ஆஸ்டியோத்ரைடிஸ் (OA)நோயாளிகள், குடும்பங்கள் மற்றும் சமூகத்தின் மீது பெரும் சுமையை ஏற்படுத்தும் பொதுவான கூட்டு சிதைவு நோயாகும்.தரப்படுத்தப்பட்ட OA நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது மருத்துவப் பணி மற்றும் சமூக வளர்ச்சிக்கு பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.சீன மருத்துவ சங்கத்தின் எலும்பியல் அறிவியல் கிளை, சீன மருத்துவ சங்கத்தின் எலும்பியல் நிபுணர் கிளையின் எலும்பியல் மூட்டுவலி கல்விக் குழு, தேசிய முதியோர் நோய் மருத்துவ மருத்துவ ஆராய்ச்சி மையம் (சியாங்யா மருத்துவமனை) மற்றும் சீன எலும்பியல் இதழின் தலையங்கத் துறை ஆகியவை வழிகாட்டி புதுப்பிப்பை வழிநடத்தியது.பரிந்துரைகளின் கிராண்டிங் மதிப்பீடு, மேம்பாடு மற்றும் மதிப்பீடு (கிரேடு) தர நிர்ணய முறை மற்றும் சர்வதேச நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் (ஹெல்த்காவில் உருப்படிகளைப் புகாரளித்தல்) RE, வலது) எலும்பியல் நிபுணர்கள் மிகவும் அக்கறை கொண்ட 15 மருத்துவப் பிரச்சினைகளைத் தேர்ந்தெடுங்கள், இறுதியில், 30 சான்றுகள் அடிப்படையிலான மருத்துவ பரிந்துரைகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன. OA நோயறிதலின் அறிவியல் மற்றும் இறுதியில் நோயாளிகளை மையமாகக் கொண்ட மருத்துவ சேவைகளின் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.
நோயறிதல் மற்றும் விரிவான மதிப்பீட்டை தெளிவுபடுத்துதல்: OA கண்டறிதல் மற்றும் மதிப்பீடு தொடர்பான பரிந்துரைகள்
≥40 வயது, பெண்கள், உடல் பருமன் (அல்லது அதிக எடை) அல்லது அதிர்ச்சியின் வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு OA பொதுவானது.மிகவும் பொதுவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மூட்டு வலி மற்றும் கூட்டு செயல்பாடு.நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவது ஒரு நோய் சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்குவதற்கு ஒரு முக்கியமான முன்நிபந்தனையாகும்.OA சந்தேகத்திற்குரிய நோயாளிகளுக்கு, X-ray பரிசோதனைகளை விரும்புவதற்கு வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.தேவைப்பட்டால், CT, MRI மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை சிதைவு தளம் மற்றும் சிதைவின் அளவை மேலும் தெளிவுபடுத்தவும் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யவும்.OA உடன் அடையாளம் காணப்பட வேண்டிய நோய்களில் பின்வருவன அடங்கும்: கீல்வாதம், தொற்று கீல்வாதம், கீல்வாதம், போலி கீல்வாதம் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் கூட்டு காயம் ஆகியவை அடங்கும். OA நோயைக் கண்டறிய ஆய்வக பரிசோதனை அவசியமில்லை, ஆனால் நோயாளியின் மருத்துவம் வெளிப்பாடுகள் பொதுவானவை அல்ல அல்லது பிற நோயறிதலை விலக்க முடியாது, நோயறிதலை அடையாளம் காண பொருத்தமான ஆய்வக பரிசோதனையைத் தேர்ந்தெடுப்பதை நீங்கள் பரிசீலிக்கலாம்.
OA நோயைக் கண்டறிந்த பிறகு, நோயாளிகளுக்கான இலக்கு சிகிச்சைத் திட்டங்களை வகுப்பதற்காக நோயாளிகளின் விரிவான நோய் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.OA நோயாளிகளின் நோய் மதிப்பீட்டில் பல்வேறு நோய்கள், வலி பட்டம் மற்றும் ஒன்றிணைக்கும் நோய்கள் ஆகியவை இருக்க வேண்டும் என்று வழிகாட்டி சுட்டிக்காட்டினார்.OA நோயறிதல் மற்றும் மதிப்பீட்டு ஓட்ட வரைபடத்திலிருந்து பார்ப்பது கடினம் அல்ல.தெளிவான நோயறிதல் மற்றும் விரிவான மதிப்பீடு ஆகியவை OA சிகிச்சைக்கு ஒரு முக்கியமான முன்நிபந்தனையாகும்.
ஸ்டெப்பிங், தனிப்பட்ட சிகிச்சை: OA சிகிச்சை தொடர்பான பரிந்துரைகள்
சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, வலியைக் குறைத்தல், மூட்டுச் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல் அல்லது மீட்டெடுப்பது, நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல், நோய் முன்னேற்றத்தைத் தாமதப்படுத்துதல் போன்ற நோக்கங்களை அடைய ஏணிமயமாக்கல் மற்றும் தனிப்பட்ட சிகிச்சையின் கொள்கைகளின் அடிப்படையில் OA சிகிச்சை இருக்க வேண்டும். குறைபாடுகளை சரிசெய்தது.குறிப்பிட்ட சிகிச்சையில் அடிப்படை சிகிச்சை, மருந்து சிகிச்சை, பழுது மற்றும் புனரமைப்பு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
1) அடிப்படை சிகிச்சை
OA இன் படி சிகிச்சையில், வழிகாட்டி விருப்பமான அடிப்படை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறது.உதாரணமாக, சுகாதார கல்வி, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, உடல் சிகிச்சை மற்றும் செயல் உதவி.
உடற்பயிற்சி சிகிச்சையில், ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி மற்றும் நீர் உடற்பயிற்சி வலி அறிகுறிகள் மற்றும் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டு OA நோயாளிகளின் உடல் செயல்பாடு திறம்பட மேம்படுத்த முடியும்;கை உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி OA நோயாளிகளின் வலி மற்றும் மூட்டு விறைப்பை திறம்பட தணிக்கும்.முழங்கால் மூட்டு OA, வலி அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளைப் போக்க, குறுக்கீடு மின்னோட்டத் தூண்டுதல் சிகிச்சை மற்றும் பல்ஸ் அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை போன்ற உடல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்.
2) மருந்து சிகிச்சை
உள்ளூர் மேற்பூச்சு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDS) முழங்கால் OA வலிக்கான முதல்-வரி சிகிச்சை மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக இரைப்பை குடல் நோய்கள், இருதய நோய்கள் அல்லது பலவீனம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு.வலி அல்லது நடுத்தர எடை OA வலியின் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் வாய்வழி NSAIDS ஐ எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் தங்கள் இரைப்பை குடல் மற்றும் இருதய பாதகமான சம்பவங்கள் குறித்து எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
OA வலுவான ஓபியாய்டு மருந்து வலி நிவாரணியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்றும், Qu Maodo போன்ற பலவீனமான ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் என்றும் வழிகாட்டி கூறினார்.நீண்ட கால, நாள்பட்ட, விரிவான வலி மற்றும் (அல்லது), மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகள் ரோஸ்டீன் போன்ற கவலை எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்.மூட்டு குழியில் உள்ள குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, ஆர்த்ரைன் ஊசியின் சோடியம் குறுகிய காலத்தில் வலியைக் குறைக்கும், ஆனால் பாதுகாப்பு அதிகமாக உள்ளது, மேலும் வழிகாட்டுதல்கள் பொருத்தமானதாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.கூடுதலாக, சீன மருத்துவம் மற்றும் குத்தூசி மருத்துவம் ஆகியவை OA சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.
கூட்டு குழி உட்செலுத்தலின் செயல்திறன்
சான்றுகள் கண்ணோட்டம்: குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் முழங்கால் வலியின் கடுமையான அதிகரிப்புக்கு ஏற்றது, குறிப்பாக முழங்கால் OA நோயாளிகள் எஃப்யூஷனுடன் சேர்ந்துகொள்கிறார்கள்.அதன் விளைவு விரைவானது, குறுகிய கால நிவாரண வலி விளைவு குறிப்பிடத்தக்கது, ஆனால் வலி மற்றும் செயல்பாட்டின் வலி மற்றும் செயல்பாட்டின் நீண்டகால முன்னேற்றம் வெளிப்படையானது அல்ல, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் மூட்டு குருத்தெலும்பு இழப்பை விரைவுபடுத்தும் அபாயத்தை பயன்படுத்துகிறது. ஹார்மோன்கள்.கூட்டு குழியில் உட்செலுத்துதல் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.மற்றும் ஒரு வருடத்திற்கு 2 முதல் 3 முறைக்கு மேல் இல்லை, மற்றும் ஊசி இடைவெளி 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கு குறைவாக இருக்கக்கூடாது.கூடுதலாக, விரல்களில் கடுமையான வலி உள்ள நோயாளி OA நோயாளிகளைத் தவிர, மூட்டுகளின் மூட்டுகள் பொதுவாக கை OA க்கு சிகிச்சையளிக்க கருதப்படுவதில்லை.நீரிழிவு நோயாளிகள், குறிப்பாக மோசமான இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு உள்ளவர்கள், இரத்த சர்க்கரை அபாயத்தை தற்காலிகமாக அதிகரிக்க குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் கூட்டு குழி ஊசிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும், மேலும் இந்த வகை நோயாளிகள் உட்செலுத்தப்பட்ட 3 நாட்களுக்குள் இரத்த சர்க்கரை அளவை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சோடியம் கண்ணாடி கூட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, குறுகிய கால வலி நிவாரணம் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்கிறது, மேலும் அதிக பாதுகாப்பு உள்ளது.இது இரைப்பை குடல் மற்றும் (அல்லது) இருதய ஆபத்து காரணிகள் கொண்ட OA நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது, ஆனால் இது குருத்தெலும்பு பாதுகாப்பின் பங்கு மற்றும் நோயை தாமதப்படுத்துவது இன்னும் சர்ச்சைக்குரியது.நோயாளியின் தனிப்பட்ட நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப பொருத்தமான முறையில் விண்ணப்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.வளர்ச்சிக் காரணி மற்றும் பிளேட்லெட் பிளாஸ்மா ஆகியவை உள்ளூர் அழற்சியின் பதிலை மேம்படுத்தலாம், ஆனால் அதன் பொறிமுறை, செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்புக்கு அதிக ஆதார ஆதரவை வழங்க, நீண்ட கால பின்தொடர்தல், உயர்தர சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை (RCT) தேவை.கூடுதலாக, ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை OA இன் மருத்துவ பரிசோதனைகளும் சீனாவில் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன.
3) பழுது
சிகிச்சையை சரிசெய்வது குறித்து, முதலில், முழங்கால் மூட்டு OA இல் ஆர்த்ரோஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம், மேலும் நடுத்தர மற்றும் நீண்ட கால செயல்திறன் மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.முழங்கால் மூட்டு OA முறுக்கப்பட்ட பூட்டுகளின் அறிகுறிகளுடன் ஆர்த்ரோஸ்கோபி சுத்திகரிப்பு அறிகுறிகளை மேம்படுத்த பயன்படுத்தலாம்;மற்ற தலையீட்டு நடவடிக்கைகள் தவறானவை, மேலும் வயது, செயல்பாடு அல்லது தனிப்பட்ட விருப்பங்கள் காரணமாக தோள்பட்டை மூட்டுகள் உள்ள நோயாளிகள் தோள்பட்டை மூட்டுகளுக்கு ஏற்றவர்கள் அல்ல.மிரர் கிங்லி.
கூடுதலாக, மோசமான முழங்கால் மூட்டு விசை கொண்ட திபியா ஸ்டாக் ரூம் OA, குறிப்பாக இளம் மற்றும் நடுத்தர வயது மற்றும் பெரிய செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள், கால் எலும்பு உயர் நிலை எலும்பு இடைமறிப்பு, தொடை எலும்பு வெட்டுதல் அல்லது ஃபைபுலா ப்ராக்ஸிமல் எலும்பு இடைமறிப்பு அறுவை சிகிச்சையை தேர்வு செய்யலாம்;அசிடபுலர் அசிட்டிக்கின் டிஸ்ப்ளாசியாவால் ஏற்படும் லேசான இடுப்பு மூட்டு OA தேர்ந்தெடுக்கப்படலாம்.
4) புனரமைப்பு
மற்ற தலையீட்டு நடவடிக்கைகளின் வெளிப்படையான செயல்திறன் கொண்ட கடுமையான OA நோயாளிகளுக்கு செயற்கை மூட்டு மாற்று பொருத்தமானது.இருப்பினும், குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை, அகநிலை விருப்பம் மற்றும் நோயாளியின் எதிர்பார்ப்புகளையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
மற்ற சிகிச்சை விளைவுகளின் வடிவ பங்குகளின் மூட்டுகளின் மூட்டுகளின் மற்ற எளிமை, பங்குகளின் பங்குகளின் மூட்டுகளின் வழிகாட்டுதல் பரிந்துரை தேர்வு;திபியா ஸ்டாக் ஒற்றை அறை OA மற்றும் 5 ° ~ 10 ° விசைக் கோடு, முழுமையான தசைநார், வளைவு மற்றும் வளைவின் சுருக்கம் 15 ° க்கு மேல் இல்லை, இது பரிந்துரைக்கப்பட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஒற்றை தீர்வு மாற்றீட்டைத் தேர்வு செய்யவும்.
OA, ஒரு கூட்டு சிதைவு நோயாக, எனது நாட்டில் 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடையே முதன்மை OA இன் ஒட்டுமொத்த பரவலைக் கொண்டுள்ளது.முதுமையின் தீவிரத்துடன், OA இன் பரவலானது இன்னும் மேல்நோக்கிய போக்கைக் கொண்டுள்ளது.இது சம்பந்தமாக, மருத்துவ அமைப்பு சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பல வழிகாட்டுதல்கள்/நிபுணர் ஒருமித்த கருத்தை வெளியிட்டுள்ளது, இதில் "எலும்பியல் மூட்டுவலிக்கான மருத்துவ மருந்து சிகிச்சையின் ஒருமித்த நிபுணர்கள்" மற்றும் "கீல்வாதத்தின் நீண்டகால நோய்களின் மேலாண்மை நிபுணருக்கான பரிந்துரைகள்" ஆகியவை அடங்கும். மற்றும் சிகிச்சை.மேலும் வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியின் வெளியீடு மூலம், OA நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்தை மேலும் மேம்படுத்த முடியும் என்று நம்புகிறேன்.
OA நோயாளிகளுக்கு, தெளிவான நோயறிதலின் அடிப்படையில், விரிவான நோய் மதிப்பீடும் தேவைப்படுகிறது.படிநிலை மற்றும் தனிப்பட்ட சிகிச்சையின் கொள்கையின் அடிப்படையில், அடிப்படை சிகிச்சை, உடல் சிகிச்சையுடன் இணைந்து, பழுது மற்றும் புனரமைப்பு சிகிச்சை, முதலியன திட்டம்.
(இந்தக் கட்டுரையின் உள்ளடக்கங்கள் மறுபதிப்பு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் துல்லியம், நம்பகத்தன்மை அல்லது முழுமைக்கான வெளிப்படையான அல்லது மறைமுகமான உத்தரவாதத்தை நாங்கள் வழங்கவில்லை, மேலும் இந்தக் கட்டுரையின் கருத்துக்களுக்கு நாங்கள் பொறுப்பல்ல, தயவுசெய்து புரிந்துகொள்ளவும்.)
இடுகை நேரம்: மே-11-2023