AGA சிகிச்சையில் PRP சிகிச்சையின் பயன்பாடு

பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா (PRP)

PRP கவனத்தை ஈர்த்தது, ஏனெனில் இது பல்வேறு வளர்ச்சி காரணிகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை, எலும்பியல், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, கண் மருத்துவம் மற்றும் பிற துறைகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.2006 இல், யூபெல் மற்றும் பலர்.முதன்முதலில் ஃபோலிகுலர் யூனிட்களை பிஆர்பி மூலம் இடமாற்றம் செய்ய முற்பட்டது மற்றும் உச்சந்தலையின் கட்டுப்பாட்டு பகுதியுடன் ஒப்பிடுகையில், பிஆர்பி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட முடி மாற்று பகுதி 18.7 ஃபோலிகுலர் யூனிட்கள்/செ.மீ.2 உயிர் பிழைத்துள்ளது, அதே சமயம் கட்டுப்பாட்டு குழு 16.4 ஃபோலிகுலர் யூனிட்களில் உயிர் பிழைத்தது./ செமீ2, அடர்த்தி 15.1% அதிகரித்துள்ளது.எனவே, பிளேட்லெட்டுகளால் வெளியிடப்படும் வளர்ச்சிக் காரணிகள், மயிர்க்கால்கள் வீக்கத்தின் ஸ்டெம் செல்களில் செயல்படலாம், ஸ்டெம் செல்களின் வேறுபாட்டைத் தூண்டலாம் மற்றும் புதிய இரத்த நாளங்கள் உருவாவதை ஊக்குவிக்கலாம் என்று ஊகிக்கப்படுகிறது.

2011 இல், தகிகாவா மற்றும் பலர்.கட்டுப்பாடுகளை அமைப்பதற்காக AGA நோயாளிகளின் தோலடி ஊசிக்கு PRP (PRP&D/P MPகள்) உடன் இணைந்து சாதாரண உப்பு, PRP, ஹெப்பரின்-புரோட்டமைன் நுண் துகள்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன.பிஆர்பி குழு மற்றும் பிஆர்பி&டி/பி எம்பிக்கள் குழுவில் உள்ள முடியின் குறுக்குவெட்டு பகுதி கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது, மயிர்க்கால்களில் உள்ள கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பெருக்கப்படுகின்றன, மேலும் இரத்த நாளங்கள் மயிர்க்கால்கள் பெருகின.

பிஆர்பி பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணிகளால் நிறைந்துள்ளது.இந்த அத்தியாவசிய புரதங்கள் செல் இடம்பெயர்வு, இணைப்பு, பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, புற-செல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் திரட்சியை ஊக்குவிக்கின்றன, மேலும் பல வளர்ச்சி காரணிகள் முடி வளர்ச்சியை தீவிரமாக ஊக்குவிக்கின்றன: PRP இன் வளர்ச்சி காரணிகள் மயிர்க்கால்களுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன.புடைப்பு ஸ்டெம் செல்களின் கலவையானது மயிர்க்கால்களின் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, ஃபோலிகுலர் அலகுகளை உருவாக்குகிறது மற்றும் முடி மீளுருவாக்கம் ஊக்குவிக்கிறது.கூடுதலாக, இது கீழ்நிலை அடுக்கு எதிர்வினையை செயல்படுத்தி ஆஞ்சியோஜெனீசிஸை ஊக்குவிக்கும்.

AGA சிகிச்சையில் PRP இன் தற்போதைய நிலை

PRP இன் தயாரிப்பு முறை மற்றும் பிளேட்லெட் செறிவூட்டல் காரணி மீது இன்னும் ஒருமித்த கருத்து இல்லை;சிகிச்சை முறைகள் சிகிச்சையின் எண்ணிக்கை, இடைவெளி நேரம், மறு சிகிச்சை நேரம், ஊசி முறை மற்றும் ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

மாபர் மற்றும் பலர்.நிலை IV முதல் VI வரை (ஹாமில்டன்-நோர்வுட் ஸ்டேஜிங் முறை) கொண்ட 17 ஆண் நோயாளிகள் அடங்குவர், மேலும் முடிவுகள் PRP மற்றும் மருந்துப்போலி ஊசிகளுக்கு இடையில் எந்த வித்தியாசத்தையும் காட்டவில்லை, ஆனால் ஆய்வு 2 ஊசிகளை மட்டுமே மேற்கொண்டது, மேலும் சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கை மிகவும் குறைவாக இருந்தது.முடிவுகள் கேள்விக்கு திறந்திருக்கும்.;

Gkini et al குறைந்த நிலை கொண்ட நோயாளிகள் PRP சிகிச்சைக்கு அதிக அக்கறை காட்டுவதைக் கண்டறிந்தனர்;இந்த பார்வை Qu et al ஆல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, இதில் ஆண்களில் II-V நிலை கொண்ட 51 ஆண் மற்றும் 42 பெண் நோயாளிகள் மற்றும் பெண்களில் I ~ நிலை III (ஹமில்டன்-நோர்வுட் மற்றும் லுட்விக் ஸ்டேஜிங் முறை) என முடிவுகள் காட்டுகின்றன. ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் வெவ்வேறு நிலைகளில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன, ஆனால் குறைந்த நிலை மற்றும் உயர் நிலையின் செயல்திறன் சிறந்தது, எனவே ஆராய்ச்சியாளர்கள் II, மூன்றாம் நிலை ஆண் நோயாளிகள் மற்றும் நிலை I பெண் நோயாளிகளுக்கு PRP உடன் சிகிச்சை அளிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பயனுள்ள செறிவூட்டல் காரணி

ஒவ்வொரு ஆய்விலும் பிஆர்பியின் தயாரிப்பு முறைகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஒவ்வொரு ஆய்விலும் பிஆர்பியின் வெவ்வேறு செறிவூட்டல் மடிப்புகளுக்கு வழிவகுத்தது, அவற்றில் பெரும்பாலானவை 2 முதல் 6 மடங்கு வரை குவிந்தன.பிளேட்லெட் டிகிரானுலேஷன் அதிக எண்ணிக்கையிலான வளர்ச்சி காரணிகளை வெளியிடுகிறது, செல் இடம்பெயர்வு, இணைப்பு, பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, மயிர்க்கால் செல் பெருக்கம், திசு வாஸ்குலரைசேஷன் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் திரட்சியை ஊக்குவிக்கிறது.அதே நேரத்தில், நுண்ணுயிரி மற்றும் குறைந்த ஆற்றல் லேசர் சிகிச்சையின் பொறிமுறையானது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட திசு சேதத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் இயற்கையான பிளேட்லெட் சிதைவு செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது, இது PRP இன் தயாரிப்பு தரத்தை அதன் உயிரியல் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது.எனவே, PRP இன் பயனுள்ள செறிவை ஆராய்வது முக்கியமானது.சில ஆய்வுகள் 1-3 மடங்கு செறிவூட்டல் மடிப்பைக் கொண்ட PRP அதிக செறிவூட்டல் மடிப்பைக் காட்டிலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நம்புகிறது, ஆனால் அயதுல்லாஹி மற்றும் பலர்.சிகிச்சைக்காக 1.6 மடங்கு செறிவூட்டல் செறிவுடன் PRP ஐப் பயன்படுத்தியது, மேலும் AGA நோயாளிகளின் சிகிச்சை பயனற்றது என்று முடிவு காட்டியது, மேலும் PRP பயனுள்ள செறிவு 4~7 மடங்கு இருக்க வேண்டும் என்று நம்பப்பட்டது.

சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கை, இடைவெளி நேரம் மற்றும் சிகிச்சை நேரம்

மாபர் மற்றும் பலரின் ஆய்வுகள்.மற்றும் புய்க் மற்றும் பலர்.இருவரும் எதிர்மறையான முடிவுகளைப் பெற்றனர்.இந்த இரண்டு ஆய்வு நெறிமுறைகளில் உள்ள PRP சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கை முறையே 1 மற்றும் 2 மடங்கு ஆகும், இது மற்ற ஆய்வுகளை விட குறைவாக இருந்தது (பெரும்பாலும் 3-6 முறை).பிகார்ட் மற்றும் பலர்.PRP இன் செயல்திறன் 3 முதல் 5 சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு அதன் உச்சத்தை எட்டியது, எனவே முடி உதிர்தலின் அறிகுறிகளை மேம்படுத்த 3 க்கும் மேற்பட்ட சிகிச்சைகள் தேவை என்று அவர்கள் நம்பினர்.

குப்தா மற்றும் கார்வியேல் பகுப்பாய்வு, தற்போதுள்ள பெரும்பாலான ஆய்வுகள் 1 மாத சிகிச்சை இடைவெளிகளைக் கொண்டிருந்தன, மேலும் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் காரணமாக, மாதாந்திர PRP ஊசி மூலம் சிகிச்சையின் முடிவுகள் வாராந்திர PRP ஊசி போன்ற பிற ஊசி அதிர்வெண்களுடன் ஒப்பிடப்படவில்லை.

Hausauer மற்றும் Jones [20] மேற்கொண்ட ஆய்வில், ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் (P<0.001) உட்செலுத்தப்படும் அதிர்வெண்ணுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​மாதாந்திர ஊசிகளைப் பெற்றவர்கள் முடி எண்ணிக்கையில் அதிக முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளனர் என்பதைக் காட்டுகிறது.ஷியாவோன் மற்றும் பலர்.[21] சிகிச்சையின் முடிவில் 10 முதல் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும் என்று முடிவு செய்தார்;ஜென்டைல் ​​மற்றும் பலர்.2 ஆண்டுகள் தொடர்ந்து, அனைத்து ஆய்வுகளிலும் மிக நீண்ட பின்தொடர்தல் நேரம், மேலும் சில நோயாளிகள் 12 மாதங்களில் (4/20 வழக்குகள்) மறுபிறப்பு ஏற்பட்டதைக் கண்டறிந்தனர், மேலும் 16 நோயாளிகளில் அறிகுறிகள் மாதங்களில் அதிகமாக வெளிப்படுகின்றன.

ஸ்க்லாஃபானியின் பின்தொடர்தலில், சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த 4 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் செயல்திறன் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது கண்டறியப்பட்டது.பிகார்ட் மற்றும் பலர்.முடிவுகளைக் குறிப்பிட்டு, அதற்கான சிகிச்சை ஆலோசனைகளை வழங்கினார்: 1 மாதத்திற்கு 3 சிகிச்சைகள் வழக்கமான இடைவெளிக்குப் பிறகு, சிகிச்சை ஒவ்வொரு 3 முறையும் செய்யப்பட வேண்டும்.மாதாந்திர தீவிர சிகிச்சை.இருப்பினும், சிகிச்சை செயல்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படும் தயாரிப்புகளின் பிளேட்லெட் செறிவூட்டல் விகிதத்தை ஸ்க்லாஃபானி விளக்கவில்லை.இந்த ஆய்வில், 8-9 மில்லி பிளேட்லெட் நிறைந்த ஃபைப்ரின் மேட்ரிக்ஸ் தயாரிப்புகள் 18 மில்லி புற இரத்தத்திலிருந்து தயாரிக்கப்பட்டன (பிரிக்கப்பட்ட PRP ஒரு CaCl2 வெற்றிடக் குழாயில் சேர்க்கப்பட்டது, மேலும் ஃபைப்ரின் பசை ஒரு ஃபைப்ரின் பசையில் வைக்கப்பட்டது. உருவாவதற்கு முன் ஊசி) , இந்த தயாரிப்பில் பிளேட்லெட்டுகளின் செறிவூட்டல் மடங்கு போதுமானதாக இல்லை என்று நாங்கள் நம்புகிறோம், மேலும் அதை ஆதரிக்க கூடுதல் சான்றுகள் தேவை.

ஊசி முறை

பெரும்பாலான ஊசி முறைகள் இன்ட்ராடெர்மல் ஊசி மற்றும் தோலடி ஊசி.குணப்படுத்தும் விளைவில் நிர்வாக முறையின் விளைவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் விவாதித்தனர்.குப்தா மற்றும் கார்வியேல் தோலடி ஊசியை பரிந்துரைத்தனர்.சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்ட்ராடெர்மல் ஊசி பயன்படுத்துகின்றனர்.இன்ட்ராடெர்மல் ஊசி இரத்தத்தில் பிஆர்பி நுழைவதை தாமதப்படுத்தலாம், வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கலாம், உள்ளூர் நடவடிக்கையின் நேரத்தை நீட்டிக்கலாம் மற்றும் முடி வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்க சருமத்தின் தூண்டுதலை அதிகரிக்கலாம்.மற்றும் ஆழம் ஒரே மாதிரி இல்லை.உட்செலுத்துதல் வேறுபாடுகளின் செல்வாக்கைத் தவிர்ப்பதற்காக நாப்பேஜ் ஊசி நுட்பத்தை கண்டிப்பாகப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறோம், மேலும் நோயாளிகள் தலைமுடியின் திசையைக் கவனிக்கவும், ஊசி செருகும் கோணத்தை சரியான முறையில் சரிசெய்யவும் பரிந்துரைக்கிறோம். வளர்ச்சி திசையில் ஊசி முனை மயிர்க்கால்களைச் சுற்றி அடையும், இதன் மூலம் மயிர்க்கால்களில் உள்ளூர் PRP செறிவு அதிகரிக்கும்.பல்வேறு ஊசி முறைகளின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளை நேரடியாக ஒப்பிடும் ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லாததால், ஊசி முறைகள் குறித்த இந்த பரிந்துரைகள் குறிப்புக்காக மட்டுமே.

கூட்டு சிகிச்சை

ஜா மற்றும் பலர்.புறநிலை சான்றுகள் மற்றும் நோயாளியின் சுய மதிப்பீடு ஆகிய இரண்டிலும் நல்ல செயல்திறனைக் காட்ட மைக்ரோநீட்லிங் மற்றும் 5% மினாக்ஸிடில் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையுடன் இணைந்து PRP பயன்படுத்தப்பட்டது.PRPக்கான சிகிச்சை முறைகளை தரப்படுத்துவதில் நாங்கள் இன்னும் சவால்களை எதிர்கொள்கிறோம்.பெரும்பாலான ஆய்வுகள் சிகிச்சையின் பின்னர் அறிகுறி மேம்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு தரமான மற்றும் அளவு முறைகளைப் பயன்படுத்தினாலும், முனைய முடி எண்ணிக்கை, வெல்லஸ் முடி எண்ணிக்கை, முடி எண்ணிக்கை, அடர்த்தி, தடிமன் போன்றவை., மதிப்பீட்டு முறைகள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன;கூடுதலாக, PRP தயாரித்தல் முறையின் அடிப்படையில் சீரான தரநிலை இல்லை, ஆக்டிவேட்டரைச் சேர்ப்பது, மையவிலக்கு நேரம் மற்றும் வேகம், பிளேட்லெட் செறிவு போன்றவை.சிகிச்சை முறைகள் சிகிச்சையின் எண்ணிக்கை, இடைவெளி நேரம், மறு சிகிச்சை நேரம், ஊசி முறை மற்றும் மருந்துகளை இணைக்க வேண்டுமா என்பதில் மாறுபடும்;ஆய்வில் உள்ள மாதிரிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது வயது, பாலினம் மற்றும் அலோபீசியாவின் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அடுக்கடுக்காக இல்லை, மேலும் PRP சிகிச்சை விளைவுகளின் மதிப்பீட்டை மங்கலாக்கியது.எதிர்காலத்தில், பல்வேறு சிகிச்சை அளவுருக்களை தெளிவுபடுத்த இன்னும் பெரிய மாதிரி சுய-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளியின் வயது, பாலினம் மற்றும் முடி உதிர்வின் அளவு போன்ற காரணிகளின் மேலும் அடுக்கு பகுப்பாய்வு படிப்படியாக மேம்படுத்தப்படலாம்.

(இந்தக் கட்டுரையின் உள்ளடக்கங்கள் மறுபதிப்பு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் துல்லியம், நம்பகத்தன்மை அல்லது முழுமைக்கான வெளிப்படையான அல்லது மறைமுகமான உத்தரவாதத்தை நாங்கள் வழங்கவில்லை, மேலும் இந்தக் கட்டுரையின் கருத்துக்களுக்கு நாங்கள் பொறுப்பல்ல, தயவுசெய்து புரிந்துகொள்ளவும்.)