கூடுதலாக, 100% PRP ஊடகத்தில் வளர்க்கப்பட்ட தசைநார் திசுக்கள், அணி புரதங்கள் COL1A1, COL3A1 மற்றும் COMP ஆகியவற்றின் மரபணு வெளிப்பாட்டை அதிகரித்தன, ஆனால் கேடபாலிக் என்சைம்கள் MMPs3 மற்றும் 13 ஐ அதிகரிக்கவில்லை. குறைந்தபட்சம் தசைநார் கட்டமைப்பின் அடிப்படையில், விவோ ஆய்வில் இது பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கிறது. ஆட்டோலோ - பெரிய பாலூட்டிகளின் தசைநாண் அழற்சியின் சிகிச்சைக்காக ஒரு கீல்வாத இரத்த தயாரிப்பு அல்லது PRP.

சென் மற்றும் பலர்.PRP இன் மறுசீரமைப்பு விளைவு மேலும் விவாதிக்கப்பட்டது.அவர்களின் முந்தைய தொடர் ஆய்வுகளில், குருத்தெலும்பு உருவாக்கத்தை மேம்படுத்துவதோடு, பிஆர்பி ஈசிஎம் தொகுப்பின் அதிகரிப்பையும் ஊக்குவித்தது மற்றும் மூட்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸின் அழற்சி எதிர்வினையைத் தடுக்கிறது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் நிரூபித்துள்ளனர்.ஸ்மாட்2/3- β சிக்னல் பாதையின் பாஸ்போரிலேஷன் மூலம் TGF ஐ PRP செயல்படுத்த முடியும் செல் வளர்ச்சி மற்றும் வேறுபாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.கூடுதலாக, PRP செயல்படுத்தலுக்குப் பிறகு உருவாகும் ஃபைப்ரின் கட்டிகள் ஒரு திடமான முப்பரிமாண கட்டமைப்பை வழங்குகின்றன, செல்களை ஒட்டிக்கொள்ள உதவுகிறது, இது புதிய திசுக்களின் கட்டுமானத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்கள் தோல் மருத்துவத் துறையில் நாள்பட்ட தோல் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பைச் செய்துள்ளனர்.இதுவும் குறிப்பிடத்தக்கது.எடுத்துக்காட்டாக, 2019 ஆம் ஆண்டில் ஹெஸ்லர் மற்றும் ஷ்யாம் நடத்திய ஆராய்ச்சி, PRP ஒரு சாத்தியமான மற்றும் பயனுள்ள மாற்று சிகிச்சையாக மதிப்புள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் மருந்து-எதிர்ப்பு நாள்பட்ட புண் சுகாதாரப் பாதுகாப்பிற்கு குறிப்பிடத்தக்க பொருளாதாரச் சுமையைக் கொண்டுவருகிறது.குறிப்பாக, நீரிழிவு கால் புண் என்பது நன்கு அறியப்பட்ட ஒரு பெரிய உடல்நலப் பிரச்சனையாகும், இது கைகால்களை எளிதில் துண்டிக்க உதவுகிறது.அகமது மற்றும் பலர் வெளியிட்ட ஒரு ஆய்வு.2017 ஆம் ஆண்டில் தன்னியக்க PRP ஜெல் தேவையான வளர்ச்சி காரணிகளை வெளியிடுவதன் மூலம் நாள்பட்ட நீரிழிவு கால் புண் உள்ள நோயாளிகளுக்கு காயம் குணப்படுத்துவதைத் தூண்டுகிறது, இதனால் குணப்படுத்தும் விகிதத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.இதேபோல், கோன்சார் மற்றும் சகாக்கள் நீரிழிவு கால் புண்களுக்கான சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதில் PRP மற்றும் வளர்ச்சி காரணி காக்டெய்ல்களின் மீளுருவாக்கம் திறனை மதிப்பாய்வு செய்து விவாதித்தனர்.வளர்ச்சி காரணி கலவைகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமான தீர்வாக இருக்கும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் முன்மொழிந்தனர், இது PRP மற்றும் ஒற்றை வளர்ச்சி காரணியைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகளை மேம்படுத்தலாம்.எனவே, ஒற்றை வளர்ச்சிக் காரணியின் பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​PRP மற்றும் பிற சிகிச்சை உத்திகளின் கலவையானது நாள்பட்ட புண்களைக் குணப்படுத்துவதை கணிசமாக ஊக்குவிக்கும்.

ஃபைப்ரின்

பிளேட்லெட்டுகள் ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்புடன் தொடர்புடைய பல காரணிகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை ஃபைப்ரினோலிடிக் எதிர்வினையை கட்டுப்படுத்தலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.இரத்த உறைவுக் கூறுகள் மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்பாட்டின் நேர உறவு மற்றும் உறவினர் பங்களிப்பு ஆகியவை இன்னும் சமூகத்தில் விரிவான விவாதத்திற்கு தகுதியான பிரச்சனையாக உள்ளது.பிளேட்லெட்டுகளில் மட்டுமே கவனம் செலுத்தும் பல ஆய்வுகளை இலக்கியம் அறிமுகப்படுத்துகிறது, அவை குணப்படுத்தும் செயல்முறையை பாதிக்கும் திறனுக்காக பிரபலமானவை.அதிக எண்ணிக்கையிலான சிறந்த ஆய்வுகள் இருந்தபோதிலும், உறைதல் காரணிகள் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்புகள் போன்ற பிற ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கூறுகளும் பயனுள்ள காயத்தை சரிசெய்வதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பை வழங்குகின்றன.வரையறையின்படி, ஃபைப்ரினோலிசிஸ் என்பது ஒரு சிக்கலான உயிரியல் செயல்முறையாகும், இது ஃபைப்ரின் சிதைவை ஊக்குவிக்க சில நொதிகளின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது.ஃபைப்ரினோலிசிஸ் எதிர்வினை மற்ற ஆசிரியர்களால் முன்மொழியப்பட்டது, ஃபைப்ரின் சிதைவு தயாரிப்புகள் (எஃப்டிபி) உண்மையில் திசு சரிசெய்தலைத் தூண்டுவதற்குப் பொறுப்பான மூலக்கூறு முகவர்களாக இருக்கலாம்.முன்பு முக்கியமான உயிரியல் நிகழ்வுகளின் வரிசையானது ஃபைப்ரின் படிவு மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனீசிஸை அகற்றுவது ஆகும், இது காயம் குணப்படுத்துவதற்கு அவசியமானது.காயத்திற்குப் பிறகு உறைதல் உருவாக்கம், இரத்த இழப்பு மற்றும் நுண்ணுயிர் முகவர்களின் படையெடுப்பிலிருந்து திசுக்களைப் பாதுகாக்க ஒரு பாதுகாப்பு அடுக்காக செயல்படுகிறது, மேலும் பழுதுபார்க்கும் செயல்பாட்டின் போது செல்கள் இடம்பெயரக்கூடிய ஒரு தற்காலிக மேட்ரிக்ஸை வழங்குகிறது.செரின் புரோட்டீஸ் மூலம் ஃபைப்ரினோஜென் பிளவுபடுவதால் உறைதல் ஏற்படுகிறது மற்றும் குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரின் ஃபைபர் கண்ணியில் பிளேட்லெட்டுகள் சேகரிக்கப்படுகின்றன.இந்த எதிர்வினை ஃபைப்ரின் மோனோமரின் பாலிமரைசேஷனைத் தூண்டியது, இது இரத்த உறைவு உருவாக்கத்தின் முக்கிய நிகழ்வாகும்.இரத்த உறைவு சைட்டோகைன்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகளின் நீர்த்தேக்கமாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம், அவை செயல்படுத்தப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகளின் சிதைவின் போது வெளியிடப்படுகின்றன.ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பு பிளாஸ்மினால் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் செல் இடம்பெயர்வு, வளர்ச்சி காரணிகளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் திசு வீக்கம் மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ள பிற புரோட்டீஸ் அமைப்புகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.ஃபைப்ரினோலிசிஸின் முக்கிய கூறுகளான யுரோகினேஸ் பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் ரிசெப்டர் (யுபிஏஆர்) மற்றும் பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டர்-1 (பிஏஐ-1) ஆகியவை மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்களில் (எம்எஸ்சி) வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை வெற்றிகரமான காயம் குணப்படுத்துவதற்குத் தேவையான சிறப்பு செல் வகைகளாகும். .

செல் இடம்பெயர்வு

uPA uPAR அசோசியேஷன் மூலம் பிளாஸ்மினோஜனை செயல்படுத்துவது என்பது அழற்சி செல்கள் இடம்பெயர்வதை ஊக்குவிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும், ஏனெனில் இது எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் புரோட்டியோலிசிஸை மேம்படுத்துகிறது.டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் மற்றும் உள்செல்லுலார் டொமைன்கள் இல்லாததால், செல் இடம்பெயர்வைக் கட்டுப்படுத்த uPARக்கு இன்டெக்ரின் மற்றும் விட்டலின் போன்ற இணை ஏற்பிகள் தேவைப்படுகின்றன.uPA uPAR இன் பிணைப்பின் விளைவாக விட்ரெக்டோனெக்டின் மற்றும் இன்டெக்ரின் ஆகியவற்றிற்கான uPAR இன் தொடர்பை அதிகரித்தது, இது செல் ஒட்டுதலை ஊக்குவிக்கிறது.பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டர்-1 (PAI-1) செல்களைப் பிரிக்கச் செய்கிறது.செல் மேற்பரப்பில் uPA upar integrin complex இன் uPA உடன் பிணைக்கும்போது, ​​அது upar vitellin மற்றும் integrin vitellin ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகளை அழிக்கிறது.

மீளுருவாக்கம் செய்யும் மருத்துவத்தின் பின்னணியில், எலும்பு மஜ்ஜை மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்கள் கடுமையான உறுப்பு சேதத்தின் போது எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து அணிதிரட்டப்படுகின்றன, எனவே அவை பல எலும்பு முறிவுகள் உள்ள நோயாளிகளின் சுழற்சியில் காணப்படலாம்.இருப்பினும், இறுதி-நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு, இறுதி-நிலை கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிராகரிப்பு போன்ற குறிப்பிட்ட நிகழ்வுகளில், இந்த செல்கள் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படாமல் போகலாம் [66].சுவாரஸ்யமாக, இந்த மனித எலும்பு மஜ்ஜை பெறப்பட்ட மெசன்கிமல் (ஸ்ட்ரோமல்) பிறவி செல்களை ஆரோக்கியமான நபர்களின் இரத்தத்தில் கண்டறிய முடியவில்லை [67].எலும்பு மஜ்ஜை மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்களை (BMSCs) அணிதிரட்டுவதில் uPAR இன் பங்கு முன்னர் முன்மொழியப்பட்டது, இது ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் (HSCs) அணிதிரட்டலில் uPAR நிகழ்வதைப் போன்றது.வரபனேனி மற்றும் பலர்.uPAR குறைபாடுள்ள எலிகளில் கிரானுலோசைட் காலனி-தூண்டுதல் காரணியின் பயன்பாடு MSC தோல்வியை ஏற்படுத்தியது என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன, இது செல் இடம்பெயர்வில் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அமைப்பின் துணைப் பங்கை மீண்டும் வலுப்படுத்தியது.மேலும் ஆய்வுகள், கிளைகோசைல் பாஸ்பாடிடிலினோசிட்டால் நங்கூரமிட்ட uPA ஏற்பிகள், சில உள் செல்லுலார் சிக்னலிங் பாதைகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் ஒட்டுதல், இடம்பெயர்வு, பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. (FAK).

MSC காயம் குணப்படுத்தும் சூழலில், ஃபைப்ரினோலிடிக் காரணி அதன் மேலும் முக்கியத்துவத்தை நிரூபித்துள்ளது.எடுத்துக்காட்டாக, பிளாஸ்மினோஜென் குறைபாடுள்ள எலிகள் காயம் குணப்படுத்தும் நிகழ்வுகளில் கடுமையான தாமதத்தைக் காட்டியது, இந்த செயல்பாட்டில் பிளாஸ்மின் முக்கியமானது என்பதைக் குறிக்கிறது.மனிதர்களில், பிளாஸ்மின் இழப்பு காயம் குணப்படுத்துவதில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.இரத்த ஓட்டத்தின் குறுக்கீடு திசு மீளுருவாக்கம் செய்வதை கணிசமாக தடுக்கலாம், இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகள் ஏன் மிகவும் சவாலானது என்பதையும் விளக்குகிறது.

காயம் குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்த எலும்பு மஜ்ஜை மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்கள் காயம் ஏற்பட்ட இடத்திற்கு ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டன.நிலையான நிலைமைகளின் கீழ், இந்த செல்கள் uPAuPAR மற்றும் PAI-1 ஐ வெளிப்படுத்தின.கடைசி இரண்டு புரதங்கள் ஹைபோக்ஸியா தூண்டக்கூடிய காரணிகள் α (HIF-1 α) இலக்கு மிகவும் வசதியானது, ஏனெனில் MSC களில் HIF-1 α FGF-2 மற்றும் HGF இன் செயல்படுத்தல் FGF-2 மற்றும் HGF ஆகியவற்றை மேம்படுத்தியது;HIF-2 α இதையொட்டி, VEGF-A [77] மேல்-ஒழுங்குபடுத்தப்படுகிறது, இது ஒன்றாக காயம் ஆற்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது.கூடுதலாக, எச்ஜிஎஃப் எலும்பு மஜ்ஜை மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்களை ஒரு ஒருங்கிணைந்த முறையில் காயம் ஏற்படும் இடங்களில் ஆட்சேர்ப்பு செய்வதை மேம்படுத்துகிறது.இஸ்கிமிக் மற்றும் ஹைபோக்சிக் நிலைமைகள் காயத்தை சரிசெய்வதில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தலையிடுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.BMSC கள் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவை வழங்கும் திசுக்களில் வாழ முனைகின்றன என்றாலும், மாற்று உயிரணுக்கள் சேதமடைந்த திசுக்களில் காணப்படும் பாதகமான நிலைமைகளின் கீழ் அடிக்கடி இறக்கும் என்பதால், vivoவில் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட BMSC களின் உயிர்வாழ்வு குறைவாகவே இருக்கும்.ஹைபோக்ஸியாவின் கீழ் எலும்பு மஜ்ஜை மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்கள் ஒட்டுதல் மற்றும் உயிர்வாழும் விதி இந்த உயிரணுக்களால் சுரக்கும் ஃபைப்ரினோலிடிக் காரணிகளைப் பொறுத்தது.PAI-1 வைட்டலினுடன் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது uPAR ஐ பிணைப்பதற்கும், விட்டெலினுடன் ஒருங்கிணைப்பதற்கும் போட்டியிடலாம், இதனால் செல் ஒட்டுதல் மற்றும் இடம்பெயர்வு ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது.

மோனோசைட் மற்றும் மீளுருவாக்கம் அமைப்பு

இலக்கியத்தின் படி, காயம் குணப்படுத்துவதில் மோனோசைட்டுகளின் பங்கு பற்றி பல விவாதங்கள் உள்ளன.மேக்ரோபேஜ்கள் முக்கியமாக இரத்த மோனோசைட்டுகளிலிருந்து வருகின்றன மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்யும் மருத்துவத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன [81].நியூட்ரோபில்கள் IL-4, IL-1, IL-6 மற்றும் TNF- α ஐ சுரப்பதால், இந்த செல்கள் காயத்திற்குப் பிறகு 24-48 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு காயத்தை ஊடுருவிச் செல்லும்.பிளேட்லெட்டுகள் த்ரோம்பின் மற்றும் பிளேட்லெட் காரணி 4 (PF4) ஐ வெளியிடுகின்றன, இது மோனோசைட்டுகளின் ஆட்சேர்ப்பை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் டென்ட்ரிடிக் செல்களாக வேறுபடுகிறது.மேக்ரோபேஜ்களின் குறிப்பிடத்தக்க அம்சம் அவற்றின் பிளாஸ்டிசிட்டி, அதாவது, அவை பினோடைப்களை மாற்றி, எண்டோடெலியல் செல்கள் போன்ற பிற செல் வகைகளாக வேறுபடுத்தி, பின்னர் காயத்தின் நுண்ணிய சூழலில் வெவ்வேறு உயிர்வேதியியல் தூண்டுதல்களுக்கு வெவ்வேறு செயல்பாடுகளைக் காட்டுகின்றன.தூண்டுதலின் ஆதாரமாக உள்ளூர் மூலக்கூறு சமிக்ஞையைப் பொறுத்து, அழற்சி செல்கள் இரண்டு முக்கிய பினோடைப்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, M1 அல்லது M2.M1 மேக்ரோபேஜ்கள் நுண்ணுயிர் முகவர்களால் தூண்டப்படுகின்றன, எனவே அவை அதிக அழற்சி விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.மாறாக, M2 மேக்ரோபேஜ்கள் பொதுவாக வகை 2 எதிர்வினைகளால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, பொதுவாக IL-4, IL-5, IL-9 மற்றும் IL-13 ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.இது வளர்ச்சி காரணிகளின் உற்பத்தி மூலம் திசு பழுதுபார்ப்பிலும் ஈடுபட்டுள்ளது.M1 இலிருந்து M2 துணை வகைக்கு மாறுவது பெரும்பாலும் காயம் குணமடைய தாமதமான கட்டத்தால் இயக்கப்படுகிறது.M1 மேக்ரோபேஜ்கள் நியூட்ரோபில் அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டி, இந்த உயிரணுக்களின் அனுமதியைத் தொடங்குகின்றன).நியூட்ரோபில்களின் பாகோசைட்டோசிஸ் தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகளை செயல்படுத்துகிறது, இதில் சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தி நிறுத்தப்பட்டு, மேக்ரோபேஜ்களை துருவப்படுத்துகிறது மற்றும் TGF- β 1 ஐ வெளியிடுகிறது. குணப்படுத்தும் அடுக்கில் பெருக்கம் கட்டத்தின் துவக்கம் [57].செல்லுலார் செயல்முறைகளில் மிகவும் தொடர்புடைய மற்றொரு புரதம் செரின் (SG).மாஸ்ட் செல்கள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் டி லிம்போசைட்டுகள் போன்ற குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களில் சுரக்கும் புரதங்களைச் சேமிக்க இந்த ஹீமோபாய்டிக் செல் சுரக்கும் கிரானுல் புரோட்டியோகிளைகான் அவசியம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.பல ஹீமாடோபாய்டிக் அல்லாத செல்கள் பிளாஸ்மினோஜனை ஒருங்கிணைத்தாலும், அனைத்து அழற்சி செல்களும் இந்த புரதத்தை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்து, புரோட்டீஸ்கள், சைட்டோகைன்கள், கெமோக்கின்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள் உள்ளிட்ட பிற அழற்சி மத்தியஸ்தர்களுடன் மேலும் தொடர்பு கொள்ள துகள்களில் சேமிக்கின்றன.SG இல் உள்ள எதிர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட கிளைகோசமினோகிளைகான் (GAG) சங்கிலிகள் சுரக்கும் துகள்களின் நிலைத்தன்மைக்கு முக்கியமானதாகத் தோன்றுகிறது, ஏனெனில் அவை செல், புரதம் மற்றும் GAG சங்கிலியின் குறிப்பிட்ட முறையில் சார்ஜ் செய்யப்பட்ட சிறுமணி கூறுகளை பிணைத்து சேமிப்பதை எளிதாக்கும்.PRP ஆராய்ச்சியில் அவர்கள் பங்கேற்பது குறித்து, வுல்ஃப் மற்றும் சக பணியாளர்கள் SG குறைபாடு பிளேட்லெட் உருவ மாற்றங்களுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது என்பதை முன்பு காட்டியுள்ளனர்;பிளேட்லெட் காரணி 4 β- த்ரோம்போகுளோபுலின் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளில் PDGF சேமிப்பகத்தின் குறைபாடுகள்;மோசமான பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் விட்ரோவில் சுரப்பு மற்றும் விவோவில் த்ரோம்போசிஸ் குறைபாடு.எனவே இந்த புரோட்டியோகிளைக்கான் இரத்த உறைவுக்கான முக்கிய சீராக்கியாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவு செய்தனர்.

பிளேட்லெட் நிறைந்த பொருட்கள் சேகரிப்பு மற்றும் மையவிலக்கு மூலம் தனிப்பட்ட முழு இரத்தத்தைப் பெறலாம், மேலும் கலவையை பிளாஸ்மா, பிளேட்லெட்டுகள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் கொண்ட வெவ்வேறு அடுக்குகளாகப் பிரிக்கலாம்.பிளேட்லெட் செறிவு அடிப்படை மதிப்பை விட அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​​​எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் வளர்ச்சியை முடுக்கிவிடலாம், குறைந்த பக்க விளைவுகளுடன்.தன்னியக்க PRP தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு ஒப்பீட்டளவில் புதிய உயிரித் தொழில்நுட்பமாகும், இது பல்வேறு திசு காயங்களைத் தூண்டுவதிலும் மேம்படுத்துவதிலும் தொடர்ந்து நம்பிக்கையான முடிவுகளைக் காட்டுகிறது.இந்த மாற்று சிகிச்சை முறையின் செயல்திறன், உடலியல் காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் திசு பழுதுபார்க்கும் செயல்முறையை உருவகப்படுத்துவதற்கும் ஆதரவளிப்பதற்கும் பரவலான வளர்ச்சி காரணிகள் மற்றும் புரதங்களின் உள்ளூர் விநியோகத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.கூடுதலாக, ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பு முழு திசு பழுதுபார்ப்பிலும் ஒரு முக்கிய செல்வாக்கைக் கொண்டுள்ளது.அழற்சி செல்கள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்களின் செல் ஆட்சேர்ப்பை மாற்றுவதுடன், காயம் குணப்படுத்தும் பகுதிகளின் புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாட்டையும், எலும்பு, குருத்தெலும்பு மற்றும் தசை உள்ளிட்ட மீசோடெர்மல் திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் செயல்முறையையும் இது கட்டுப்படுத்துகிறது, எனவே இது ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். தசைக்கூட்டு மருந்து.

முடுக்கப்பட்ட குணப்படுத்துதல் என்பது மருத்துவத் துறையில் பல நிபுணர்களால் மிகவும் பின்பற்றப்படும் இலக்காகும்.PRP ஒரு நேர்மறையான உயிரியல் கருவியை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது, இது மீளுருவாக்கம் நிகழ்வுகளின் அடுக்கை தூண்டுவதிலும் ஒருங்கிணைப்பதிலும் தொடர்ந்து நம்பிக்கைக்குரிய வளர்ச்சியை வழங்குகிறது.இருப்பினும், இந்த சிகிச்சை கருவி இன்னும் சிக்கலானதாக இருப்பதால், குறிப்பாக எண்ணற்ற உயிரியக்க காரணிகள் மற்றும் அவற்றின் பல்வேறு தொடர்பு வழிமுறைகள் மற்றும் சமிக்ஞை கடத்தல் விளைவுகளை வெளியிடுவதால், மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

(இந்தக் கட்டுரையின் உள்ளடக்கங்கள் மறுபதிப்பு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் துல்லியம், நம்பகத்தன்மை அல்லது முழுமைக்கான வெளிப்படையான அல்லது மறைமுகமான உத்தரவாதத்தை நாங்கள் வழங்கவில்லை, மேலும் இந்தக் கட்டுரையின் கருத்துக்களுக்கு நாங்கள் பொறுப்பல்ல, தயவுசெய்து புரிந்துகொள்ளவும்.)