அட்ரோபிக் ரைனிடிஸ் நோயாளிகளில் பிளேட்லெட் ரிச் பிளாஸ்மா (பிஆர்பி) பயன்பாடு பற்றிய ஆய்வு

முதன்மை அட்ரோபிக் ரைனிடிஸ் (1Ry AR) என்பது ஒரு நாள்பட்ட நாசி நோயாகும், இது மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் செயல்பாட்டின் இழப்பு, ஒட்டும் சுரப்புகள் மற்றும் உலர்ந்த மேலோடுகளின் இருப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு பொதுவான துர்நாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, பொதுவாக இருதரப்பு.ஏராளமான சிகிச்சை முறைகள் முயற்சி செய்யப்பட்டுள்ளன, ஆனால் நீண்டகால வெற்றிகரமான குணப்படுத்தும் சிகிச்சையில் இன்னும் ஒருமித்த கருத்து இல்லை.இந்த ஆய்வின் நோக்கம், முதன்மை அட்ரோபிக் ரைனிடிஸ் குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிப்பதற்காக பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மாவின் மதிப்பை உயிரியல் தூண்டுதலாக மதிப்பிடுவதாகும்.

முதன்மை அட்ரோபிக் ரைனிடிஸ் நோயால் மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்பட்ட மொத்தம் 78 வழக்குகளை ஆசிரியர் சேர்த்துள்ளார்.குரூப் A (வழக்குகள்) மற்றும் ஏழை பிளேட்லெட்டுகள் உள்ள நோயாளிகள் மூக்கின் எண்டோஸ்கோபி, சினோ நாசல் விளைவு சோதனை-25 கேள்வித்தாள், மியூகோசல் சிலியரி கிளியரன்ஸ் வீதத்தை மதிப்பிடுவதற்கான சாக்கரின் நேர சோதனை மற்றும் பயாப்ஸி மாதிரி குரூப் பி (கட்டுப்பாட்டு) 1 மாதம் மற்றும் 6 மாதங்களுக்கு முன்பு பிளாஸ்மா. பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா.

பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மாவை உட்செலுத்துவதற்கு முன் குழு A யில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் சந்திக்கும் பொதுவான அறிகுறிகளில் நாசி ஸ்கேப் அடங்கும், இது எண்டோஸ்கோபிக் முன்னேற்றம் மற்றும் குறைந்த நிகழ்வுகளைக் காட்டியது, 36 வழக்குகள் (92.30%);foetor, 31 (79.48%);நாசி அடைப்பு, 30 (76.92%);வாசனை இழப்பு, 17 (43.58%);மற்றும் எபிஸ்டாக்ஸிஸ், 7 (17.94%) முதல் நாசி ஸ்கேப், 9 (23.07%);அடி, 13 (33.33%);நாசி நெரிசல், 14 (35.89%);வாசனை இழப்பு, 13 (33.33%);மற்றும் எபிஸ்டாக்சிஸ், 3 (7.69%), 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, இது சினோ நாசி அவுட்கம் டெஸ்ட்-25 மதிப்பெண் குறைவதில் பிரதிபலிக்கிறது, இது பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மாவுக்கு முன் சராசரியாக 40 ஆகவும், 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு 9 ஆகவும் குறைந்தது.இதேபோல், பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மாவை செலுத்திய பிறகு மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் நேரம் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது;ஆரம்ப சராசரி சாக்கரின் போக்குவரத்து நேர சோதனை 1980 வினாடிகள் ஆகும், மேலும் பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மாவை செலுத்திய 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு இது 920 வினாடிகளாகக் குறைந்தது.

பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மாவை உயிரியல் முகவராகப் பயன்படுத்துவது ஒரு புதுமையான குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முறையாக இருக்கலாம், இது மேலும் ஆராய்ச்சியின் மூலம் திசு ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை திறம்பட சரிசெய்ய முடியும்.

அட்ரோபிக் ரைனிடிஸ் சிகிச்சைக்கு நான்கு முக்கிய முறைகள் உள்ளன: நாசி குழியை பல்வேறு பொருட்கள் மற்றும் உள்வைப்புகள் மூலம் சுருக்குதல், கிளாசிக் அல்லது மாற்றியமைக்கப்பட்ட யாங்கின் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி சாதாரண மியூகோசல் மீளுருவாக்கம், நாசி சளிச்சுரப்பியை உயவூட்டுதல் அல்லது நாசி இரத்த நாளங்களை மேம்படுத்துதல்.குழிநாசி நீர்ப்பாசனம் மற்றும் சுத்தப்படுத்துதல், குளுக்கோஸ் கிளிசரால் நாசி சொட்டுகள், திரவ பாரஃபின், கடலை எண்ணெயில் உள்ள எஸ்ட்ராடியோல், ஆண்டி ஓசெனா கரைசல், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், இரும்பு, துத்தநாகம், புரதம், வைட்டமின் சப்ளிமெண்ட்ஸ், வாசோடைலேட்டர்கள், புரோஸ்டீஸ்கள், தடுப்பூசிகள், நஞ்சுக்கொடி சாறுகள் உட்பட பல சிகிச்சை முறைகள் முயற்சிக்கப்பட்டுள்ளன. அல்லது அசிடைல்கொலின், பைலோகார்பைனுடன் அல்லது இல்லாமல்.இருப்பினும், இந்த முறைகளின் செயல்திறன் வேறுபட்டது.மருத்துவ நடைமுறையில், நாசி ஸ்ப்ரே மூலம் நாசி குழியை கழுவுதல் என்பது அட்ரோபிக் ரைனிடிஸின் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும், ஏனெனில் இது நாசி சளிச்சுரப்பியை ஈரப்பதமாக்குகிறது மற்றும் ஸ்கேப்பிங்கைத் தடுக்கிறது.

மேலே உள்ள முறைகளில், மேம்படுத்தப்பட்ட யாங்கின் அறுவை சிகிச்சையானது அட்ரோபிக் ரைனிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு பயனுள்ள மற்றும் நீண்டகால முறையாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.இருப்பினும், இதன் விளைவாக திறந்த வாய் சுவாசம் நோயாளிகளுக்கு கணிசமான அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும்.லூப்ரிகண்டுகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் குறைந்த மற்றும் குறுகிய கால விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.எனவே, நாசி மியூகோசல் மீளுருவாக்கம் அல்லது ஆஞ்சியோஜெனீசிஸை மேம்படுத்துவதற்கான மாற்று முறைகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன.

PRPமுழு இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட் செறிவைத் தாண்டிய பிளாஸ்மா செறிவுகளால் ஆனது.பிளேட்லெட் பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணி, மாற்றும் வளர்ச்சி காரணி, ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி, எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி மற்றும் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி போன்ற திசுக்களின் வளர்ச்சி, வேறுபாடு மற்றும் வடு குணப்படுத்தும் காரணிகளை PRP மேம்படுத்துகிறது.எனவே, பல்வேறு மருத்துவ ஆய்வுகளில் PRP ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய நேர்மறையான முடிவுகளைக் கொண்டிருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி துறையில் உட்பட காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் திசு மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றை திறம்பட ஊக்குவிக்கிறது.மேலும் குறிப்பாக, டிம்பானிக் சவ்வு, குரல் நாண்கள் மற்றும் முக நரம்பு ஆகியவற்றின் மீளுருவாக்கம் மற்றும் மைரிங்கோபிளாஸ்டி அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் சைனஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணப்படுத்துவதில் PRP பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.கூடுதலாக, பிஆர்பி லிப்பிட் கலவையை ஊசி மூலம் அட்ரோபிக் ரைனிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஒரு பைலட் ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.கூடுதலாக, PRP தன்னியக்க இரத்தத்தைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் ஒவ்வாமை அல்லது நோயெதிர்ப்பு நிராகரிப்பு எதிர்வினைகள் இல்லை.இரண்டு மையவிலக்கு செயல்முறைகள் மூலம் சில நிமிடங்களில் இதை எளிதாகத் தயாரிக்கலாம்.

இந்த ஆய்வில், பிஆர்பியை அட்ரோபிக் நாசி சளிச்சுரப்பியில் செலுத்துவதை நாங்கள் ஆராய்ந்தோம், இது 6 மாத பின்தொடர்தல் காலத்தில் மியூகோசல் சிலியா கிளியரன்ஸ் மற்றும் அறிகுறிகளை மேம்படுத்தியது, குறிப்பாக இளம் நோயாளிகளில், வயதானவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக உச்சரிக்கப்படும் முடிவுகளுடன்.வயதான நாசியழற்சி உட்பட அட்ரோபிக் ரைனிடிஸின் பல நிகழ்வுகளில், சளி சுரப்பு குறைகிறது.எனவே, சளி தடித்தல் நாசி மியூகோசல் சிலியாவை தாமதப்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது.சலைன் ஸ்ப்ரே மூலம் தண்ணீரை நிரப்புவது பிசுபிசுப்பான சளியின் பண்புகளை பாதிக்கும், மேலும் நாசி சளி சிலியாவின் அனுமதி ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு மீட்டமைக்கப்படும்.இருப்பினும், நாசி அறிகுறிகளைத் தீர்ப்பதில் நீர்த்த நாசி சளியின் பங்கு குறைவாக இருக்கலாம்.எனவே, பழமைவாத நாசி நீரேற்றம் கூட மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் அதிகரிக்க முடியும் என்றாலும், இந்த சிகிச்சை முறையானது நாசி அறிகுறிகளை கணிசமாக மேம்படுத்தவில்லை.கூடுதலாக, நாசி ஸ்ப்ரே மற்றும் நீர்ப்பாசனத்திற்கு உடலியல் உப்பு மற்றும் சிறப்பு கருவிகள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.மாறாக, PRP ஊசி நல்ல முடிவுகளை அடைய ஒரு ஊசி மட்டுமே தேவைப்படுகிறது.உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, டர்பினேட்டின் அளவு உடனடியாக அதிகரிக்கிறது.இருப்பினும், அடுத்த வெளிநோயாளர் வருகையில் (2 வாரங்களுக்குப் பிறகு), தாழ்வான விசையாழியின் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை.எனவே, உட்செலுத்தலால் ஏற்படும் தற்காலிக அதிகரிப்பு மிகக் குறைவாகவே கருதப்படுகிறது.கூடுதலாக, SNOT-22 இன் துணை டொமைன் பகுப்பாய்வில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, PRP ஊசி நோயாளிகளின் உணர்ச்சி துணை டொமைனில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இல்லை.முடிவுகள் உணர்ச்சி துணை டொமைனில் முன்னேற்றத்துடன் இல்லை, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சத்தில் மருந்துப்போலி விளைவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.நாசி ஸ்ப்ரே மற்றும் நீர்ப்பாசனத்திற்கு உடலியல் உப்பு மற்றும் சிறப்பு கருவிகள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.மாறாக, PRP ஊசி நல்ல முடிவுகளை அடைய ஒரு ஊசி மட்டுமே தேவைப்படுகிறது.உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, டர்பினேட்டின் அளவு உடனடியாக அதிகரிக்கிறது.இருப்பினும், அடுத்த வெளிநோயாளர் வருகையில் (2 வாரங்களுக்குப் பிறகு), தாழ்வான விசையாழியின் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை.எனவே, உட்செலுத்தலால் ஏற்படும் தற்காலிக அதிகரிப்பு மிகக் குறைவாகவே கருதப்படுகிறது.கூடுதலாக, SNOT-22 இன் துணை டொமைன் பகுப்பாய்வில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, PRP ஊசி நோயாளிகளின் உணர்ச்சி துணை டொமைனில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இல்லை.முடிவுகள் உணர்ச்சி துணை டொமைனில் முன்னேற்றத்துடன் இல்லை, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சத்தில் மருந்துப்போலி விளைவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.நாசி ஸ்ப்ரே மற்றும் நீர்ப்பாசனத்திற்கு உடலியல் உப்பு மற்றும் சிறப்பு கருவிகள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.மாறாக, PRP ஊசி நல்ல முடிவுகளை அடைய ஒரு ஊசி மட்டுமே தேவைப்படுகிறது.உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, டர்பினேட்டின் அளவு உடனடியாக அதிகரிக்கிறது.இருப்பினும், அடுத்த வெளிநோயாளர் வருகையில் (2 வாரங்களுக்குப் பிறகு), தாழ்வான விசையாழியின் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை.எனவே, உட்செலுத்தலால் ஏற்படும் தற்காலிக அதிகரிப்பு மிகக் குறைவாகவே கருதப்படுகிறது.கூடுதலாக, SNOT-22 இன் துணை டொமைன் பகுப்பாய்வில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, PRP ஊசி நோயாளிகளின் உணர்ச்சி துணை டொமைனில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இல்லை.முடிவுகள் உணர்ச்சி துணை டொமைனில் முன்னேற்றத்துடன் இல்லை, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சத்தில் மருந்துப்போலி விளைவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.PRP ஊசி நல்ல முடிவுகளை அடைய ஒரு ஊசி மட்டுமே தேவைப்படுகிறது.உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, டர்பினேட்டின் அளவு உடனடியாக அதிகரிக்கிறது.இருப்பினும், அடுத்த வெளிநோயாளர் வருகையில் (2 வாரங்களுக்குப் பிறகு), தாழ்வான விசையாழியின் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை.எனவே, உட்செலுத்தலால் ஏற்படும் தற்காலிக அதிகரிப்பு மிகக் குறைவாகவே கருதப்படுகிறது.கூடுதலாக, SNOT-22 இன் துணை டொமைன் பகுப்பாய்வில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, PRP ஊசி நோயாளிகளின் உணர்ச்சி துணை டொமைனில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இல்லை.முடிவுகள் உணர்ச்சி துணை டொமைனில் முன்னேற்றத்துடன் இல்லை, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சத்தில் மருந்துப்போலி விளைவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.PRP ஊசி நல்ல முடிவுகளை அடைய ஒரு ஊசி மட்டுமே தேவைப்படுகிறது.உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, டர்பினேட்டின் அளவு உடனடியாக அதிகரிக்கிறது.இருப்பினும், அடுத்த வெளிநோயாளர் வருகையில் (2 வாரங்களுக்குப் பிறகு), தாழ்வான விசையாழியின் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை.எனவே, உட்செலுத்தலால் ஏற்படும் தற்காலிக அதிகரிப்பு மிகக் குறைவாகவே கருதப்படுகிறது.கூடுதலாக, SNOT-22 இன் துணை டொமைன் பகுப்பாய்வில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, PRP ஊசி நோயாளிகளின் உணர்ச்சி துணை டொமைனில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இல்லை.முடிவுகள் உணர்ச்சி துணை டொமைனில் முன்னேற்றத்துடன் இல்லை, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சத்தில் மருந்துப்போலி விளைவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.தாழ்வான டர்பினேட்டின் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை.எனவே, உட்செலுத்தலால் ஏற்படும் தற்காலிக அதிகரிப்பு மிகக் குறைவாகவே கருதப்படுகிறது.கூடுதலாக, SNOT-22 இன் துணை டொமைன் பகுப்பாய்வில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, PRP ஊசி நோயாளிகளின் உணர்ச்சி துணை டொமைனில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இல்லை.முடிவுகள் உணர்ச்சி துணை டொமைனில் முன்னேற்றத்துடன் இல்லை, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சத்தில் மருந்துப்போலி விளைவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.தாழ்வான டர்பினேட்டின் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை.எனவே, உட்செலுத்தலால் ஏற்படும் தற்காலிக அதிகரிப்பு மிகக் குறைவாகவே கருதப்படுகிறது.கூடுதலாக, SNOT-22 இன் துணை டொமைன் பகுப்பாய்வில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, PRP ஊசி நோயாளிகளின் உணர்ச்சி துணை டொமைனில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இல்லை.முடிவுகள் உணர்ச்சித் துணை டொமைனில் முன்னேற்றத்துடன் இல்லை, இது மருந்துப்போலி விளைவு ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சத்தில் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.

அட்ரோபிக் ரைனிடிஸின் தொடர்ச்சியான வலி மற்றும் அசௌகரியம் தொடர்பான அறிகுறிகள் மருத்துவத்தில் தீவிரமானவை அல்ல.எனவே, சமூக-பொருளாதார இழப்புகள் குறைத்து மதிப்பிடப்படுகின்றன.இருப்பினும், உண்மையான நோயாளிகளின் கண்ணோட்டத்தில், இது ஒரு சமூக முக்கியமான நோயாகும்.கூடுதலாக, மக்கள்தொகையின் வயதானவுடன், முதுமை ரைனிடிஸ் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிவேக வளர்ச்சியை அதிகரிக்கிறது.எனவே, வயதான நாசியழற்சி உட்பட அட்ரோபிக் ரைனிடிஸுக்கு பொருத்தமான சிகிச்சையை வழங்குவது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த ஆய்வின் நோக்கம் தன்னியக்க PRP ஊசி மூலம் அட்ரோபிக் ரைனிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய மீளுருவாக்கம் முறையை முன்மொழிவது மற்றும் PRP சிகிச்சை குழுவிற்கும் பழமைவாத சிகிச்சை குழுவிற்கும் இடையே ஒரு கட்டுப்பாட்டு குழுவைப் பயன்படுத்தி அறிகுறிகளின் முன்னேற்றத்தை ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பதாகும்.அட்ரோபிக் ரைனிடிஸ் என்பது மருத்துவ விளக்கமாக இருப்பதால், அதன் செயல் முறையை ஊகிக்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.இருப்பினும், சமூக-பொருளாதார இழப்புகள் மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் குறைவதைத் தடுக்க, சாத்தியமான சிகிச்சை விளைவுகளுடன் ஆராய்ச்சி முடிவுகளை வழங்குவது அவசியம்.

இருப்பினும், இந்த ஆய்வுக்கு பல வரம்புகள் உள்ளன.இந்த ஆய்வு வருங்காலத்தில் வடிவமைக்கப்பட்டது மற்றும் சில பங்கேற்பாளர்கள் நாசி ஊசி திட்டத்தை மறுத்ததால் சீரற்ற முறையில் கட்டுப்படுத்த முடியாது.நெறிமுறைகளின் அடிப்படையில், நோயாளிகளின் உரிமைகள் மற்றும் நலன்களைப் பாதுகாக்க கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் கல்வி நோக்கங்களுக்காக ஊடுருவும் செயல்பாடுகள் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.எனவே, நோயாளிகளை அவர்களின் விருப்பங்களின் அடிப்படையில் ஒதுக்குவது, சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் வழங்கியதை விட ஆராய்ச்சி முடிவுகளை பலவீனமாக்குகிறது.கூடுதலாக, இரண்டாம் நிலை அட்ரோபிக் ரைனிடிஸ் சிதைவு மற்றும் அசல் நாசி அமைப்பை அகற்றுவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது.பயாப்ஸி செய்வது அட்ராபியை அதிகப்படுத்தலாம்.எனவே, ஒரு நெறிமுறைக் கண்ணோட்டத்தில், அட்ரோபிக் ரைனிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு தொடர்புடைய நாசி திசு பயாப்ஸி செய்ய இயலாது.6 மாத பின்தொடர்தலின் முடிவுகள் நீண்ட கால முடிவுகளைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தாது.கூடுதலாக, துணைக்குழுவில் உள்ள நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை ஒப்பீட்டளவில் சிறியது.எனவே, நீண்ட பின்தொடர்தல் காலத்தில் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளை எதிர்கால ஆராய்ச்சியில் சேர்க்க வேண்டும்.

(இந்தக் கட்டுரையின் உள்ளடக்கங்கள் மறுபதிப்பு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் துல்லியம், நம்பகத்தன்மை அல்லது முழுமைக்கான வெளிப்படையான அல்லது மறைமுகமான உத்தரவாதத்தை நாங்கள் வழங்கவில்லை, மேலும் இந்தக் கட்டுரையின் கருத்துக்களுக்கு நாங்கள் பொறுப்பல்ல, தயவுசெய்து புரிந்துகொள்ளவும்.)