பிளேட்லெட் ரிச் பிளாஸ்மா (பிஆர்பி) சிகிச்சையின் புதிய புரிதல் - பகுதி II

நவீன PRP: "மருத்துவ PRP"

கடந்த 10 ஆண்டுகளில், PRP இன் சிகிச்சைத் திட்டம் பெரும் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டுள்ளது.பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆராய்ச்சி மூலம், பிளேட்லெட் மற்றும் பிற செல் உடலியல் பற்றி இப்போது நாம் நன்றாகப் புரிந்து கொண்டுள்ளோம்.கூடுதலாக, பல உயர்தர முறையான மதிப்பீடுகள், மெட்டா பகுப்பாய்வு மற்றும் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் தோல் மருத்துவம், இதய அறுவை சிகிச்சை, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை, வலி ​​மேலாண்மை, முதுகெலும்பு நோய்கள் மற்றும் விளையாட்டு மருத்துவம் உட்பட பல மருத்துவத் துறைகளில் PRP உயிரி தொழில்நுட்பத்தின் செயல்திறனைக் காட்டுகின்றன. .

PRP இன் தற்போதைய சிறப்பியல்பு அதன் முழுமையான பிளேட்லெட் செறிவு ஆகும், இது PRP இன் ஆரம்ப வரையறையிலிருந்து (அடிப்படை மதிப்பை விட அதிகமான பிளேட்லெட் செறிவு உட்பட) 1 × 10 6/µ L அல்லது பிளேட்லெட்டுகளில் குறைந்தபட்ச பிளேட்லெட் செறிவை விட 5 மடங்குக்கு மாறுகிறது. அடிப்படை.ஃபடாடு மற்றும் பலர் விரிவான மதிப்பாய்வில்.33 PRP அமைப்புகள் மற்றும் நெறிமுறைகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன.இந்த அமைப்புகளில் சிலவற்றால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இறுதி PRP தயாரிப்பின் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை முழு இரத்தத்தை விட குறைவாக உள்ளது.பிஆர்பியின் பிளேட்லெட் காரணி ஒற்றை ஸ்பின் கிட் (செல்பில் ®) உடன் 0.52 ஆக குறைந்ததாக அவர்கள் தெரிவித்தனர்.இதற்கு நேர்மாறாக, இரட்டை-சுழற்சி EmCyte Genesis PurePRPII ® சாதனத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பிளேட்லெட் செறிவு மிக அதிகமாக உள்ளது (1.6 × 10 6 /µL) .

வெளிப்படையாக, விட்ரோ மற்றும் விலங்கு முறைகள் மருத்துவ நடைமுறையில் வெற்றிகரமாக மாற்றுவதற்கான சிறந்த ஆராய்ச்சி சூழல் அல்ல.இதேபோல், சாதன ஒப்பீட்டு ஆய்வு முடிவை ஆதரிக்கவில்லை, ஏனெனில் அவை PRP சாதனங்களுக்கிடையில் பிளேட்லெட் செறிவு மிகவும் வித்தியாசமாக இருப்பதைக் காட்டுகின்றன.அதிர்ஷ்டவசமாக, புரோட்டியோமிக்ஸ் அடிப்படையிலான தொழில்நுட்பம் மற்றும் பகுப்பாய்வு மூலம், சிகிச்சை முடிவுகளை பாதிக்கும் PRP இல் உள்ள செல் செயல்பாடுகள் பற்றிய நமது புரிதலை அதிகரிக்க முடியும்.தரப்படுத்தப்பட்ட PRP தயாரிப்புகள் மற்றும் சூத்திரங்களில் ஒருமித்த கருத்துக்கு வருவதற்கு முன், கணிசமான திசு பழுதுபார்க்கும் வழிமுறைகள் மற்றும் முற்போக்கான மருத்துவ முடிவுகளை மேம்படுத்த PRP மருத்துவ PRP சூத்திரங்களைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

மருத்துவ PRP சூத்திரம்

தற்போது, ​​பயனுள்ள மருத்துவ PRP (C-PRP) என்பது மையவிலக்குக்குப் பிறகு புற இரத்தத்தின் ஒரு பகுதியிலிருந்து பெறப்பட்ட சிறிய அளவிலான பிளாஸ்மாவில் உள்ள தன்னியக்க பலசெல்லுலர் கூறுகளின் சிக்கலான கலவையாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.மையவிலக்குக்குப் பிறகு, PRP மற்றும் அதன் பிளேட்லெட் அல்லாத செல் கூறுகளை வெவ்வேறு செல் அடர்த்திகளுக்கு ஏற்ப செறிவு சாதனத்திலிருந்து மீட்டெடுக்க முடியும் (இதில் பிளேட்லெட் அடர்த்தி மிகக் குறைவு).

PurePRP-SP ® செல் அடர்த்தி பிரிப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தவும் (EmCyte Corporation, Fort Myers, FL, USA) இரண்டு மையவிலக்கு நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு முழு இரத்தத்திற்கும் பயன்படுத்தப்பட்டது.முதல் மையவிலக்கு செயல்முறைக்குப் பிறகு, முழு இரத்தக் கூறுகளும் இரண்டு அடிப்படை அடுக்குகளாக பிரிக்கப்பட்டன, பிளேட்லெட் (ஒல்லியான) பிளாஸ்மா சஸ்பென்ஷன் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணு அடுக்கு.A இல், இரண்டாவது மையவிலக்கு படி முடிந்தது.நோயாளியின் பயன்பாட்டிற்காக உண்மையான PRP அளவை பிரித்தெடுக்கலாம்.B இல் உள்ள உருப்பெருக்கம், அடர்த்தி சாய்வு அடிப்படையில் பிளேட்லெட்டுகள், மோனோசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் அதிக செறிவுகளைக் கொண்ட உபகரணங்களின் அடிப்பகுதியில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட பல-கூறு எரித்ரோசைட் படிவு பழுப்பு அடுக்கு (நீலக் கோட்டால் குறிப்பிடப்படுகிறது) இருப்பதைக் காட்டுகிறது.இந்த எடுத்துக்காட்டில், மோசமான நியூட்ரோபில்களுடன் கூடிய சி-பிஆர்பி தயாரிப்பு நெறிமுறையின்படி, நியூட்ரோபில்களின் குறைந்தபட்ச சதவீதம் (<0.3%) மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள் (<0.1%) பிரித்தெடுக்கப்படும்.

பிளேட்லெட் கிரானுல்

ஆரம்பகால மருத்துவ PRP பயன்பாட்டில், α- துகள்கள் மிகவும் பொதுவாக மேற்கோள் காட்டப்பட்ட பிளேட்லெட் உள் அமைப்பாகும், ஏனெனில் அவை உறைதல் காரணிகள், அதிக எண்ணிக்கையிலான PDGF மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனிக் ரெகுலேட்டர்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் சிறிய த்ரோம்போஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.பிளேட்லெட் காரணி 4 (PF4), முன்-பிளேட்லெட் அடிப்படை புரதம், பி-செலக்டின் (ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டாளர்) மற்றும் கெமோக்கின் RANTES (செயல்படுத்துவதன் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படும், சாதாரண T செல்களை வெளிப்படுத்துதல் மற்றும் மறைமுகமாக) போன்ற குறைவான அறியப்பட்ட கெமோக்கின் மற்றும் சைட்டோகைன் கூறுகள் மற்ற காரணிகளில் அடங்கும். சுரக்கும்).இந்த குறிப்பிட்ட பிளேட்லெட் கிரானுல் கூறுகளின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாடு மற்ற நோயெதிர்ப்பு செல்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்து செயல்படுத்துவது அல்லது எண்டோடெலியல் செல் அழற்சியைத் தூண்டுவதாகும்.

ADP, செரோடோனின், பாலிபாஸ்பேட், ஹிஸ்டமைன் மற்றும் அட்ரினலின் போன்ற அடர்த்தியான சிறுமணி கூறுகள் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தல் மற்றும் இரத்த உறைவு ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டாளர்களாக மிகவும் மறைமுகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.மிக முக்கியமாக, இந்த உறுப்புகளில் பல நோயெதிர்ப்பு செல்களை மாற்றியமைக்கும் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.பிளேட்லெட் ஏடிபி டென்ட்ரிடிக் செல்களில் (டிசி) P2Y12ADP ஏற்பியால் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது, இதனால் ஆன்டிஜென் எண்டோசைட்டோசிஸ் அதிகரிக்கிறது.டி செல் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தொடங்குவதற்கும், உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை இணைக்கும் பாதுகாப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் DC (ஆன்டிஜென் வழங்கும் செல்) மிகவும் முக்கியமானது.கூடுதலாக, பிளேட்லெட் அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட் (ATP) T செல் ஏற்பி P2X7 மூலம் சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது, இது CD4 T உதவி செல்களை புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி T ஹெல்பர் 17 (Th17) செல்களாக வேறுபடுத்துகிறது.பிற பிளேட்லெட் அடர்த்தியான கிரானுல் கூறுகள் (குளுட்டமேட் மற்றும் செரோடோனின் போன்றவை) டி செல் இடம்பெயர்வைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் முறையே டிசிக்கு மோனோசைட் வேறுபாட்டை அதிகரிக்கின்றன.PRP இல், அடர்த்தியான துகள்களிலிருந்து பெறப்பட்ட இந்த இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் மிகவும் செறிவூட்டப்பட்டவை மற்றும் கணிசமான நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன.

பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் பிற (ஏற்பி) செல்கள் இடையே நேரடி மற்றும் மறைமுக சாத்தியமான தொடர்புகளின் எண்ணிக்கை விரிவானது.எனவே, உள்ளூர் நோயியல் திசு சூழலில் PRP இன் பயன்பாடு பல்வேறு அழற்சி விளைவுகளைத் தூண்டும்.

பிளேட்லெட் செறிவு

C-PRP நன்மையான சிகிச்சை விளைவுகளை உருவாக்க செறிவூட்டப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகளின் மருத்துவ அளவுகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.சி-பிஆர்பியில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகள் உயிரணு பெருக்கத்தை தூண்ட வேண்டும், மெசன்கிமல் மற்றும் நியூரோட்ரோபிக் காரணிகளின் தொகுப்பு, வேதியியல் செல்கள் இடம்பெயர்வதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை தூண்டுகிறது.

செயல்படுத்தப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகள், பிஜிஎஃப் வெளியீடு மற்றும் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகள் பல்வேறு செல் தொடர்புகளுக்கு மத்தியஸ்தம் செய்கின்றன: கெமோடாக்சிஸ், செல் ஒட்டுதல், இடம்பெயர்வு மற்றும் செல் வேறுபாடு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறை செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.இந்த பிளேட்லெட் செல்-செல் இடைவினைகள் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் மற்றும் அழற்சி செயல்பாட்டிற்கு பங்களிக்கின்றன, மேலும் இறுதியில் திசு பழுதுபார்க்கும் செயல்முறையைத் தூண்டுகின்றன.சுருக்கங்கள்: BMA: எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேட், EPC: எண்டோடெலியல் ப்ரோஜெனிட்டர் செல்கள், EC: எண்டோடெலியல் செல்கள், 5-HT: 5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன், RANTES: இயல்பான T செல் வெளிப்பாடு மற்றும் தூண்டல் சுரப்பு, JAM: சந்தி ஒட்டுதல் மூலக்கூறு: cluster40L வகை, CD40L 40 லிகண்ட், SDF-1 α: ஸ்ட்ரோமல் செல்-பெறப்பட்ட காரணி-1 α, CXCL: கெமோக்கின் (CXC மோட்டிஃப்) லிகண்ட், PF4: பிளேட்லெட் காரணி 4. எவர்ட்ஸ் மற்றும் பலவற்றிலிருந்து தழுவியது.

எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு குணப்படுத்துதல் மேம்படுத்தப்பட்டது என்பதை நிரூபித்த முதல் நபர் மார்க்ஸ் ஆவார், மேலும் குறைந்தபட்ச பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 1 × 10 6 / µL。 பிளேட்லெட் அளவு அதிகமாக இருந்தபோது, ​​இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் மூலம் இடுப்பு இணைவு பற்றிய ஆய்வில் இந்த முடிவுகள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டன. 1.3 × 106 பிளேட்லெட்டுகள்/µ L இல், இந்த ஆய்வு அதிக இணைவைக் காட்டியது.கூடுதலாக, கியுஸ்டி மற்றும் பலர்.வெளிப்படுத்தப்பட்டது 1.5 × 109 டோஸில் உள்ள திசு பழுதுபார்க்கும் பொறிமுறைக்கு எண்டோடெலியல் செல் செயல்பாட்டின் மூலம் செயல்பாட்டு ஆஞ்சியோஜெனீசிஸைத் தூண்டுவதற்கு பிளேட்லெட்டுகள்/mL தேவைப்படுகிறது.பிந்தைய ஆய்வில், அதிக செறிவுகள் நுண்ணறைகளில் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் ஆஞ்சியோஜெனீசிஸ் திறனைக் குறைத்தன.கூடுதலாக, முந்தைய தரவு PRP இன் டோஸ் சிகிச்சை முடிவுகளை பாதிக்கும் என்று காட்டியது.எனவே, ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் வினையை கணிசமாகத் தூண்டுவதற்கும், உயிரணுப் பெருக்கம் மற்றும் செல் இடம்பெயர்வைத் தூண்டுவதற்கும், சி-பிஆர்பி 5-எம்எல் பிஆர்பி சிகிச்சை பாட்டில் × 10 9 பிளேட்லெட்டுகளை வழங்கக்கூடிய குறைந்தபட்சம் 7.5 ஐக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

டோஸ் சார்புக்கு கூடுதலாக, செல் செயல்பாட்டில் PRP இன் விளைவு அதிக நேரம் சார்ந்ததாகத் தெரிகிறது.சோஃபி மற்றும் பலர்.மனித பிளேட்லெட் லைசேட்டுகளுக்கு குறுகிய கால வெளிப்பாடு எலும்பு செல் பெருக்கம் மற்றும் கெமோடாக்சிஸைத் தூண்டும் என்று இந்த முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன.மாறாக, PRPக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு குறைந்த அளவு அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் கனிம உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

இரத்த சிவப்பணு

திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்வதற்கும், திசுக்களில் இருந்து நுரையீரலுக்கு கார்பன் டை ஆக்சைடை மாற்றுவதற்கும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பொறுப்பு.அவை கருவைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் புரதங்களுடன் பிணைக்கும் ஹீம் மூலக்கூறுகளால் ஆனவை.இரத்த சிவப்பணுக்களில் உள்ள இரும்பு மற்றும் ஹீம் கூறுகள் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு கலவையை ஊக்குவிக்கின்றன.பொதுவாக, இரத்த சிவப்பணுக்களின் வாழ்க்கைச் சுழற்சி சுமார் 120 நாட்கள் ஆகும்.அவை RBC ஏஜிங் எனப்படும் செயல்முறை மூலம் மேக்ரோபேஜ்கள் மூலம் சுழற்சியில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன.PRP மாதிரிகளில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் வெட்டு நிலைமைகளின் கீழ் சேதமடையலாம் (உதாரணமாக, முழு இரத்தப்போக்கு அறுவை சிகிச்சை, நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த செயல்முறை, ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் அல்லது போதுமான PRP செறிவு திட்டம்).எனவே, RBC செல் சவ்வு சிதைந்து நச்சு ஹீமோகுளோபினை (Hb) வெளியிடுகிறது, பிளாஸ்மா இல்லாத ஹீமோகுளோபின் (PFH), ஹீம் மற்றும் இரும்பு ஆகியவற்றால் அளவிடப்படுகிறது.].PFH மற்றும் அதன் சிதைவு பொருட்கள் (ஹீம் மற்றும் இரும்பு) இணைந்து திசுக்களில் தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இது ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம், நைட்ரிக் ஆக்சைடு இழப்பு, அழற்சி பாதைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு ஆகியவற்றை செயல்படுத்துகிறது.இந்த விளைவுகள் இறுதியில் மைக்ரோசர்குலேஷன் செயலிழப்பு, உள்ளூர் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மற்றும் வாஸ்குலர் காயம் மற்றும் தீவிர திசு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், சி-பிஆர்பியைக் கொண்ட ஆர்பிசி திசுக்களுக்கு வழங்கப்படும் போது, ​​அது எரிப்டோசிஸ் எனப்படும் உள்ளூர் எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும், இது பயனுள்ள சைட்டோகைன் மற்றும் மேக்ரோபேஜ் இடம்பெயர்வு தடுப்பானின் வெளியீட்டைத் தூண்டும்.இந்த சைட்டோகைன் மோனோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் இடம்பெயர்வைத் தடுக்கிறது.இது சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு வலுவான அழற்சி-சார்பு சமிக்ஞைகளை செலுத்துகிறது, ஸ்டெம் செல் இடம்பெயர்வு மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது, மேலும் குறிப்பிடத்தக்க உள்ளூர் செல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.எனவே, PRP தயாரிப்புகளில் RBC மாசுபாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்.கூடுதலாக, திசு மீளுருவாக்கம் செய்வதில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பங்கு ஒருபோதும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.போதுமான C-PRP மையவிலக்கு மற்றும் தயாரிப்பு செயல்முறை பொதுவாக இரத்த சிவப்பணுக்களின் இருப்பைக் குறைக்கும் அல்லது அகற்றும்.

சி-பிஆர்பியில் லிகோசைட்டுகள்

பிஆர்பி தயாரிப்புகளில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் இருப்பது சிகிச்சை உபகரணங்கள் மற்றும் தயாரிப்புத் திட்டத்தைப் பொறுத்தது.பிளாஸ்மா அடிப்படையிலான PRP கருவிகளில், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் முற்றிலும் அகற்றப்படுகின்றன;இருப்பினும், எரித்ரோசைட் வண்டல் பழுப்பு அடுக்கின் PRP தயாரிப்பில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குவிந்தன.அதன் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஹோஸ்ட் பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் காரணமாக, வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட திசு நிலைகளின் உள் உயிரியலை பெரிதும் பாதிக்கின்றன.இந்த அம்சங்கள் கீழே மேலும் விவாதிக்கப்படும்.எனவே, சி-பிஆர்பியில் குறிப்பிட்ட லுகோசைட்டுகள் இருப்பது குறிப்பிடத்தக்க செல்லுலார் மற்றும் திசு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.மேலும் குறிப்பாக, வெவ்வேறு PRP எரித்ரோசைட் வண்டல் பழுப்பு-மஞ்சள் அடுக்கு அமைப்புகள் வெவ்வேறு தயாரிப்பு திட்டங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன, இதனால் PRP இல் நியூட்ரோபில்கள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளின் வெவ்வேறு விகிதங்களை உருவாக்குகின்றன.Eosinophils மற்றும் basophils PRP தயாரிப்புகளில் அளவிட முடியாது, ஏனெனில் அவற்றின் செல் சவ்வுகள் மையவிலக்கு செயலாக்க சக்திகளைத் தாங்க முடியாத அளவுக்கு உடையக்கூடியவை.

நியூட்ரோபில்ஸ்

நியூட்ரோபில்கள் பல குணப்படுத்தும் பாதைகளில் அத்தியாவசிய லுகோசைட்டுகள்.இந்த பாதைகள் பிளேட்லெட்டுகளில் இருக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு புரதங்களுடன் இணைந்து ஆக்கிரமிப்பு நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக அடர்த்தியான தடையை உருவாக்குகின்றன.சி-பிஆர்பியின் சிகிச்சை இலக்கின் படி நியூட்ரோபில்களின் இருப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.நாள்பட்ட காயம் பராமரிப்பு PRP பயோதெரபி அல்லது எலும்பு வளர்ச்சி அல்லது குணப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பயன்பாடுகளில் திசு அழற்சியின் அதிகரித்த அளவுகள் தேவைப்படலாம்.முக்கியமாக, கூடுதல் நியூட்ரோபில் செயல்பாடுகள் பல மாதிரிகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, அவை ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் மற்றும் திசு பழுதுபார்ப்பதில் அவற்றின் பங்கை வலியுறுத்துகின்றன.இருப்பினும், நியூட்ரோபில்கள் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும், எனவே அவை சில பயன்பாடுகளுக்கு ஏற்றது அல்ல.நியூட்ரோபில்கள் நிறைந்த PRP இன் பயன்பாடு, வகை III கொலாஜன் மற்றும் வகை I கொலாஜனின் விகிதத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் என்பதை Zhou மற்றும் Wang நிரூபித்துள்ளனர், இதனால் ஃபைப்ரோஸிஸ் அதிகரிக்கிறது மற்றும் தசைநார் வலிமையைக் குறைக்கிறது.நியூட்ரோபில்களால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படும் பிற தீங்கு விளைவிக்கும் பண்புகள் அழற்சி சைட்டோகைன்கள் மற்றும் மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டீனேஸ்கள் (MMPs) வெளியீடு ஆகும், இது திசுக்களில் பயன்படுத்தப்படும் போது வீக்கம் மற்றும் கேடபாலிசத்தை ஊக்குவிக்கும்.

லுகோமோனோசைட்

சி-பிஆர்பியில், மோனோநியூக்ளியர் டி மற்றும் பி லிம்போசைட்டுகள் மற்ற வெள்ளை இரத்த அணுக்களை விட அதிக செறிவு கொண்டவை.அவை செல்-மத்தியஸ்த சைட்டோடாக்ஸிக் தழுவல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை.லிம்போசைட்டுகள் நோய்த்தொற்றை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கும் படையெடுப்பாளர்களுக்கு மாற்றியமைப்பதற்கும் செல் எதிர்வினைகளைத் தூண்டும்.கூடுதலாக, டி-லிம்போசைட் பெறப்பட்ட சைட்டோகைன்கள் (இன்டர்ஃபெரான்- γ [IFN- γ] மற்றும் இன்டர்லூகின்-4 (IL-4) மேக்ரோபேஜ்களின் துருவமுனைப்பை மேம்படுத்துகிறது. வெராஸ்ஸர் மற்றும் பலர். வழக்கமான டி லிம்போசைட்டுகள் திசு குணப்படுத்துவதை மறைமுகமாக ஊக்குவிக்கும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மோனோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் வேறுபாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம் சுட்டி மாதிரி.

மோனோசைட் - பல ஆற்றல் பழுதுபார்க்கும் செல்

பயன்படுத்தப்படும் PRP தயாரிப்பு சாதனத்தின்படி, PRP சிகிச்சை பாட்டிலில் மோனோசைட்டுகள் நீண்டுகொண்டிருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவர்களின் செயல்திறன் மற்றும் மீளுருவாக்கம் திறன் ஆகியவை இலக்கியத்தில் அரிதாகவே விவாதிக்கப்படுகின்றன.எனவே, தயாரிப்பு முறை அல்லது இறுதி சூத்திரத்தில் மோனோசைட்டுகளுக்கு சிறிய கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.மோனோசைட் குழுவானது பன்முகத்தன்மை வாய்ந்தது, இது எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள முன்னோடி உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகிறது, மேலும் நுண்ணிய சூழல் தூண்டுதலின் படி ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் பாதை வழியாக புற திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது.ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் வீக்கத்தின் போது, ​​சுற்றும் மோனோசைட்டுகள் இரத்த ஓட்டத்தை விட்டு வெளியேறி, காயமடைந்த அல்லது சிதைந்த திசுக்களுக்கு சேர்க்கப்படுகின்றன.அவை மேக்ரோபேஜ்களாக (M Φ) எஃபெக்டர் செல்கள் அல்லது ப்ரோஜெனிட்டர் செல்களாக செயல்பட முடியும்.மோனோசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் டென்ட்ரிடிக் செல்கள் மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைடிக் சிஸ்டத்தை (எம்பிஎஸ்) பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன. MPS இன் ஒரு பொதுவான அம்சம் அதன் மரபணு வெளிப்பாடு வடிவத்தின் பிளாஸ்டிசிட்டி மற்றும் இந்த செல் வகைகளுக்கு இடையே செயல்படும் ஒன்றுடன் ஒன்று ஆகும்.சிதைந்த திசுக்களில், குடியுரிமை மேக்ரோபேஜ்கள், உள்நாட்டில் செயல்படும் வளர்ச்சி காரணிகள், அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன்கள், அப்போப்டொடிக் அல்லது நெக்ரோடிக் செல்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் பொருட்கள் ஆகியவை எம்பிஎஸ் செல் குழுக்களாக வேறுபடுவதற்கு மோனோசைட்டுகளைத் தொடங்குகின்றன.அதிக மகசூல் தரும் மோனோசைட்டுகளைக் கொண்ட C-PRP நோயின் உள்ளூர் நுண்ணிய சூழலில் செலுத்தப்படும் போது, ​​பெரிய உயிரணு மாற்றங்களை ஏற்படுத்த மோனோசைட்டுகள் M Φ ஆக வேறுபடும் என்று வைத்துக்கொள்வோம்.

மோனோசைட்டிலிருந்து M Φ வரை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டில், குறிப்பிட்ட M Φ பினோடைப்.கடந்த பத்து ஆண்டுகளில், ஒரு மாதிரி உருவாக்கப்பட்டுள்ளது, இது M Φ செயல்படுத்தும் சிக்கலான வழிமுறை இரண்டு எதிர் நிலைகளின் துருவமுனைப்பு என விவரிக்கப்படுகிறது: M Φ பினோடைப் 1 (M Φ 1, கிளாசிக் ஆக்டிவேஷன்) மற்றும் M Φ பினோடைப் 2 (M Φ 2, மாற்று செயல்படுத்தல்).M Φ 1 அழற்சி சைட்டோகைன் சுரப்பு (IFN- γ) மற்றும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு மூலம் பயனுள்ள நோய்க்கிருமிகளைக் கொல்லும் பொறிமுறையை உருவாக்குகிறது.M Φ பினோடைப் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி (VEGF) மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி (FGF) ஆகியவற்றையும் உருவாக்குகிறது.M Φ பினோடைப் உயர் பாகோசைட்டோசிஸ் கொண்ட அழற்சி எதிர்ப்பு செல்கள் கொண்டது.M Φ 2 எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் கூறுகள், ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் மற்றும் கெமோக்கின்கள் மற்றும் இன்டர்லூகின் 10 (IL-10) ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது.நோய்க்கிருமி பாதுகாப்பிற்கு கூடுதலாக, M Φ இது வீக்கத்தைக் குறைக்கும் மற்றும் திசு சரிசெய்தலை ஊக்குவிக்கும்.M Φ 2 ஆனது M இன் விட்ரோ Φ 2a、M Φ 2b மற்றும் M Φ 2 எனப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இது தூண்டுதலைப் பொறுத்தது.இந்த துணை வகைகளின் விவோ மொழிபெயர்ப்பில் கடினமாக உள்ளது, ஏனெனில் திசுக்களில் கலப்பு M Φ குழுக்கள் இருக்கலாம்.சுவாரஸ்யமாக, உள்ளூர் சுற்றுச்சூழல் சமிக்ஞைகள் மற்றும் IL-4 நிலைகளின் அடிப்படையில், புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி M Φ 1 ஐ பழுதுபார்க்கும் வகையில் மாற்றலாம் M Φ 2。 இந்தத் தரவுகளிலிருந்து, மோனோசைட்டுகள் மற்றும் M Φ C-PRP தயாரிப்புகளின் அதிக செறிவுகள் இருப்பதாகக் கருதுவது நியாயமானது. அவை அழற்சி எதிர்ப்பு திசு பழுது மற்றும் செல் சிக்னல் கடத்தும் திறன்களைக் கொண்டிருப்பதால், சிறந்த திசு சரிசெய்தலுக்கு பங்களிக்கலாம்.

பிஆர்பியில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் பின்னத்தின் குழப்பமான வரையறை

PRP சிகிச்சை பாட்டில்களில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் இருப்பது PRP தயாரிப்பு சாதனத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.லுகோசைட்டுகளின் இருப்பு மற்றும் வெவ்வேறு துணை-பிஆர்பி தயாரிப்புகளுக்கு (பிஆர்ஜிஎஃப், பி-பிஆர்பி, எல்பி-பிஆர்பி, எல்ஆர்-பிஆர்பி, பி-பிஆர்எஃப் மற்றும் எல்-பிஆர்எஃப் போன்றவை) அவற்றின் பங்களிப்பு குறித்து பல சர்ச்சைகள் உள்ளன, சமீபத்திய மதிப்பாய்வில், ஆறு சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் (ஆதாரம் நிலை 1) மற்றும் மூன்று வருங்கால ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் (சான்று நிலை 2) 1055 நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது, LR-PRP மற்றும் LP-PRP ஆகியவை ஒரே மாதிரியான பாதுகாப்பைக் கொண்டிருந்தன.PRP இன் பாதகமான எதிர்வினை வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் செறிவுடன் நேரடியாக தொடர்புடையதாக இருக்காது என்று ஆசிரியர் முடிவு செய்தார்.மற்றொரு ஆய்வில், LR-PRP ஆனது OA முழங்கால் β、 IL-6, IL-8 மற்றும் IL-17 இல் உள்ள அழற்சி இன்டர்லூகினை (IL-1) மாற்றவில்லை.விவோவில் பிஆர்பியின் உயிரியல் செயல்பாட்டில் லுகோசைட்டுகளின் பங்கு பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளுக்கு இடையிலான க்ரோஸ்டாக்கில் இருந்து வரலாம் என்ற கருத்தை இந்த முடிவுகள் ஆதரிக்கின்றன.இந்த தொடர்பு மற்ற காரணிகளின் (லிபோக்சிஜன் போன்றவை) உயிரித்தொகுப்பை ஊக்குவிக்கும், இது வீக்கத்தின் பின்னடைவை ஈடுசெய்யும் அல்லது ஊக்குவிக்கும்.அழற்சி மூலக்கூறுகளின் ஆரம்ப வெளியீட்டிற்குப் பிறகு (அராச்சிடோனிக் அமிலம், லுகோட்ரைன் மற்றும் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்), லிபோக்சிஜன் A4 நியூட்ரோபில் செயல்பாட்டைத் தடுக்க செயல்படுத்தப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகளில் இருந்து வெளியிடப்படுகிறது.இந்தச் சூழலில்தான் M Φ பினோடைப் M Φ 1 இலிருந்து M Φ 2 க்கு மாறுகிறது. கூடுதலாக, புழக்கத்தில் இருக்கும் மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் அவற்றின் ப்ளூரிபோடென்சியின் காரணமாக பலவிதமான பாகோசைடிக் அல்லாத செல் வகைகளாக வேறுபடலாம் என்பதற்கான ஆதாரங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன.

PRP வகை MSC கலாச்சாரத்தை பாதிக்கும்.தூய PRP அல்லது PPP மாதிரிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், LR-PRP ஆனது எலும்பு மஜ்ஜை பெறப்பட்ட MSCகளின் (BMMSCs) கணிசமான அளவு அதிக பெருக்கத்தை தூண்டும், விரைவான வெளியீடு மற்றும் சிறந்த PGF உயிரியல் செயல்பாடுகளுடன்.இந்த குணாதிசயங்கள் அனைத்தும் PRP சிகிச்சை பாட்டிலில் மோனோசைட்டுகளைச் சேர்ப்பதற்கும் அவற்றின் இம்யூனோமோடூலேட்டரி திறன் மற்றும் வேறுபாட்டின் திறனை அங்கீகரிப்பதற்கும் உகந்தவை.

பிஆர்பியின் பிறவி மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு கட்டுப்பாடு

பிளேட்லெட்டுகளின் மிகவும் பிரபலமான உடலியல் செயல்பாடு இரத்தப்போக்கு கட்டுப்படுத்துவதாகும்.அவை திசு சேதம் மற்றும் சேதமடைந்த இரத்த நாளங்களில் குவிந்து கிடக்கின்றன.பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டலைத் தூண்டும் ஒருங்கிணைப்புகள் மற்றும் செலக்டின்களின் வெளிப்பாட்டால் இந்த நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன.சேதமடைந்த எண்டோடெலியம் இந்த செயல்முறையை மேலும் மோசமாக்குகிறது, மேலும் வெளிப்படும் கொலாஜன் மற்றும் பிற துணை எண்டோடெலியல் மேட்ரிக்ஸ் புரதங்கள் பிளேட்லெட்டுகளின் ஆழமான செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கின்றன.இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வான் வில்பிரான்ட் காரணி (vWF) மற்றும் கிளைகோபுரோட்டீன் (GP), குறிப்பாக GP-Ib ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகளின் முக்கிய பங்கு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.பிளேட்லெட் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு, பிளேட்லெட் α-、 அடர்த்தியான, லைசோசோம் மற்றும் டி-துகள்கள் எக்சோசைட்டோசிஸை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன மற்றும் அவற்றின் உள்ளடக்கங்களை எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் சூழலில் வெளியிடுகின்றன.

பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மூலக்கூறு

நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியில் அழற்சி திசுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளில் பிஆர்பியின் பங்கை நன்கு புரிந்துகொள்வதற்கு, வெவ்வேறு பிளேட்லெட் மேற்பரப்பு ஏற்பிகள் (இணைப்புகள்) மற்றும் சந்தி ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகள் (ஜேஎம்) மற்றும் செல் இடைவினைகள் எவ்வாறு உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் முக்கியமான செயல்முறைகளைத் தொடங்க முடியும் என்பதைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ஒருங்கிணைப்புகள் பல்வேறு செல் வகைகளில் காணப்படும் செல் மேற்பரப்பு ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளில் பெரிய அளவில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.ஒருங்கிணைப்புகளில் a5b1, a6b1, a2b1 LFA-2, (GPIa/IIa) மற்றும் aIIbb3 (GPIIb/IIIa) ஆகியவை அடங்கும்.வழக்கமாக, அவை நிலையான மற்றும் குறைந்த தொடர்பு நிலையில் இருக்கும்.செயல்படுத்திய பிறகு, அவை உயர் தசைநார் பிணைப்பு உறவின் நிலைக்கு மாறுகின்றன.பிளேட்லெட்டுகளில் இன்டெக்ரின்கள் வெவ்வேறு செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பல வகையான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், எண்டோடெலியல் செல்கள் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸுடன் பிளேட்லெட்டுகளின் தொடர்புகளில் பங்கேற்கின்றன.கூடுதலாக, GP-Ib-V-IX வளாகம் பிளேட்லெட் சவ்வில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் வான் vWF உடன் பிணைப்பதற்கான முக்கிய ஏற்பியாகும்.இந்த தொடர்பு பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் வெளிப்படும் சப்எண்டோதெலியல் கட்டமைப்புகளுக்கு இடையிலான ஆரம்ப தொடர்பை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது.பிளேட்லெட் இன்டெக்ரின் மற்றும் ஜிபி வளாகம் பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் பிளேட்லெட்-லுகோசைட் வளாகத்தை உருவாக்குவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.குறிப்பாக, நியூட்ரோபில்களில் உள்ள மேக்ரோபேஜ் 1 ஆன்டிஜென் (மேக்-1) ஏற்பியுடன் ஃபைப்ரினோஜனை இணைப்பதன் மூலம் ஒரு நிலையான வளாகத்தை உருவாக்க இன்டெக்ரின் aIIbb3 அவசியம்.

பிளேட்லெட்டுகள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்கள் செலக்டின் எனப்படும் குறிப்பிட்ட செல் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன.அழற்சி நிலைமைகளின் கீழ், பிளேட்லெட்டுகள் பி-செலக்டின் மற்றும் நியூட்ரோபில் எல்-செலக்டின் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றன.பிளேட்லெட் செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு, பி-செலக்டின் நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளில் இருக்கும் தசைநார் பிஎஸ்ஜிஎல்-1 உடன் பிணைக்கப்படலாம்.கூடுதலாக, PSGL-1 பிணைப்பு உள்செல்லுலார் சிக்னல் கேஸ்கேட் எதிர்வினையைத் தொடங்குகிறது, இது நியூட்ரோபில் இன்டெக்ரின் மேக்-1 மற்றும் லிம்போசைட் செயல்பாடு தொடர்பான ஆன்டிஜென் 1 (LFA-1) மூலம் நியூட்ரோபில்களை செயல்படுத்துகிறது.செயல்படுத்தப்பட்ட Mac-1 ஆனது GPIb அல்லது GPIIb/IIIa உடன் ஃபிப்ரினோஜென் மூலம் பிளேட்லெட்டுகளில் பிணைக்கிறது, இதனால் நியூட்ரோபில்ஸ் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளுக்கு இடையேயான தொடர்புகளை உறுதிப்படுத்துகிறது.கூடுதலாக, செயல்படுத்தப்பட்ட LFA-1 ஆனது பிளேட்லெட் இன்டர்செல்லுலர் ஒட்டுதல் மூலக்கூறு 2 உடன் இணைந்து நியூட்ரோபில்-பிளேட்லெட் வளாகத்தை மேலும் நிலைப்படுத்தி செல்களுடன் நீண்ட கால ஒட்டுதலை ஊக்குவிக்கும்.

பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகள் உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன

கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நோய்களில் வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் காயமடைந்த திசுக்களை உடல் அடையாளம் காண முடியும், இது காயம் குணப்படுத்தும் அடுக்கு எதிர்வினை மற்றும் அழற்சி பாதையைத் தொடங்கும்.உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள் தொற்றிலிருந்து புரவலரைப் பாதுகாக்கின்றன, மேலும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் இரண்டு அமைப்புகளுக்கு இடையில் ஒன்றுடன் ஒன்று முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.குறிப்பாக, மோனோசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் இயற்கை கொலையாளி செல்கள் உள்ளார்ந்த அமைப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் துணைக்குழுக்கள் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் இதேபோன்ற பங்கைக் கொண்டுள்ளன.

உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு உயிரணு தொடர்புகளில் பிளேட்லெட் மற்றும் லுகோசைட் இடைவினைகள்.பிளேட்லெட் நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இறுதியாக M Φ ஊடாடுகிறது, அவற்றின் செயல்திறன் செயல்பாடுகளை சரிசெய்து அதிகரிக்கிறது.இந்த பிளேட்லெட்-லுகோசைட் இடைவினைகள் NETosis உட்பட பல்வேறு வழிமுறைகள் மூலம் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.சுருக்கங்கள்: MPO: myeloperoxidase, ROS: எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள், TF: திசு காரணி, NET: நியூட்ரோபில் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் ட்ராப், NF- κ B: நியூக்ளியர் காரணி கப்பா B, M Φ： மேக்ரோபேஜ்கள்.

உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு

ஆக்கிரமிப்பு நுண்ணுயிரிகளை அல்லது திசு துண்டுகளை குறிப்பிடாமல் அடையாளம் கண்டு, அவற்றின் அனுமதியைத் தூண்டுவதே உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பங்கு.மேற்பரப்பு வெளிப்பாடு முறை அங்கீகாரம் ஏற்பிகள் (PRRs) எனப்படும் சில மூலக்கூறு கட்டமைப்புகள் நோய்க்கிருமி தொடர்பான மூலக்கூறு வடிவங்கள் மற்றும் சேதம் தொடர்பான மூலக்கூறு வடிவங்களுடன் இணைந்தால், உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செயல்படுத்தப்படும்.டோல் போன்ற ஏற்பி (TLR) மற்றும் RIG-1 போன்ற ஏற்பி (RLR) உட்பட பல வகையான PRRகள் உள்ளன.இந்த ஏற்பிகள் முக்கிய டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணியான கப்பா பி (NF- κ B) ஐ செயல்படுத்த முடியும், இது உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் பல அம்சங்களையும் ஒழுங்குபடுத்துகிறது.சுவாரஸ்யமாக, பிளேட்லெட்டுகள் அவற்றின் மேற்பரப்பு மற்றும் சைட்டோபிளாசம் ஆகியவற்றில் பலவிதமான நோயெதிர்ப்பு ஏற்பி மூலக்கூறுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன, அதாவது பி-செலக்டின், டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் புரதம் CD40 லிகண்ட் (CD40L), சைட்டோகைன்கள் (IL-1 β、 TGF- β） மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் போன்றவை. எனவே, பிளேட்லெட்டுகள் பல்வேறு நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் பிளேட்லெட்-வெள்ளை செல் தொடர்பு

பிளேட்லெட்டுகள் இரத்த ஓட்டம் அல்லது திசுக்களில் நுழையும் போது அல்லது ஊடுருவும் போது, ​​பிளேட்லெட்டுகள் முதலில் எண்டோடெலியல் காயம் மற்றும் நுண்ணுயிர் நோய்க்கிருமிகளைக் கண்டறியும் செல்களில் ஒன்றாகும்.பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் பிளேட்லெட் அகோனிஸ்டுகளான ஏடிபி, த்ரோம்பின் மற்றும் விடபிள்யூஎஃப் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது, இதன் விளைவாக பிளேட்லெட் செயல்படுத்துதல் மற்றும் பிளேட்லெட் கெமோக்கின் ஏற்பிகளான சி, சிசி, சிஎக்ஸ்சி மற்றும் சிஎக்ஸ்3சி ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு, இதனால் பாதிக்கப்பட்ட இடத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் அல்லது காயம் ஏற்படுகிறது.

வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள், ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் நச்சுகள் அல்லது திசு காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் போன்ற படையெடுப்பாளர்களைக் கண்டறிய உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மரபணு ரீதியாக முன்னரே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.இது ஒரு குறிப்பிட்ட அமைப்பு அல்ல, ஏனெனில் எந்த நோய்க்கிருமியும் வெளிநாட்டு அல்லது சுயமற்றதாக அடையாளம் காணப்பட்டு விரைவாக கண்டறியப்படும்.உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புரதங்கள் மற்றும் பாகோசைட்டுகளின் தொகுப்பை நம்பியுள்ளது, அவை நோய்க்கிருமிகளின் நன்கு பாதுகாக்கப்பட்ட பண்புகளை அடையாளம் கண்டு, படையெடுப்பாளர்களை அகற்ற உதவும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை விரைவாக செயல்படுத்துகின்றன.

நியூட்ரோபில்ஸ், மோனோசைட்டுகள் மற்றும் டென்ட்ரிடிக் செல்கள் ஆகியவை இரத்தத்தில் மிகவும் பொதுவான உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு செல்கள்.போதுமான ஆரம்பகால நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு அவர்களின் ஆட்சேர்ப்பு அவசியம்.மீளுருவாக்கம் செய்யும் மருத்துவத்தில் PRP பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​பிளேட்லெட்-வெள்ளை செல் தொடர்பு வீக்கம், காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் திசு சரிசெய்தல் ஆகியவற்றை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.பிளேட்லெட்டுகளில் உள்ள TLR-4 பிளேட்லெட்-நியூட்ரோபில் தொடர்புகளைத் தூண்டுகிறது, இது நியூட்ரோபில்களிலிருந்து எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள் (ROS) மற்றும் மைலோபெராக்ஸிடேஸ் (MPO) வெளியீட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் லிகோசைட் ஆக்ஸிஜனேற்ற வெடிப்பு என்று அழைக்கப்படுவதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.கூடுதலாக, பிளேட்லெட்-நியூட்ரோபில் மற்றும் நியூட்ரோபில் டிகிரானுலேஷன் இடையேயான தொடர்பு நியூட்ரோபில்-எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் பொறிகளை (NETs) உருவாக்க வழிவகுக்கிறது.NETகள் நியூட்ரோபில் நியூக்ளியஸ் மற்றும் பிற நியூட்ரோபில் உள்ளக உள்ளடக்கங்களால் ஆனவை, அவை பாக்டீரியாவைப் பிடித்து நெடோசிஸ் மூலம் அவற்றைக் கொல்லும்.NET களின் உருவாக்கம் நியூட்ரோபில்களின் இன்றியமையாத கொலை பொறிமுறையாகும்.

பிளேட்லெட் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு, மோனோசைட்டுகள் நோயுற்ற மற்றும் சிதைந்த திசுக்களுக்கு இடம்பெயரலாம், அங்கு அவை ஒட்டுதல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கின்றன மற்றும் கீமோடாக்சிஸ் மற்றும் புரோட்டியோலிடிக் பண்புகளை மாற்றக்கூடிய அழற்சி மூலக்கூறுகளை சுரக்கின்றன.கூடுதலாக, பிளேட்லெட்டுகள் மோனோசைட்டுகளின் செயல்திறன் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த மோனோசைட் NF- κ B செயல்படுத்தலைத் தூண்டலாம், இது அழற்சியின் பதில் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை செயல்படுத்துதல் மற்றும் வேறுபடுத்துதல் ஆகியவற்றின் முக்கிய மத்தியஸ்தராகும்.பாகோசைடிக் நோய்க்கிருமிகளின் அழிவை ஊக்குவிக்க பிளேட்லெட்டுகள் மோனோசைட்டுகளின் எண்டோஜெனஸ் ஆக்ஸிஜனேற்ற வெடிப்பை மேலும் ஊக்குவிக்கின்றன.MPO இன் வெளியீடு பிளேட்லெட்-மோனோசைட் CD40L-MAC-1 க்கு இடையேயான நேரடி தொடர்பு மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது.சுவாரஸ்யமாக, பி-செலக்டின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி திசு நிலைகளின் கீழ் பிளேட்லெட்டுகளை செயல்படுத்தும் போது, ​​பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட கெமோக்கின்கள் PF4, RANTES, IL-1 β மற்றும் CXCL-12 ஆகியவை மோனோசைட்டுகளின் தன்னிச்சையான அப்போப்டொசிஸைத் தடுக்கலாம், ஆனால் மேக்ரோபேஜ்களாக அவற்றின் வேறுபாட்டை ஊக்குவிக்கும்.

தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு

குறிப்பிட்ட அல்லாத உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நுண்ணுயிர் அல்லது திசு சேதத்தை அங்கீகரித்த பிறகு, குறிப்பிட்ட தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு எடுத்துக்கொள்ளும்.தகவமைப்பு அமைப்புகளில் ஆன்டிஜென்-பைண்டிங் பி லிம்போசைட்டுகள் (பி செல்கள்) மற்றும் வழக்கமான டி லிம்போசைட்டுகள் (ட்ரெக்) ஆகியவை நோய்க்கிருமிகளை அகற்றுவதை ஒருங்கிணைக்கின்றன.T செல்களை ஹெல்பர் T செல்கள் (Th செல்கள்) மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் T செல்கள் (Tc செல்கள், T கொலையாளி செல்கள் என்றும் அழைக்கப்படும்) என தோராயமாக பிரிக்கலாம்.Th செல்கள் மேலும் Th1, Th2 மற்றும் Th17 செல்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை அழற்சியின் முக்கிய செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன.Th செல்கள் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்களை சுரக்க முடியும் (எ.கா. IFN- γ、 TNF- β）) மற்றும் பல இன்டர்லூகின்கள் (எ.கா., IL-17) அவை செல்களுக்குள் வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகளைத் தடுப்பதில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி Tc செல்கள் செயல்திறன் செல்கள் ஆகும், இவை இலக்கு உள்செல்லுலார் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் செல்களை அகற்றும்.

சுவாரஸ்யமாக, Th2 செல்கள் IL-4 ஐ உருவாக்குகின்றன மற்றும் M Φ துருவமுனைப்பு, M Φ வழிகாட்டப்பட்ட மீளுருவாக்கம் M Φ 2 பினோடைப்பை பாதிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் IFN- γ M Φ அழற்சி M Φ 1 பினோடைப்பாக மாறுகிறது, இது சைட்டோகைன்களின் டோஸ் மற்றும் நேரத்தைப் பொறுத்தது.IL-4 செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு, M Φ 2 Treg செல்களை Th2 செல்களாக வேறுபடுத்த தூண்டுகிறது, பின்னர் கூடுதல் IL-4 (நேர்மறை பின்னூட்ட வளையம்) உருவாக்குகிறது.Th செல்கள் M Φ திசு தோற்றத்தின் உயிரியல் முகவர்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் பினோடைப் மீளுருவாக்கம் பினோடைப்பிற்கு அனுப்பப்படுகிறது.வீக்கம் மற்றும் திசு சரிசெய்தலைக் கட்டுப்படுத்துவதில் Th செல்கள் முக்கியப் பங்கு வகிக்கின்றன என்பதற்கான ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது இந்த வழிமுறை.

தகவமைப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் பிளேட்லெட்-வெள்ளை செல் தொடர்பு

தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆன்டிஜென்-குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் முன்னர் சந்தித்த நோய்க்கிருமிகளை நினைவில் கொள்கிறது, மேலும் அது ஹோஸ்டை சந்திக்கும் போது அவற்றை அழிக்கிறது.இருப்பினும், இந்த தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள் மெதுவாக வளர்ந்தன.கோனியாஸ் மற்றும் பலர்.பிளேட்லெட் கூறு ஆபத்து உணர்தல் மற்றும் திசு சரிசெய்தலுக்கு பங்களிக்கிறது என்பதையும், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை செயல்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது.

தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் போது, ​​பிளேட்லெட்டுகள் DC மற்றும் NK செல் முதிர்வு மூலம் மோனோசைட் மற்றும் மேக்ரோபேஜ் பதில்களை ஊக்குவிக்கின்றன, இது குறிப்பிட்ட T செல் மற்றும் B செல் பதில்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.எனவே, தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு அவசியமான ஒரு மூலக்கூறான CD40L ஐ வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் பிளேட்லெட் கிரானுல் கூறுகள் தகவமைப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை நேரடியாக பாதிக்கின்றன.CD40L மூலம் பிளேட்லெட்டுகள் ஆன்டிஜென் விளக்கக்காட்சியில் பங்கு வகிக்கிறது, ஆனால் T செல் எதிர்வினையையும் பாதிக்கிறது.லியு மற்றும் பலர்.பிளேட்லெட்டுகள் சிடி4 டி செல் பதிலை ஒரு சிக்கலான வழியில் கட்டுப்படுத்துகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது.CD4 T செல் உட்பிரிவுகளின் இந்த வேறுபட்ட ஒழுங்குமுறை, பிளேட்லெட்டுகள் CD4 T செல்களை அழற்சி தூண்டுதல்களுக்குப் பதிலளிக்க ஊக்குவிப்பதாகும், இதனால் வலுவான அழற்சி-சார்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பதில்களை உருவாக்குகிறது.

பிளேட்லெட்டுகள் நுண்ணுயிர் நோய்க்கிருமிகளுக்கு பி செல்-மத்தியஸ்த தழுவல் பதிலையும் ஒழுங்குபடுத்துகின்றன.செயல்படுத்தப்பட்ட CD4 T செல்களில் CD40L ஆனது B செல்களின் CD40 ஐத் தூண்டும் என்பது அனைவரும் அறிந்ததே, இது T-செல் சார்ந்த B லிம்போசைட் செயல்படுத்தல், அடுத்தடுத்த அலோடைப் மாற்றம் மற்றும் B செல் வேறுபாடு மற்றும் பெருக்கம் ஆகியவற்றிற்கு தேவையான இரண்டாவது சமிக்ஞையை வழங்குகிறது.பொதுவாக, முடிவுகள் தகவமைப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் பிளேட்லெட்டுகளின் பல்வேறு செயல்பாடுகளை தெளிவாகக் காட்டுகின்றன, இது T செல்கள் மற்றும் B செல்களுக்கு இடையேயான தொடர்புகளை CD40-CD40L மூலம் இணைக்கிறது, இதனால் T-செல் சார்ந்த B செல் பதிலை மேம்படுத்துகிறது.கூடுதலாக, பிளேட்லெட்டுகள் செல் மேற்பரப்பு ஏற்பிகளில் நிறைந்துள்ளன, அவை பிளேட்லெட் செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் பல்வேறு பிளேட்லெட் துகள்களில் சேமிக்கப்பட்ட ஏராளமான அழற்சி மற்றும் உயிரியல் செயலில் உள்ள மூலக்கூறுகளை வெளியிடுகின்றன, இதனால் உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை பாதிக்கிறது.

PRP இல் பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட செரோடோனின் விரிவாக்கப்பட்ட பங்கு

செரோடோனின் (5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன், 5-HT) மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (CNS) ஒரு தெளிவான முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது, இதில் வலி தாங்கும் தன்மையும் அடங்கும்.மனித 5-HT இன் பெரும்பகுதி இரைப்பைக் குழாயில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, பின்னர் இரத்த ஓட்டம் மூலம், செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு டிரான்ஸ்போர்ட்டர் மூலம் பிளேட்லெட்டுகளால் உறிஞ்சப்பட்டு அதிக செறிவில் (65 mmol/L) அடர்த்தியான துகள்களில் சேமிக்கப்படுகிறது.5-HT என்பது நன்கு அறியப்பட்ட நரம்பியக்கடத்தி மற்றும் ஹார்மோன் ஆகும், இது CNS (மத்திய 5-HT) இல் பல்வேறு நரம்பியல் உளவியல் செயல்முறைகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.இருப்பினும், 5-HT இன் பெரும்பாலானவை CNS (புற 5-HT) க்கு வெளியே உள்ளது, மேலும் இது இருதய, நுரையீரல், இரைப்பை, யூரோஜெனிட்டல் மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்பாட்டு அமைப்புகள் உட்பட பல உறுப்பு அமைப்புகளின் அமைப்பு மற்றும் செல்லுலார் உயிரியல் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது.5-HT ஆனது அடிபோசைட்டுகள், எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உட்பட பல்வேறு செல் வகைகளில் செறிவு சார்ந்த வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.பெரிஃபெரல் 5-HT ஒரு சக்திவாய்ந்த நோயெதிர்ப்பு மாடுலேட்டராகும், இது வீக்கத்தைத் தூண்டும் அல்லது தடுக்கும் மற்றும் அதன் குறிப்பிட்ட 5-HT ஏற்பி (5HTR) மூலம் பல்வேறு நோயெதிர்ப்பு செல்களை பாதிக்கலாம்.

HT இன் பாராக்ரைன் மற்றும் ஆட்டோகிரைன் பொறிமுறை

5-HT இன் செயல்பாடு 5HTRகளுடனான அதன் தொடர்பு மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது, இது ஏழு உறுப்பினர்களைக் கொண்ட ஒரு சூப்பர் குடும்பம் (5-HT 1 - 7) மற்றும் சமீபத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட உறுப்பினர் 5-HT 7, அதன் புற மற்றும் வலி மேலாண்மை செயல்பாடு.பிளேட்லெட் சிதைவின் செயல்பாட்டில், செயல்படுத்தப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகள் அதிக எண்ணிக்கையிலான பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட 5-HT ஐ சுரக்கின்றன, இது வாஸ்குலர் சுருக்கத்தை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் எண்டோடெலியல் செல்கள், மென்மையான தசை செல்கள் மற்றும் 5-HTR இன் வெளிப்பாடு மூலம் அருகிலுள்ள பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளை செயல்படுத்துவதைத் தூண்டுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு செல்கள்.பகாலா மற்றும் பலர்.வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்கள் மீது 5-HT இன் மைட்டோடிக் விளைவு ஆய்வு செய்யப்பட்டது, மேலும் ஆஞ்சியோஜெனீசிஸைத் தூண்டுவதன் மூலம் சேதமடைந்த இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் திறன் தீர்மானிக்கப்பட்டது.இந்த செயல்முறைகள் எவ்வாறு கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன என்பது முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் இந்த செல்களில் குறிப்பிட்ட 5-HT ஏற்பிகள் மூலம் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்கள் மற்றும் மென்மையான தசை செல்கள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் ஆகியவற்றின் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு திசு மைக்ரோ சர்க்யூட்டில் வேறுபட்ட இருவழி சமிக்ஞை பாதைகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். .பிளேட்லெட் செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு பிளேட்லெட் 5-HT இன் ஆட்டோகிரைன் செயல்பாடு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது [REF].5-HT இன் வெளியீடு பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் சுழற்சியை ஆட்சேர்ப்பு செய்கிறது, இது சிக்னல் கேஸ்கேட் எதிர்வினைகள் மற்றும் பிளேட்லெட் வினைத்திறனை ஆதரிக்கும் அப்ஸ்ட்ரீம் விளைவுகளின் செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

இம்யூனோமோடூலேட்டரி 5-HT விளைவு

நோயெதிர்ப்பு மாடுலேட்டராக வெவ்வேறு 5HTR இல் செரோடோனின் பங்கு வகிக்க முடியும் என்பதை மேலும் மேலும் சான்றுகள் காட்டுகின்றன.அழற்சி எதிர்வினையில் ஈடுபட்டுள்ள பல்வேறு லுகோசைட்டுகளில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட 5HTR இன் படி, பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட 5-HT உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளில் நோயெதிர்ப்பு சீராக்கியாக செயல்படுகிறது.5-HT ஆனது ட்ரெக் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் B செல்கள், இயற்கை கொலையாளி செல்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்களின் செயல்பாடுகளை டிசி மற்றும் மோனோசைட்டுகளை அழற்சியின் இடத்தில் சேர்ப்பதன் மூலம் கட்டுப்படுத்துகிறது.சமீபத்திய ஆய்வுகள் பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட 5-HT குறிப்பிட்ட நிலைமைகளின் கீழ் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது.எனவே, C-PRP ஐப் பயன்படுத்தி, பிளேட்லெட் செறிவு 1 × 10 6/µ L ஐ விட அதிகமாக இருப்பதால், பெரிய பிளேட்லெட்டுகளில் இருந்து பெறப்பட்ட 5-HT இன் செறிவை திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்ல கணிசமாக உதவும்.அழற்சி கூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் நுண்ணிய சூழலில், PRP இந்த நோய்க்குறியீடுகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் பல நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது மருத்துவ முடிவுகளை பாதிக்கலாம்.

அழற்சி PRP பிளேட்லெட்டுகளை செயல்படுத்திய பிறகு பன்முகப்படுத்தப்பட்ட 5-HT பதிலைக் காட்டும் படம்.பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு, பிளேட்லெட்டுகள் அவற்றின் துகள்களை வெளியிடுகின்றன, இதில் அடர்த்தியான துகள்களில் 5-HT அடங்கும், இது பல்வேறு நோயெதிர்ப்பு செல்கள், எண்டோடெலியல் செல்கள் மற்றும் மென்மையான தசை செல்கள் ஆகியவற்றில் வேறுபட்ட விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.சுருக்கங்கள்: SMC: மென்மையான தசை செல்கள், EC: எண்டோடெலியல் செல்கள், ட்ரெக்: வழக்கமான டி லிம்போசைட்டுகள், M Φ: மேக்ரோபேஜ்கள், DC: டென்ட்ரிடிக் செல்கள், IL: இன்டர்லூகின், IFN- γ: Interferon γ。 மாற்றியமைக்கப்பட்டு எவர்ட்ஸிலிருந்து மாற்றியமைக்கப்பட்டது.மற்றும் ஹல் மற்றும் பலர்.

PRP இன் வலி நிவாரணி விளைவு

செயல்படுத்தப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகள் பல சார்பு அழற்சி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மத்தியஸ்தர்களை வெளியிடும், இது வலியை மட்டும் ஏற்படுத்தாது, ஆனால் வீக்கம் மற்றும் வலியைக் குறைக்கும்.ஒருமுறை பயன்படுத்தப்படும், PRP இன் வழக்கமான பிளேட்லெட் இயக்கவியல், திசு சரிசெய்தல் மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கு முன் நுண்ணிய சூழலை மாற்றுகிறது, இது அனபோலிசம் மற்றும் கேடபாலிசம், செல் பெருக்கம், வேறுபாடு மற்றும் ஸ்டெம் செல் ஒழுங்குமுறை தொடர்பான பல்வேறு சிக்கலான பாதைகள் மூலம்.PRP இன் இந்த குணாதிசயங்கள் பொதுவாக நாள்பட்ட வலியுடன் (விளையாட்டு காயம், எலும்பியல் நோய், முதுகெலும்பு நோய் மற்றும் சிக்கலான நாள்பட்ட காயம் போன்றவை) தொடர்புடைய பல்வேறு மருத்துவ நோயியல் நிலைகளில் PRP இன் பயன்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, இருப்பினும் சரியான வழிமுறை முழுமையாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

2008 இல், எவர்ட்ஸ் மற்றும் பலர்.PRP தயாரிப்பின் வலி நிவாரணி விளைவைப் புகாரளிக்கும் முதல் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை இதுவாகும், இது தன்னியக்க எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதத்தின் பழுப்பு நிற அடுக்கிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்டு தோள்பட்டை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தன்னியக்க த்ரோம்பின் மூலம் செயல்படுத்தப்படுகிறது.காட்சி அனலாக் அளவிலான மதிப்பெண்களில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு, ஓபியாய்டு அடிப்படையிலான வலி நிவாரணிகளின் பயன்பாடு மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வு ஆகியவற்றை அவர்கள் குறிப்பிட்டனர்.அவை செயல்படுத்தப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகளின் வலி நிவாரணி விளைவைப் பிரதிபலிக்கின்றன மற்றும் 5-HT ஐ வெளியிடும் பிளேட்லெட்டுகளின் பொறிமுறையை ஊகிக்கின்றன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.சுருக்கமாக, புதிதாக தயாரிக்கப்பட்ட PRP இல் பிளேட்லெட்டுகள் செயலற்றவை.பிளேட்லெட்டுகளை நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ (திசுக் காரணி) செயல்படுத்திய பிறகு, பிளேட்லெட்டுகள் வடிவத்தை மாற்றி, பிளேட்லெட் திரட்டலை ஊக்குவிக்கும் அளவுக்கு தவறானவை உருவாக்குகின்றன.பின்னர், அவை உள்செல்லுலார் α- மற்றும் அடர்த்தியான துகள்களை வெளியிடுகின்றன.செயல்படுத்தப்பட்ட பிஆர்பி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட திசு PGF, சைட்டோகைன்கள் மற்றும் பிற பிளேட்லெட் லைசோசோம்களால் ஆக்கிரமிக்கப்படும்.மேலும் குறிப்பாக, அடர்த்தியான துகள்கள் அவற்றின் உள்ளடக்கங்களை வெளியிடும் போது, ​​அவை வலியைக் கட்டுப்படுத்தும் 5-HT ஐ அதிக அளவில் வெளியிடும்.சி-பிஆர்பியில், பிளேட்லெட் செறிவு புற இரத்தத்தில் இருப்பதை விட 5 முதல் 7 மடங்கு அதிகமாகும்.எனவே, பிளேட்லெட்டுகளில் இருந்து 5-HT வெளியீடு வானியல் சார்ந்தது.சுவாரஸ்யமாக, ஸ்ப்ராட் மற்றும் பலர்.குத்தூசி மருத்துவம் மற்றும் மோக்ஸிபஸ்ஷனுக்குப் பிறகு வலி கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது, 5-HT பெறப்பட்ட பிளேட்லெட்டின் செறிவு கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது, பின்னர் பிளாஸ்மா அளவு 5-HT அதிகரித்தது என்று அறிக்கை கவனித்தது.

புறப்பகுதியில், திசு காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சியின் போது பிளேட்லெட்டுகள், மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் எண்டோடெலியல் செல்கள் எண்டோஜெனஸ் 5-HT ஐ வெளியிடும்.சுவாரஸ்யமாக, நியூரான்களின் பல்வேறு 5-HT ஏற்பிகள் புறப் பகுதியில் கண்டறியப்பட்டன, இது 5-HT புறப் பகுதியில் நோசிசெப்டிவ் பரிமாற்றத்தில் தலையிடக்கூடும் என்பதை உறுதிப்படுத்தியது.இந்த ஆய்வுகள் 5-HT ஆனது 5-HT1, 5-HT2, 5-HT3, 5-HT4 மற்றும் 5-HT7 ஏற்பிகள் மூலம் புற திசுக்களின் நோசிசெப்டிவ் பரிமாற்றத்தை பாதிக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது.

5-HT அமைப்பு ஒரு சக்திவாய்ந்த அமைப்பைக் குறிக்கிறது, இது தீங்கு விளைவிக்கும் தூண்டுதலுக்குப் பிறகு வலியின் அளவைக் குறைக்கலாம் மற்றும் அதிகரிக்கலாம்.நோசிசெப்டிவ் சிக்னல்களின் மைய மற்றும் புற ஒழுங்குமுறை மற்றும் 5-HT அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நாள்பட்ட வலி உள்ள நோயாளிகளில் பதிவாகியுள்ளன.சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் 5-HT மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் தகவல்களைச் செயலாக்குவதில் மற்றும் ஒழுங்குபடுத்துவதில் அந்தந்த ஏற்பிகளின் பங்கை மையமாகக் கொண்டுள்ளன, இதன் விளைவாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (SSRI) போன்ற மருந்துகள் உருவாகின்றன.இந்த மருந்து செரோடோனின் வெளியீட்டிற்குப் பிறகு ப்ரிசைனாப்டிக் நியூரான்களில் செரோடோனின் மீண்டும் எடுப்பதைத் தடுக்கிறது.இது செரோடோனின் தகவல்தொடர்பு காலம் மற்றும் தீவிரத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் நாள்பட்ட வலிக்கான மாற்று சிகிச்சையாகும்.நாள்பட்ட மற்றும் சீரழிவு நோய்களில் PRP- பெறப்பட்ட 5-HT வலி ஒழுங்குமுறையின் மூலக்கூறு பொறிமுறையை தெளிவாக புரிந்து கொள்ள மேலும் மருத்துவ ஆராய்ச்சி தேவை.

PRP இன் சாத்தியமான வலி நிவாரணி விளைவைத் தீர்ப்பதற்கான பிற தரவு வலி நிவாரணி விலங்கு மாதிரி சோதனைக்குப் பிறகு பெறப்படலாம்.இந்த மாதிரிகளில் உள்ள ஒப்பீட்டு புள்ளிவிவர முடிவுகள் சவாலானவை, ஏனெனில் இந்த ஆய்வுகளில் பல மாறிகள் உள்ளன.ஆயினும்கூட, சில மருத்துவ ஆய்வுகள் PRP இன் நோசிசெப்டிவ் மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகளைக் கண்டறிந்துள்ளன.டெண்டினோசிஸ் அல்லது சுழலும் சுற்றுப்பட்டை கண்ணீருக்கு சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளுக்கு சிறிய வலி நிவாரணம் இருப்பதாக பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.இதற்கு நேர்மாறாக, தசைநார் சிதைவு, OA, ஆலை ஃபாஸ்சிடிஸ் மற்றும் பிற கால் மற்றும் கணுக்கால் நோய்களால் PRP நோயாளிகளின் வலியைக் குறைக்கலாம் அல்லது அகற்றலாம் என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.இறுதி பிளேட்லெட் செறிவு மற்றும் உயிரியல் உயிரணு கலவை ஆகியவை முக்கிய PRP பண்புகளாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, இது PRP பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு நிலையான வலி நிவாரணி விளைவைக் கவனிக்க உதவுகிறது.பிற மாறிகளில் PRP விநியோக முறை, பயன்பாட்டு தொழில்நுட்பம், பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் நெறிமுறை, PGF மற்றும் சைட்டோகைன்களின் உயிரியல் செயல்பாட்டு நிலை, PRP பயன்பாட்டின் திசு வகை மற்றும் காயம் வகை ஆகியவை அடங்கும்.

பாதிக்கப்பட்ட மீளுருவாக்கம் செய்யாத நரம்புக்கு இரண்டாம் நிலை, லேசானது முதல் கடுமையான நாள்பட்ட நரம்பியல் வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு வலியைக் குறைப்பதில் PRP இன் திறனை குஃப்லர் தீர்த்தார் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.இந்த ஆய்வின் நோக்கம், அச்சு மீளுருவாக்கம் மற்றும் இலக்கு நரம்பு மறுசீரமைப்பை ஊக்குவிக்கும் PRP காரணமாக நரம்பியல் வலி குறைக்கப்படுமா அல்லது குறையுமா என்பதை ஆராய்வதாகும்.ஆச்சரியப்படும் விதமாக, சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளில், நரம்பியல் வலி இன்னும் அகற்றப்பட்டது அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தது ஆறு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் குறைக்கப்படுகிறது.கூடுதலாக, அனைத்து நோயாளிகளும் PRP பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு மூன்று வாரங்களுக்குள் வலியைக் குறைக்கத் தொடங்கினர்.

சமீபத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயம் மற்றும் தோல் பராமரிப்புத் துறையில் இதேபோன்ற வலி நிவாரணி PRP விளைவுகள் காணப்படுகின்றன.சுவாரஸ்யமாக, வாஸ்குலர் காயம் மற்றும் தோல் திசு ஹைபோக்ஸியாவுடன் தொடர்புடைய காயம் வலியின் உடலியல் அம்சங்களை ஆசிரியர்கள் தெரிவித்தனர்.ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதில் ஆஞ்சியோஜெனீசிஸின் முக்கியத்துவத்தையும் அவர்கள் விவாதித்தனர்.கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​PRP சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு குறைவான வலி மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனீசிஸ் கணிசமாக அதிகரித்தது என்று அவர்களின் ஆய்வு காட்டுகிறது.இறுதியாக, ஜோஹலும் அவரது சகாக்களும் ஒரு முறையான மறுஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வை மேற்கொண்டனர் மற்றும் எலும்பியல் அறிகுறிகளில் PRP ஐப் பயன்படுத்திய பிறகு வலியைக் குறைக்க முடியும் என்று முடிவு செய்தனர், குறிப்பாக வெளிப்புற எபிகோண்டிலிடிஸ் மற்றும் முழங்கால் OA சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளுக்கு.துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த ஆய்வு வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் விளைவுகள், பிளேட்லெட் செறிவு அல்லது வெளிப்புற பிளேட்லெட் ஆக்டிவேட்டர்களின் பயன்பாடு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடவில்லை, ஏனெனில் இந்த மாறிகள் PRP இன் ஒட்டுமொத்த செயல்திறனை பாதிக்கும்.அதிகபட்ச வலி நிவாரணத்திற்கான உகந்த PRP பிளேட்லெட் செறிவு தெளிவாக இல்லை.டெண்டினோசிஸின் எலி மாதிரியில், பிளேட்லெட் செறிவு 1.0 × 10 6 / μ L இல், வலியை முழுமையாக விடுவிக்க முடியும், அதே நேரத்தில் பிளேட்லெட் செறிவின் பாதியுடன் பிஆர்பியால் ஏற்படும் வலி நிவாரணம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.எனவே, பல்வேறு பிஆர்பி தயாரிப்புகளின் வலி நிவாரணி விளைவுகளை ஆராய அதிக மருத்துவ ஆய்வுகளை நாங்கள் ஊக்குவிக்கிறோம்.

PRP மற்றும் angiogenesis விளைவு

துல்லியமான மீளுருவாக்கம் மருத்துவத்தில் சி-பிஆர்பி தயாரிப்புகள் இலக்கு திசு தளங்களில் செயல்படுத்தப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகளின் அதிக செறிவுகளால் வெளியிடப்பட்ட உயிர் மூலக்கூறுகளை வழங்க அனுமதிக்கின்றன.எனவே, பல்வேறு அடுக்கடுக்கான எதிர்வினைகள் தொடங்கப்பட்டுள்ளன, இது ஆன்-சைட் நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறை, அழற்சி செயல்முறை மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் ஆகியவற்றை குணப்படுத்துவதற்கும் திசு சரிசெய்தலுக்கும் பங்களிக்கிறது.

ஆஞ்சியோஜெனீசிஸ் என்பது ஏற்கனவே இருக்கும் இரத்த நாளங்களில் இருந்து முளைப்பு மற்றும் திசு நுண்குழாய்களை உள்ளடக்கிய ஒரு மாறும் பல-படி செயல்முறை ஆகும்.எண்டோடெலியல் செல் இடம்பெயர்வு, பெருக்கம், வேறுபாடு மற்றும் பிரிவு உள்ளிட்ட பல்வேறு உயிரியல் வழிமுறைகள் காரணமாக ஆஞ்சியோஜெனீசிஸ் முன்னேறியுள்ளது.இந்த செல்லுலார் செயல்முறைகள் புதிய இரத்த நாளங்களை உருவாக்குவதற்கு முன்நிபந்தனைகள் ஆகும்.இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கும், திசு சரிசெய்தல் மற்றும் திசு மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றின் உயர் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டை ஆதரிக்கவும் ஏற்கனவே இருக்கும் இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சிக்கு அவை அவசியம்.இந்த புதிய இரத்த நாளங்கள் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்க அனுமதிக்கின்றன, மேலும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட திசுக்களில் இருந்து துணை தயாரிப்புகளை அகற்றுகின்றன.

ஆஞ்சியோஜெனிக் காரணி VEGF மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனிக் எதிர்ப்பு காரணிகளை (எ.கா. ஆஞ்சியோஸ்டாடின் மற்றும் த்ரோம்போஸ்பாண்டின்-1 [TSP-1]) தூண்டுவதன் மூலம் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் செயல்பாடு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.நோயுற்ற மற்றும் சிதைந்த நுண்ணுயிர் சூழலில் (குறைந்த ஆக்ஸிஜன் பதற்றம், குறைந்த pH மற்றும் உயர் லாக்டிக் அமில அளவு உட்பட), உள்ளூர் ஆஞ்சியோஜெனிக் காரணிகள் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும்.

அடிப்படை FGF மற்றும் TGF- β மற்றும் VEGF போன்ற பல பிளேட்லெட் கரையக்கூடிய ஊடகங்கள் புதிய இரத்த நாளங்களை உருவாக்க எண்டோடெலியல் செல்களைத் தூண்டும்.பல ஆஞ்சியோஜெனிக் ரெகுலேட்டர்களின் இன்ட்ராபிளேட்லெட் மூலங்கள் உட்பட, PRP கலவை தொடர்பான பல்வேறு முடிவுகளை லேண்ட்டவுன் மற்றும் ஃபோர்டியர் அறிவித்தன.கூடுதலாக, ஆஞ்சியோஜெனெசிஸின் அதிகரிப்பு, மாதவிலக்குக் கண்ணீர், தசைநார் காயம் மற்றும் மோசமான வாஸ்குலரைசேஷன் உள்ள பிற பகுதிகள் போன்ற மோசமான வாஸ்குலரைசேஷன் உள்ள பகுதிகளில் MSK நோயைக் குணப்படுத்த பங்களிக்கிறது என்று அவர்கள் முடிவு செய்தனர்.

ஆஞ்சியோஜெனிக் பிளேட்லெட் பண்புகளை ஊக்குவித்தல்

கடந்த சில தசாப்தங்களில், வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகள், திசு சரிசெய்தல் செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக முதன்மை இரத்த உறைவு, உறைதல் உருவாக்கம், வளர்ச்சி காரணி மற்றும் சைட்டோகைன் வெளியீடு மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் ஒழுங்குமுறை ஆகியவற்றில் பிளேட்லெட்டுகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்பதை நிரூபித்துள்ளன.முரண்பாடாக, PRP α- துகள்களில் ஆஞ்சியோஜெனிக் சார்பு வளர்ச்சி காரணிகள், ஆன்டி-ஆஞ்சியோஜெனிக் புரதங்கள் மற்றும் சைட்டோகைன்கள் (PF4, பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டர்-1 மற்றும் TSP-1 போன்றவை) உள்ளன, மேலும் குறிப்பிட்ட காரணிகளின் வெளியீட்டை இலக்காகக் கொண்டுள்ளன. .ஆஞ்சியோஜெனெசிஸில் பங்கு.எனவே, ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் ஒழுங்குமுறையைக் கட்டுப்படுத்துவதில் PRP இன் பங்கு குறிப்பிட்ட செல் மேற்பரப்பு ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் வரையறுக்கப்படலாம், TGF- β ஆஞ்சியோஜெனிக் சார்பு மற்றும் ஆன்டி-ஆஞ்சியோஜெனிக் எதிர்வினைகளைத் தொடங்குதல்.ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் பாதையை உடற்பயிற்சி செய்வதற்கான பிளேட்லெட்டுகளின் திறன் நோயியல் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் மற்றும் கட்டி ஆஞ்சியோஜெனெசிஸில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட ஆஞ்சியோஜெனிக் வளர்ச்சி காரணி மற்றும் ஆன்டி-ஆஞ்சியோஜெனிக் வளர்ச்சி காரணி, α- மற்றும் அடர்த்தியான மற்றும் பிசின் மூலக்கூறுகளிலிருந்து பெறப்பட்டது.மிக முக்கியமாக, ஆஞ்சியோஜெனிசிஸில் பிளேட்லெட்டுகளின் ஒட்டுமொத்த விளைவு ஆஞ்சியோஜெனிக் சார்பு மற்றும் தூண்டுதல் என்று பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.PRP சிகிச்சையானது ஆஞ்சியோஜெனெசிஸின் தூண்டுதலைக் கட்டுப்படுத்தும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் திசு சரிசெய்தல் போன்ற பல நோய்களின் சிகிச்சை விளைவுக்கு பங்களிக்கும்.PRP இன் நிர்வாகம், குறிப்பாக அதிக செறிவு PGF மற்றும் பிற பிளேட்லெட் சைட்டோகைன்களின் நிர்வாகம், ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ், ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் மற்றும் ஆர்டெரியோஜெனீசிஸ் ஆகியவற்றைத் தூண்டலாம், ஏனெனில் ஸ்ட்ரோமல் செல்-பெறப்பட்ட காரணி 1a எண்டோடெலியல் ப்ரோஜெனிட்டர் செல்களில் CXCR4 ஏற்பியுடன் பிணைக்கிறது.பில் மற்றும் பலர்.பிஆர்பி இஸ்கிமிக் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் அதிகரிக்கிறது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ், ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் மற்றும் ஆர்டெரியோஜெனெசிஸ் ஆகியவற்றின் தூண்டுதலின் காரணமாக இருக்கலாம்.அவற்றின் இன் விட்ரோ மாதிரியில், எண்டோடெலியல் செல் பெருக்கம் மற்றும் தந்துகி உருவாக்கம் ஆகியவை பல்வேறு PDG களால் தூண்டப்பட்டன, அவற்றில் VEGF முக்கிய ஆஞ்சியோஜெனிக் தூண்டுதலாக இருந்தது.ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் பாதையை மீட்டெடுப்பதற்கான மற்றொரு முக்கியமான மற்றும் அத்தியாவசியமான காரணி பல PGF களுக்கு இடையேயான சினெர்ஜி ஆகும்.ரிச்சர்ட்சன் மற்றும் பலர்.ஆஞ்சியோஜெனிக் காரணி பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணி-பிபி (PDGF-BB) மற்றும் VEGF ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடு தனிப்பட்ட வளர்ச்சி காரணியின் செயல்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது முதிர்ந்த வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கை விரைவாக உருவாக்க வழிவகுத்தது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது.இந்த காரணிகளின் ஒருங்கிணைந்த விளைவு சமீபத்தில் நீண்ட கால ஹைப்போபெர்ஃபியூஷனுடன் எலிகளில் பெருமூளை இணை சுழற்சியை மேம்படுத்துவது குறித்த ஆய்வில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

மிக முக்கியமாக, பிஆர்பி தயாரிப்பு சாதனம் மற்றும் பிளேட்லெட் டோஸ் மூலோபாயத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மனித தொப்புள் நரம்பு எண்டோடெலியல் செல்கள் மற்றும் பல்வேறு பிளேட்லெட் செறிவுகளின் பெருக்க விளைவை இன் விட்ரோ ஆய்வு அளவிடுகிறது, மேலும் உகந்த பிளேட்லெட் டோஸ் 1.5 × 10 6 பிளேட்லெட்டுகள்/ μ என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன. 50. ஆஞ்சியோஜெனீசிஸை ஊக்குவிக்க.அதிகப்படியான பிளேட்லெட் செறிவு ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் செயல்முறையைத் தடுக்கலாம், எனவே விளைவு மோசமாக உள்ளது.

செல் முதுமை, முதுமை மற்றும் PRP

செல் முதுமை பல்வேறு தூண்டுதல்களால் தூண்டப்படலாம்.இது ஒரு செயல்முறையாகும், இதில் செல்கள் பிளவுபடுவதை நிறுத்தி, சேதமடைந்த செல்களின் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சியைத் தடுக்க தனித்துவமான பினோடைபிக் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன, இது புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.உடலியல் வயதான செயல்பாட்டில், செல் பிரதிபலிப்பு வயதானது செல் வயதானதை ஊக்குவிக்கும், மேலும் MSC களின் மீளுருவாக்கம் திறன் குறைக்கப்படும்.

வயதான மற்றும் செல் வயதான விளைவுகள்

விவோவில், பல செல் வகைகள் வயதாகி, வயதான காலத்தில் பல்வேறு திசுக்களில் குவிந்துவிடும், அவற்றில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வயதான செல்கள் உள்ளன.வயது அதிகரிப்பு, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சேதம், திசு சேதம் அல்லது மன அழுத்தம் தொடர்பான காரணிகளால் வயதான செல்களின் குவிப்பு அதிகரிக்கிறது.செல்லுலார் முதுமையின் பொறிமுறையானது, மூட்டுவலி, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் சிதைவு போன்ற வயது தொடர்பான நோய்களின் நோய்க்கிருமி காரணியாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது.பலவிதமான தூண்டுதல்கள் செல் வயதானதை மோசமாக்கும்.பதிலுக்கு, முதுமை தொடர்பான சுரப்பு பினோடைப் (SASP) புரத செல்கள் மற்றும் சைட்டோகைன்களின் அதிக செறிவுகளை சுரக்கும்.இந்த சிறப்புத் தோற்றம் வயதான உயிரணுக்களுடன் தொடர்புடையது, இதில் அவை அதிக அளவு அழற்சி சைட்டோகைன்கள் (IL-1, IL-6, IL-8 போன்றவை), வளர்ச்சி காரணிகள் (TGF- β、 HGF, VEGF, PDGF போன்றவை) சுரக்கின்றன. MMP, மற்றும் கேதெப்சின்.இளைஞர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​SAPS ஆனது வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் நிலையான-நிலை செயல்முறை அழிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக செல் வயதானது மற்றும் மீளுருவாக்கம் திறன் குறைகிறது.குறிப்பாக, மூட்டு நோய்கள் மற்றும் எலும்பு தசை நோய்களில்.இது சம்பந்தமாக, நோயெதிர்ப்பு வயதானது நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் சுரப்பு நிறமாலையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றமாக கருதப்படுகிறது, இது TNF-a, IL-6 மற்றும்/அல்லது Il-1b இன் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இது குறைந்த தர நாள்பட்ட அழற்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.ஸ்டெம் செல் செயலிழப்பு, வயதான செல்கள் போன்ற செல்லுலார் அல்லாத தன்னாட்சி வழிமுறைகளுடன் தொடர்புடையது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, குறிப்பாக SASP மூலம் அழற்சிக்கு சார்பான மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்யும் காரணிகளின் உற்பத்தி.

மாறாக, SASP ஆனது செல் பிளாஸ்டிசிட்டி மற்றும் அருகிலுள்ள உயிரணுக்களின் மறுபிரசுரம் ஆகியவற்றைத் தூண்டும்.கூடுதலாக, SASP பல்வேறு நோயெதிர்ப்பு மத்தியஸ்தர்களுடன் தகவல்தொடர்புகளை ஒழுங்கமைக்க முடியும் மற்றும் வயதான செல்களை அகற்றுவதை ஊக்குவிக்க நோயெதிர்ப்பு செல்களை செயல்படுத்துகிறது.வயதான உயிரணுக்களின் பங்கு மற்றும் செயல்பாட்டைப் புரிந்துகொள்வது MSK தசைகள் மற்றும் நாள்பட்ட காயங்களை குணப்படுத்துவதற்கும் திசு மறுவடிவமைப்பிற்கும் பங்களிக்கும்.

Ritcka et al என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.ஒரு விரிவான ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது, மேலும் செல் பிளாஸ்டிசிட்டி மற்றும் திசு மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றை ஊக்குவிப்பதில் SASP இன் முக்கிய மற்றும் பயனுள்ள பங்கு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, மேலும் வயதான உயிரணுக்களின் நிலையற்ற சிகிச்சை விநியோகம் என்ற கருத்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.முதுமை என்பது முக்கியமாக நன்மை பயக்கும் மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்யும் செயல்முறை என்று அவர்கள் எச்சரிக்கையுடன் குறிப்பிட்டுள்ளனர்.

செல் முதுமை மற்றும் PRP இன் சாத்தியம்

ஸ்டெம் செல்களின் எண்ணிக்கை குறைவதால், வயதானது ஸ்டெம் செல்களின் செயல்திறனை பாதிக்கும்.இதேபோல், மனிதர்களில், ஸ்டெம் செல் பண்புகள் (வறண்ட தன்மை, பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாடு போன்றவை) வயதுக்கு ஏற்ப குறையும்.வயதானது தசைநார் செல் ஸ்டெம் செல்களின் பண்புகளையும் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையையும் குறைக்கும் என்று வாங் மற்றும் நிர்மலா தெரிவித்தனர்.இளம் குதிரைகளில் PDGF இன் செறிவு அதிகமாக இருப்பதாக விலங்கு ஆய்வு காட்டுகிறது.இளம் நபர்களில் GF ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் GF இன் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பது இளம் நபர்களில் வயதான நபர்களை விட PRP சிகிச்சைக்கு சிறந்த செல்லுலார் பதிலைக் கொண்டிருக்கலாம் என்று அவர்கள் முடிவு செய்தனர்.குறைவான ஸ்டெம் செல்கள் மற்றும் "மோசமான தரம்" கொண்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு PRP சிகிச்சையானது ஏன் குறைவான செயல்திறன் அல்லது பயனற்றதாக இருக்கலாம் என்பதை இந்த கண்டுபிடிப்புகள் வெளிப்படுத்துகின்றன.வயதான குருத்தெலும்புகளின் வயதான செயல்முறை தலைகீழானது மற்றும் பிஆர்பி ஊசிக்குப் பிறகு காண்டிரோசைட்டுகளின் ஓய்வு காலம் அதிகரிக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.ஜியா மற்றும் பலர்.இந்த மாதிரியில் PGF எதிர்விளைவின் பொறிமுறையை தெளிவுபடுத்த, PRP சிகிச்சையுடன் மற்றும் இல்லாமல், விட்ரோ போட்டோஜிங்கில் மவுஸ் டெர்மல் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களைப் படிக்க இது பயன்படுகிறது.PRP குழு எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸில் நேரடி விளைவைக் காட்டியது, வகை I கொலாஜன் அதிகரித்தது மற்றும் மெட்டாலோபுரோட்டினேஸ்களின் தொகுப்பைக் குறைத்தது, PRP ஆனது செல் வயதானதை எதிர்க்க முடியும் என்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் சிதைந்த MSK நோயிலும்.

மற்றொரு ஆய்வில், வயதான எலிகளிலிருந்து வயதான எலும்பு மஜ்ஜை ஸ்டெம் செல்களை சேகரிக்க PRP பயன்படுத்தப்பட்டது.PRP ஆனது செல் பெருக்கம் மற்றும் காலனி உருவாக்கம் போன்ற முதுமையிலிருந்து பல்வேறு ஸ்டெம் செல் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க முடியும் மற்றும் செல் வயதானது தொடர்பான குறிப்பான்களை மறுகட்டமைக்க முடியும் என்று தீர்மானிக்கப்பட்டுள்ளது.

சமீபத்தில், Oberlohr மற்றும் அவரது சகாக்கள் தசை மீளுருவாக்கம் பலவீனமடைவதில் செல் வயதான பங்கை விரிவாக ஆய்வு செய்தனர், மேலும் PRP மற்றும் பிளேட்லெட்-மோசமான பிளாஸ்மா (PPP) எலும்பு தசைகளை சரிசெய்வதற்கான உயிரியல் சிகிச்சை விருப்பங்களாக மதிப்பீடு செய்தனர்.எலும்பு தசைகளை சரிசெய்வதற்கான PRP அல்லது PPP சிகிச்சையானது, SASP குறிப்பிட்ட செல் குறிப்பான்களுக்கு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட உயிரியல் காரணிகள் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் பிற காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்று அவர்கள் கருதினர்.

PRP ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, இலக்கு வைக்கப்பட்ட செல் வயதானது, உள்ளூர் SASP காரணிகளைக் குறைப்பதன் மூலம் உயிரியல் சிகிச்சை செயல்திறனின் மீளுருவாக்கம் பண்புகளை மேம்படுத்த முடியும் என்று நம்புவது நியாயமானது.எலும்பு தசை மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கான பிஆர்பி மற்றும் பிபிபி சிகிச்சையின் முடிவுகளை மேம்படுத்துவதற்கான மற்றொரு விருப்பம், வயதான துப்புரவாளர்களுடன் வயதான செல்களைத் தேர்ந்தெடுத்து அகற்றுவதாகும்.செல் முதுமை மற்றும் முதுமை ஆகியவற்றில் பிஆர்பியின் தாக்கம் பற்றிய சமீபத்திய ஆராய்ச்சி முடிவுகள் கவர்ச்சிகரமானவை என்பதில் சந்தேகமில்லை, ஆனால் அவை இன்னும் ஆரம்ப நிலையில் உள்ளன.எனவே, இந்த நேரத்தில் எந்த ஆலோசனையும் செய்வது நியாயமற்றது.

(இந்தக் கட்டுரையின் உள்ளடக்கங்கள் மறுபதிப்பு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் துல்லியம், நம்பகத்தன்மை அல்லது முழுமைக்கான வெளிப்படையான அல்லது மறைமுகமான உத்தரவாதத்தை நாங்கள் வழங்கவில்லை, மேலும் இந்தக் கட்டுரையின் கருத்துக்களுக்கு நாங்கள் பொறுப்பல்ல, தயவுசெய்து புரிந்துகொள்ளவும்.)