பிளேட்லெட் ரிச் பிளாஸ்மா (பிஆர்பி) சிகிச்சையின் புதிய புரிதல் - பகுதி I

பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மாவை (PRP) பயன்படுத்தி வளர்ந்து வரும் தன்னியக்க உயிரணு சிகிச்சையானது பல்வேறு மீளுருவாக்கம் செய்யும் மருந்து சிகிச்சை திட்டங்களில் துணைப் பங்கு வகிக்கலாம்.தசைக்கூட்டு (MSK) மற்றும் முதுகெலும்பு நோய்கள், கீல்வாதம் (OA) மற்றும் நாள்பட்ட சிக்கலான மற்றும் பயனற்ற காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான திசு பழுதுபார்க்கும் உத்திகளுக்கு உலகளாவிய தேவையற்ற தேவை உள்ளது.PRP சிகிச்சையானது பிளேட்லெட் வளர்ச்சி காரணி (PGF) காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் சரிசெய்தல் அடுக்கை (அழற்சி, பெருக்கம் மற்றும் மறுவடிவமைப்பு) ஆதரிக்கிறது என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.பல்வேறு PRP சூத்திரங்கள் மனிதர்கள், சோதனை மற்றும் விலங்கு ஆய்வுகளிலிருந்து மதிப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளன.இருப்பினும், சோதனை மற்றும் விலங்கு ஆய்வுகளின் பரிந்துரைகள் பொதுவாக வெவ்வேறு மருத்துவ முடிவுகளுக்கு இட்டுச் செல்கின்றன, ஏனெனில் மருத்துவம் அல்லாத ஆராய்ச்சி முடிவுகள் மற்றும் முறை பரிந்துரைகளை மனித மருத்துவ சிகிச்சையில் மொழிபெயர்ப்பது கடினம்.சமீபத்திய ஆண்டுகளில், PRP தொழில்நுட்பம் மற்றும் உயிரியல் முகவர்களின் கருத்தைப் புரிந்துகொள்வதில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது, மேலும் புதிய ஆராய்ச்சி அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் புதிய அறிகுறிகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன.இந்த மதிப்பாய்வில், பிளேட்லெட் டோஸ், லுகோசைட் செயல்பாடு மற்றும் உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு கட்டுப்பாடு, 5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன் (5-HT) விளைவு மற்றும் வலி நிவாரணம் உள்ளிட்ட PRP இன் தயாரிப்பு மற்றும் கலவையில் சமீபத்திய முன்னேற்றம் பற்றி விவாதிப்போம்.கூடுதலாக, திசு பழுது மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றின் போது வீக்கம் மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் தொடர்பான பிஆர்பி பொறிமுறையைப் பற்றி விவாதித்தோம்.இறுதியாக, PRP செயல்பாட்டில் சில மருந்துகளின் விளைவுகளை மதிப்பாய்வு செய்வோம்.

ஆட்டோலோகஸ் பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா (பிஆர்பி) என்பது சிகிச்சையின் பின்னர் தன்னியக்க புற இரத்தத்தின் திரவ பகுதியாகும், மேலும் பிளேட்லெட் செறிவு அடிப்படை அளவை விட அதிகமாக உள்ளது.PRP சிகிச்சையானது 30 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக பல்வேறு அறிகுறிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது, இதன் விளைவாக மீளுருவாக்கம் செய்யும் மருத்துவத்தில் தன்னியக்க PRP இன் சாத்தியக்கூறுகளில் அதிக ஆர்வம் உள்ளது.எலும்பியல் உயிரியல் முகவர் என்ற சொல் சமீபத்தில் தசைக்கூட்டு (MSK) நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் பன்முக உயிரியக்க PRP செல் கலவைகளின் மீளுருவாக்கம் திறனில் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளை அடைந்துள்ளது.தற்போது, ​​PRP சிகிச்சையானது மருத்துவப் பயன்களுடன் பொருத்தமான சிகிச்சை விருப்பமாகும், மேலும் நோயாளியின் அறிக்கைகள் ஊக்கமளிக்கின்றன.இருப்பினும், நோயாளியின் முடிவுகளின் சீரற்ற தன்மை மற்றும் புதிய நுண்ணறிவு ஆகியவை PRP இன் மருத்துவ பயன்பாட்டின் நடைமுறைத்தன்மைக்கு சவால்களை ஏற்படுத்தியுள்ளன.சந்தையில் PRP மற்றும் PRP வகை அமைப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் மாறுபாடு ஆகியவை ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.இந்த சாதனங்கள் PRP சேகரிப்பு அளவு மற்றும் தயாரிப்பு திட்டத்தின் அடிப்படையில் வேறுபட்டவை, இதன் விளைவாக தனிப்பட்ட PRP பண்புகள் மற்றும் உயிரியல் முகவர்கள்.கூடுதலாக, PRP தயாரிப்புத் திட்டத்தின் தரப்படுத்தல் மற்றும் மருத்துவ பயன்பாட்டில் உள்ள உயிரியல் முகவர்களின் முழு அறிக்கை ஆகியவற்றில் ஒருமித்த கருத்து இல்லாதது சீரற்ற அறிக்கை முடிவுகளுக்கு வழிவகுத்தது.மீளுருவாக்கம் செய்யும் மருந்துப் பயன்பாடுகளில் பிஆர்பி அல்லது இரத்தத்திலிருந்து பெறப்பட்ட தயாரிப்புகளை வகைப்படுத்தவும் வகைப்படுத்தவும் பல முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன.கூடுதலாக, மனித பிளேட்லெட் லைசேட்டுகள் போன்ற பிளேட்லெட் வழித்தோன்றல்கள் எலும்பியல் மற்றும் விட்ரோ ஸ்டெம் செல் ஆராய்ச்சிக்காக முன்மொழியப்பட்டுள்ளன.

PRP பற்றிய முதல் கருத்துக்களில் ஒன்று 2006 இல் வெளியிடப்பட்டது. இந்த மதிப்பாய்வின் முக்கிய கவனம் பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாடு மற்றும் செயல் முறை, குணப்படுத்தும் அடுக்கின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் PRP இன் விளைவு மற்றும் பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணியின் முக்கிய பங்கு ஆகும். பல்வேறு PRP அறிகுறிகளில்.PRP ஆராய்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், PRP அல்லது PRP-ஜெல்லின் முக்கிய ஆர்வம் பல பிளேட்லெட் வளர்ச்சி காரணிகளின் (PGF) இருப்பு மற்றும் குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகள் ஆகும்.

இந்த ஆய்வறிக்கையில், வெவ்வேறு PRP துகள் கட்டமைப்புகள் மற்றும் பிளேட்லெட் செல் சவ்வு ஏற்பிகளின் சமீபத்திய வளர்ச்சி மற்றும் உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறையில் அவற்றின் விளைவுகள் பற்றி விரிவாக விவாதிப்போம்.கூடுதலாக, PRP சிகிச்சை குப்பியில் இருக்கக்கூடிய தனிப்பட்ட செல்களின் பங்கு மற்றும் திசு மீளுருவாக்கம் செயல்பாட்டில் அவற்றின் செல்வாக்கு விரிவாக விவாதிக்கப்படும்.கூடுதலாக, பிஆர்பி உயிரியல் முகவர்கள், பிளேட்லெட் டோஸ், குறிப்பிட்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் குறிப்பிட்ட விளைவுகள் மற்றும் பிஜிஎஃப் செறிவு மற்றும் சைட்டோகைன்களின் மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்கள் (எம்எஸ்சி) ஊட்டச்சத்து விளைவுகளின் விளைவுகள் ஆகியவற்றைப் புரிந்துகொள்வதில் சமீபத்திய முன்னேற்றம் விவரிக்கப்படும். செல் சிக்னல் கடத்தல் மற்றும் பாராக்ரைன் விளைவுகளுக்குப் பிறகு செல் மற்றும் திசு சூழல்கள்.இதேபோல், திசு பழுது மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றின் போது வீக்கம் மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் தொடர்பான பிஆர்பி பொறிமுறையைப் பற்றி விவாதிப்போம்.இறுதியாக, PRP இன் வலி நிவாரணி விளைவு, PRP செயல்பாட்டில் சில மருந்துகளின் விளைவு மற்றும் PRP மற்றும் மறுவாழ்வு திட்டங்களின் கலவையை மதிப்பாய்வு செய்வோம்.

மருத்துவ பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகள்

PRP தயாரிப்புகள் பெருகிய முறையில் பிரபலமடைந்து பல்வேறு மருத்துவத் துறைகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.PRP சிகிச்சையின் அடிப்படை அறிவியல் கொள்கை என்னவென்றால், காயமடைந்த இடத்தில் செறிவூட்டப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகளை செலுத்துவதன் மூலம் திசு சரிசெய்தல், புதிய இணைப்பு திசுக்களின் தொகுப்பு மற்றும் பல உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் காரணிகளை (வளர்ச்சி காரணிகள், சைட்டோகைன்கள், லைசோசோம்கள்) வெளியிடுவதன் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தை மறுகட்டமைக்க முடியும். ஹீமோஸ்டேடிக் அடுக்கடுக்கான எதிர்வினையைத் தொடங்குவதற்குப் பொறுப்பான ஒட்டுதல் புரதங்கள்.கூடுதலாக, பிளாஸ்மா புரதங்கள் (எ.கா. ஃபைப்ரினோஜென், புரோத்ராம்பின் மற்றும் ஃபைப்ரோனெக்டின்) பிளேட்லெட்-மோசமான பிளாஸ்மா கூறுகளில் (பிபிபிகள்) உள்ளன.PRP செறிவு, நாள்பட்ட காயத்தை குணப்படுத்துவதைத் தொடங்கவும், கடுமையான காயத்தின் பழுதுபார்க்கும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்தவும் வளர்ச்சி காரணிகளின் மிகை உடலியல் வெளியீட்டைத் தூண்டும்.திசு பழுதுபார்க்கும் செயல்பாட்டின் அனைத்து நிலைகளிலும், பல்வேறு வளர்ச்சி காரணிகள், சைட்டோகைன்கள் மற்றும் உள்ளூர் செயல் கட்டுப்பாட்டாளர்கள் நாளமில்லா, பாராக்ரைன், ஆட்டோகிரைன் மற்றும் எண்டோகிரைன் வழிமுறைகள் மூலம் அடிப்படை செல் செயல்பாடுகளை ஊக்குவிக்கின்றன.PRP இன் முக்கிய நன்மைகள் அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் தற்போதைய வணிக உபகரணங்களின் தனித்துவமான தயாரிப்பு தொழில்நுட்பம் ஆகியவை அடங்கும், இது பரவலாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய உயிரியல் முகவர்களைத் தயாரிக்கப் பயன்படுகிறது.மிக முக்கியமாக, பொதுவான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​PRP என்பது அறியப்பட்ட பக்க விளைவுகள் இல்லாத ஒரு தன்னியக்க தயாரிப்பு ஆகும்.இருப்பினும், ஊசி போடக்கூடிய PRP கலவையின் சூத்திரம் மற்றும் கலவையில் தெளிவான கட்டுப்பாடு இல்லை, மேலும் PRP இன் கலவை பிளேட்லெட்டுகள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (WBC) உள்ளடக்கம், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (RBC) மாசுபாடு மற்றும் PGF செறிவு ஆகியவற்றில் பெரும் மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளது.

PRP சொற்கள் மற்றும் வகைப்பாடு

பல தசாப்தங்களாக, திசு சரிசெய்தல் மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றைத் தூண்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் PRP தயாரிப்புகளின் வளர்ச்சி, உயிரியல் பொருட்கள் மற்றும் மருந்து அறிவியலின் முக்கியமான ஆராய்ச்சித் துறையாகும்.திசு குணப்படுத்தும் அடுக்கில் பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் வளர்ச்சி காரணிகள் மற்றும் சைட்டோகைன் துகள்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், ஃபைப்ரின் மேட்ரிக்ஸ் மற்றும் பல சினெர்ஜிஸ்டிக் சைட்டோகைன்கள் உட்பட பல பங்கேற்பாளர்கள் உள்ளனர்.இந்த அடுக்கு செயல்பாட்டில், பிளேட்லெட் செயல்படுத்தல் மற்றும் அடுத்தடுத்த அடர்த்தி மற்றும் α- பிளேட்லெட் துகள்களின் உள்ளடக்கங்களை வெளியிடுதல், ஃபைப்ரினோஜனை (பிளேட்லெட்டுகளால் வெளியிடப்பட்டது அல்லது பிளாஸ்மாவில் இலவசம்) ஃபைப்ரின் நெட்வொர்க்கில் திரட்டுதல் மற்றும் உருவாக்கம் உட்பட ஒரு சிக்கலான உறைதல் செயல்முறை ஏற்படும். பிளேட்லெட் எம்போலிசம்.

"யுனிவர்சல்" PRP குணப்படுத்தும் தொடக்கத்தை உருவகப்படுத்துகிறது

முதலில், "பிளேட்லெட்-ரிச் பிளாஸ்மா (பிஆர்பி)" என்ற சொல் இரத்த மாற்று மருந்துகளில் பயன்படுத்தப்படும் பிளேட்லெட் செறிவு என்று அழைக்கப்பட்டது, அது இன்றும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.ஆரம்பத்தில், இந்த PRP தயாரிப்புகள் ஃபைப்ரின் திசு ஒட்டும் பொருளாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டன, அதே நேரத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் திசு சீல் செய்வதை மேம்படுத்த வலுவான ஃபைப்ரின் பாலிமரைசேஷனை ஆதரிக்க மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டன, மாறாக குணப்படுத்தும் தூண்டுதலாக பயன்படுத்தப்பட்டது.அதன் பிறகு, பிஆர்பி தொழில்நுட்பம் குணப்படுத்தும் அடுக்கின் துவக்கத்தை உருவகப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.பின்னர், PRP தொழில்நுட்பமானது உள்ளூர் நுண்ணிய சூழலில் வளர்ச்சி காரணிகளை அறிமுகப்படுத்தி வெளியிடும் திறன் மூலம் சுருக்கப்பட்டது.PGF டெலிவரிக்கான இந்த உற்சாகம் பெரும்பாலும் இந்த இரத்த வழித்தோன்றல்களில் மற்ற கூறுகளின் முக்கிய பங்கை மறைக்கிறது.அறிவியல் தரவுகள், மாய நம்பிக்கைகள், வணிக நலன்கள் மற்றும் தரப்படுத்தல் மற்றும் வகைப்பாடு இல்லாததால் இந்த உற்சாகம் மேலும் தீவிரமடைந்துள்ளது.

PRP செறிவின் உயிரியல் இரத்தத்தைப் போலவே சிக்கலானது மற்றும் பாரம்பரிய மருந்துகளை விட மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கலாம்.PRP தயாரிப்புகள் உயிருள்ள உயிர் பொருட்கள்.மருத்துவ PRP பயன்பாட்டின் முடிவுகள் நோயாளியின் இரத்தத்தின் உள்ளார்ந்த, உலகளாவிய மற்றும் தகவமைப்பு பண்புகளை சார்ந்துள்ளது, இதில் PRP மாதிரியில் இருக்கும் பல்வேறு செல்லுலார் கூறுகள் மற்றும் ஏற்பியின் உள்ளூர் நுண்ணிய சூழல் ஆகியவை அடங்கும், அவை கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நிலையில் இருக்கலாம்.

குழப்பமான PRP சொற்களஞ்சியம் மற்றும் முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாடு முறையின் சுருக்கம்

பல ஆண்டுகளாக, பயிற்சியாளர்கள், விஞ்ஞானிகள் மற்றும் நிறுவனங்கள் PRP தயாரிப்புகளின் ஆரம்ப தவறான புரிதல் மற்றும் குறைபாடுகள் மற்றும் அவற்றின் வெவ்வேறு விதிமுறைகளால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.சில ஆசிரியர்கள் பிஆர்பியை பிளேட்லெட் மட்டுமே என வரையறுத்தனர், மற்றவர்கள் பிஆர்பியில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், பல்வேறு வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், ஃபைப்ரின் மற்றும் அதிகரித்த செறிவு கொண்ட பயோஆக்டிவ் புரதங்கள் உள்ளன என்று சுட்டிக்காட்டினர்.எனவே, பல்வேறு PRP உயிரியல் முகவர்கள் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.இலக்கியத்தில் பொதுவாக உயிரியல் முகவர்கள் பற்றிய விரிவான விளக்கம் இல்லாதது ஏமாற்றமளிக்கிறது.தயாரிப்பு தயாரிப்பு தரப்படுத்தலின் தோல்வி மற்றும் அடுத்தடுத்த வகைப்படுத்தல் அமைப்பு வளர்ச்சி பல்வேறு விதிமுறைகள் மற்றும் சுருக்கங்களால் விவரிக்கப்பட்ட அதிக எண்ணிக்கையிலான PRP தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த வழிவகுத்தது.PRP தயாரிப்புகளில் மாற்றங்கள் சீரற்ற நோயாளி விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதில் ஆச்சரியமில்லை.

கிங்ஸ்லி முதன்முதலில் "பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா" என்ற வார்த்தையை 1954 இல் பயன்படுத்தினார். பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, எஹ்ரென்ஃபெஸ்ட் மற்றும் பலர்.மூன்று முக்கிய மாறிகள் (பிளேட்லெட், லுகோசைட் மற்றும் ஃபைப்ரின் உள்ளடக்கம்) அடிப்படையிலான முதல் வகைப்பாடு அமைப்பு முன்மொழியப்பட்டது, மேலும் பல பிஆர்பி தயாரிப்புகள் நான்கு வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டன: பி-பிஆர்பி, எல்ஆர்-பிஆர்பி, தூய பிளேட்லெட் நிறைந்த ஃபைப்ரின் (பி-பிஆர்எஃப்) மற்றும் லிகோசைட் பணக்கார PRF (L-PRF).இந்த தயாரிப்புகள் முழு தானியங்கி மூடிய அமைப்பு அல்லது கையேடு நெறிமுறை மூலம் தயாரிக்கப்படுகின்றன.இதற்கிடையில், எவர்ட்ஸ் மற்றும் பலர்.PRP தயாரிப்புகளில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களை குறிப்பிடுவதன் முக்கியத்துவம் வலியுறுத்தப்பட்டது.PRP தயாரிப்புகள் மற்றும் பிளேட்லெட் ஜெல் ஆகியவற்றின் செயலற்ற அல்லது செயல்படுத்தப்பட்ட பதிப்புகளைக் குறிக்க பொருத்தமான சொற்களைப் பயன்படுத்தவும் அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

டெலோங் மற்றும் பலர்.நான்கு பிளேட்லெட் செறிவு வரம்புகள் உட்பட பிளேட்லெட்டுகளின் முழுமையான எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் பிளேட்லெட்டுகள், செயல்படுத்தப்பட்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (PAW) எனப்படும் PRP வகைப்பாடு முறையை முன்மொழிந்தது.மற்ற அளவுருக்கள் பிளேட்லெட் ஆக்டிவேட்டர்களின் பயன்பாடு மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (அதாவது நியூட்ரோபில்ஸ்) இருப்பது அல்லது இல்லாமை ஆகியவை அடங்கும்.மிஸ்ரா மற்றும் பலர்.இதேபோன்ற வகைப்பாடு அமைப்பு முன்மொழியப்பட்டது.சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, மவுட்னரும் அவரது சகாக்களும் மிகவும் விரிவான மற்றும் விரிவான வகைப்பாடு முறையை (PLRA) விவரித்தனர்.முழுமையான பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் உள்ளடக்கம் (நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை), நியூட்ரோபில் சதவீதம், RBC (நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை) மற்றும் வெளிப்புற செயல்படுத்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறதா என்பதை விவரிப்பது முக்கியம் என்பதை ஆசிரியர் நிரூபித்தார்.2016 இல், மாகலோன் மற்றும் பலர்.பிளேட்லெட் ஊசியின் அளவு, உற்பத்தி திறன், பெறப்பட்ட PRP இன் தூய்மை மற்றும் செயல்படுத்தும் செயல்முறை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் DEPA வகைப்பாடு வெளியிடப்பட்டது.அதைத் தொடர்ந்து, லானாவும் அவரது சகாக்களும் புற இரத்த மோனோநியூக்ளியர் செல்களை மையமாகக் கொண்டு MARSPILL வகைப்பாடு முறையை அறிமுகப்படுத்தினர்.சமீபத்தில், விஞ்ஞான தரநிலைப்படுத்தல் குழு, உறைந்த மற்றும் உருகிய பிளேட்லெட் தயாரிப்புகள் உட்பட, மீளுருவாக்கம் செய்யும் மருந்துப் பயன்பாடுகளில் பிளேட்லெட் தயாரிப்புகளின் பயன்பாட்டைத் தரப்படுத்துவதற்கான தொடர்ச்சியான ஒருமித்த பரிந்துரைகளின் அடிப்படையில் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸிற்கான சர்வதேச சங்கத்தின் வகைப்பாடு முறையைப் பயன்படுத்துவதை ஆதரித்தது.

பல்வேறு பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்களால் முன்மொழியப்பட்ட PRP வகைப்பாடு அமைப்பின் அடிப்படையில், மருத்துவர்களால் பயன்படுத்தப்படும் PRP இன் உற்பத்தி, வரையறை மற்றும் சூத்திரத்தை தரப்படுத்துவதற்கான பல தோல்வியுற்ற முயற்சிகள் ஒரு நியாயமான முடிவை எடுக்க முடியும், இது அடுத்த சில ஆண்டுகளில் நடக்காது. , மருத்துவ PRP தயாரிப்புகளின் தொழில்நுட்பம் தொடர்ந்து வளர்ச்சியடைந்து வருகிறது, மேலும் குறிப்பிட்ட நிலைமைகளின் கீழ் வெவ்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வெவ்வேறு PRP தயாரிப்புகள் தேவை என்பதை அறிவியல் தரவு காட்டுகிறது.எனவே, சிறந்த PRP உற்பத்தியின் அளவுருக்கள் மற்றும் மாறிகள் எதிர்காலத்தில் தொடர்ந்து வளரும் என்று எதிர்பார்க்கிறோம்.

PRP தயாரிப்பு முறை நடந்து வருகிறது

PRP சொற்களஞ்சியம் மற்றும் தயாரிப்பு விளக்கத்தின் படி, பல்வேறு PRP சூத்திரங்களுக்கு பல வகைப்பாடு அமைப்புகள் வெளியிடப்படுகின்றன.துரதிருஷ்டவசமாக, PRP அல்லது பிற தன்னியக்க இரத்தம் மற்றும் இரத்த தயாரிப்புகளின் விரிவான வகைப்பாடு முறைமையில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை.வெறுமனே, வகைப்பாடு அமைப்பு பல்வேறு PRP பண்புகள், வரையறைகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளின் சிகிச்சை முடிவுகளுடன் தொடர்புடைய பொருத்தமான பெயரிடல் ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்.தற்போது, ​​எலும்பியல் பயன்பாடுகள் PRP ஐ மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கின்றன: சுத்தமான பிளேட்லெட் நிறைந்த ஃபைப்ரின் (P-PRF), லுகோசைட் நிறைந்த PRP (LR-PRP) மற்றும் லுகோசைட் குறைபாடுள்ள PRP (LP-PRP).பொது PRP தயாரிப்பு வரையறையை விட இது மிகவும் குறிப்பிட்டதாக இருந்தாலும், LR-PRP மற்றும் LP-PRP வகைகளில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் உள்ளடக்கத்தில் எந்தத் தனித்தன்மையும் இல்லை.அதன் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் புரவலன் பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் காரணமாக, வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் நாள்பட்ட திசு நோய்களின் உள்ளார்ந்த உயிரியலை பெரிதும் பாதித்தன.எனவே, குறிப்பிட்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் கொண்ட PRP உயிரியல் முகவர்கள் நோயெதிர்ப்பு கட்டுப்பாடு மற்றும் திசு பழுது மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றை கணிசமாக ஊக்குவிக்க முடியும்.மேலும் குறிப்பாக, பிஆர்பியில் லிம்போசைட்டுகள் ஏராளமாக உள்ளன, இது இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணியை உருவாக்குகிறது மற்றும் திசு மறுவடிவமைப்பை ஆதரிக்கிறது.

மோனோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறை மற்றும் திசு பழுதுபார்க்கும் பொறிமுறையின் செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.PRP இல் நியூட்ரோபில்களின் முக்கியத்துவம் தெளிவாக இல்லை.கூட்டு OA இன் பயனுள்ள சிகிச்சை முடிவுகளை அடைய முறையான மதிப்பீட்டின் மூலம் LP-PRP முதல் PRP தயாரிப்பாக தீர்மானிக்கப்பட்டது.இருப்பினும், லானா மற்றும் பலர்.முழங்கால் OA சிகிச்சையில் LP-PRP இன் பயன்பாடு எதிர்க்கப்படுகிறது, இது குறிப்பிட்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் திசு மீளுருவாக்கம் முன் அழற்சி செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது, ஏனெனில் அவை அழற்சிக்கு சார்பான மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மூலக்கூறுகளை வெளியிடுகின்றன.நியூட்ரோபில்ஸ் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகளின் கலவையானது திசு பழுதுபார்ப்பில் எதிர்மறையான விளைவுகளை விட அதிக நேர்மறையான விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதை அவர்கள் கண்டறிந்தனர்.திசு பழுதுபார்ப்பில் அழற்சியற்ற மற்றும் பழுதுபார்க்கும் செயல்பாட்டிற்கு மோனோசைட்டுகளின் பிளாஸ்டிசிட்டி முக்கியமானது என்றும் அவர்கள் சுட்டிக்காட்டினர்.

மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் PRP தயாரிப்பு திட்டத்தின் அறிக்கை மிகவும் சீரற்றதாக உள்ளது.பெரும்பாலான வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகள், திட்டத்தின் மறுபிறவிக்குத் தேவையான PRP தயாரிப்பு முறையை முன்மொழியவில்லை.சிகிச்சை அறிகுறிகளுக்கு இடையே தெளிவான ஒருமித்த கருத்து இல்லை, எனவே PRP தயாரிப்புகள் மற்றும் அவற்றின் தொடர்புடைய சிகிச்சை முடிவுகளை ஒப்பிடுவது கடினம்.பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிளேட்லெட் செறிவு சிகிச்சை "PRP" என்ற வார்த்தையின் கீழ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே மருத்துவக் குறிப்பிற்காகவும்.சில மருத்துவத் துறைகளுக்கு (OA மற்றும் டெண்டினோசிஸ் போன்றவை), PRP தயாரிப்புகள், விநியோக வழிகள், பிளேட்லெட் செயல்பாடு மற்றும் திசு பழுது மற்றும் திசு மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றை பாதிக்கும் பிற PRP கூறுகளின் மாற்றங்களைப் புரிந்துகொள்வதில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது.இருப்பினும், சில நோய்க்குறியீடுகள் மற்றும் நோய்களுக்கு முழுமையாகவும் பாதுகாப்பாகவும் சிகிச்சை அளிப்பதற்காக PRP உயிரியல் முகவர்களுடன் தொடர்புடைய PRP சொற்களில் ஒருமித்த கருத்தை அடைய கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.

PRP வகைப்பாடு அமைப்பின் நிலை

தன்னியக்க PRP பயோதெரபியின் பயன்பாடு, PRP தயாரிப்புகளின் பன்முகத்தன்மை, சீரற்ற பெயரிடல் மற்றும் ஆதார அடிப்படையிலான வழிகாட்டுதல்களின் மோசமான தரநிலை (அதாவது, மருத்துவ சிகிச்சை குப்பிகளை தயாரிக்க பல தயாரிப்பு முறைகள் உள்ளன).PRP மற்றும் தொடர்புடைய தயாரிப்புகளின் முழுமையான PRP உள்ளடக்கம், தூய்மை மற்றும் உயிரியல் பண்புகள் பெரிதும் மாறுபடும், மேலும் உயிரியல் செயல்திறன் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை முடிவுகளை பாதிக்கும் என்று கணிக்க முடியும்.PRP தயாரிப்பு சாதனத்தின் தேர்வு முதல் முக்கிய மாறியை அறிமுகப்படுத்துகிறது.மருத்துவ மீளுருவாக்கம் மருத்துவத்தில், பயிற்சியாளர்கள் இரண்டு வெவ்வேறு PRP தயாரிப்பு உபகரணங்கள் மற்றும் முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.ஒரு தயாரிப்பு ஒரு நிலையான இரத்த அணு பிரிப்பானைப் பயன்படுத்துகிறது, இது தானாகவே சேகரிக்கப்பட்ட முழுமையான இரத்தத்தில் செயல்படுகிறது.இந்த முறை தொடர்ச்சியான ஓட்ட மையவிலக்கு டிரம் அல்லது வட்டு பிரிக்கும் தொழில்நுட்பம் மற்றும் கடினமான மற்றும் மென்மையான மையவிலக்கு படிகளைப் பயன்படுத்துகிறது.இந்த சாதனங்களில் பெரும்பாலானவை அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.மற்றொரு முறை புவியீர்ப்பு மையவிலக்கு தொழில்நுட்பம் மற்றும் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவது.உயர் ஜி-விசை மையவிலக்கு ESR இன் மஞ்சள் அடுக்கை பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் கொண்ட இரத்த அலகுடன் பிரிக்கப் பயன்படுகிறது.இந்த செறிவு சாதனங்கள் இரத்த அணு பிரிப்பான்களை விட சிறியவை மற்றும் படுக்கைக்கு அருகில் பயன்படுத்தப்படலாம்.வித்தியாசத்தில் ģ – விசை மற்றும் மையவிலக்கு நேரம் மகசூல், செறிவு, தூய்மை, நம்பகத்தன்மை மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்படுத்தப்பட்ட நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.பல வகையான வணிக PRP தயாரிப்பு உபகரணங்களை பிந்தைய பிரிவில் பயன்படுத்தலாம், இதன் விளைவாக தயாரிப்பு உள்ளடக்கத்தில் மேலும் மாற்றங்கள் ஏற்படும்.

தயாரிப்பு முறை மற்றும் PRP இன் சரிபார்ப்பு ஆகியவற்றில் ஒருமித்த கருத்து இல்லாதது PRP சிகிச்சையின் சீரற்ற தன்மைக்கு தொடர்ந்து வழிவகுக்கிறது, மேலும் PRP தயாரிப்பு, மாதிரி தரம் மற்றும் மருத்துவ முடிவுகள் ஆகியவற்றில் பெரும் வேறுபாடுகள் உள்ளன.தற்போதுள்ள வணிக PRP உபகரணங்கள் தனியுரிம உற்பத்தியாளரின் விவரக்குறிப்புகளின்படி சரிபார்க்கப்பட்டு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, இது தற்போது கிடைக்கக்கூடிய PRP கருவிகளில் உள்ள பல்வேறு மாறிகளை தீர்க்கிறது.

விட்ரோ மற்றும் விவோவில் பிளேட்லெட் அளவைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்

பிஆர்பி மற்றும் பிற பிளேட்லெட் செறிவுகளின் சிகிச்சை விளைவு திசு பழுது மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ள பல்வேறு காரணிகளின் வெளியீட்டிலிருந்து உருவாகிறது.பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு, பிளேட்லெட்டுகள் பிளேட்லெட் த்ரோம்பஸை உருவாக்கும், இது செல் பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டை ஊக்குவிக்க ஒரு தற்காலிக எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸாக செயல்படும்.எனவே, அதிக பிளேட்லெட் டோஸ் பிளேட்லெட் பயோஆக்டிவ் காரணிகளின் அதிக உள்ளூர் செறிவுக்கு வழிவகுக்கும் என்று கருதுவது நியாயமானது.இருப்பினும், பிளேட்லெட்டுகளின் டோஸ் மற்றும் செறிவு மற்றும் வெளியிடப்பட்ட பிளேட்லெட் பயோஆக்டிவ் வளர்ச்சி காரணி மற்றும் மருந்தின் செறிவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள தொடர்பு கட்டுப்படுத்த முடியாததாக இருக்கலாம், ஏனெனில் தனிப்பட்ட நோயாளிகளிடையே அடிப்படை பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன, மேலும் PRP தயாரிப்பு முறைகளுக்கு இடையே வேறுபாடுகள் உள்ளன.இதேபோல், திசு பழுதுபார்க்கும் பொறிமுறையில் ஈடுபட்டுள்ள பல பிளேட்லெட் வளர்ச்சி காரணிகள் PRP இன் பிளாஸ்மா பகுதியில் உள்ளன (உதாரணமாக, கல்லீரல் வளர்ச்சி காரணி மற்றும் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி 1).எனவே, அதிக பிளேட்லெட் அளவு இந்த வளர்ச்சி காரணிகளின் பழுதுபார்க்கும் திறனை பாதிக்காது.

இன் விட்ரோ PRP ஆராய்ச்சி மிகவும் பிரபலமாக உள்ளது, ஏனெனில் இந்த ஆய்வுகளில் உள்ள பல்வேறு அளவுருக்கள் துல்லியமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்டு முடிவுகளை விரைவாகப் பெற முடியும்.செல்கள் பிஆர்பிக்கு டோஸ்-சார்ந்த முறையில் பதிலளிப்பதாக பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.Nguyen மற்றும் Pham, GF இன் மிக அதிக செறிவுகள் உயிரணு தூண்டுதலின் செயல்முறைக்கு அவசியமானதாக இல்லை, இது எதிர்விளைவாக இருக்கலாம்.உயர் PGF செறிவுகள் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று சில சோதனை ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.குறைந்த எண்ணிக்கையிலான செல் சவ்வு ஏற்பிகள் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.எனவே, கிடைக்கக்கூடிய ஏற்பிகளுடன் ஒப்பிடும்போது PGF அளவு அதிகமாக இருந்தால், அவை செல் செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

விட்ரோவில் பிளேட்லெட் செறிவு தரவுகளின் முக்கியத்துவம்

இன் விட்ரோ ஆராய்ச்சியில் பல நன்மைகள் இருந்தாலும், அது சில தீமைகளையும் கொண்டுள்ளது.விட்ரோவில், திசு அமைப்பு மற்றும் செல்லுலார் திசு காரணமாக எந்த திசுக்களிலும் பல்வேறு உயிரணு வகைகளுக்கு இடையேயான தொடர்ச்சியான தொடர்பு காரணமாக, இரு பரிமாண ஒற்றை கலாச்சார சூழலில் விட்ரோவில் நகலெடுப்பது கடினம்.செல் சிக்னல் பாதையை பாதிக்கக்கூடிய செல் அடர்த்தி பொதுவாக திசு நிலையில் 1% க்கும் குறைவாக இருக்கும்.இரு பரிமாண கலாச்சார டிஷ் திசு செல்கள் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸுக்கு (ECM) வெளிப்படுவதைத் தடுக்கிறது.கூடுதலாக, வழக்கமான கலாச்சார தொழில்நுட்பம் செல் கழிவுகள் மற்றும் தொடர்ச்சியான ஊட்டச்சத்து நுகர்வு குவிவதற்கு வழிவகுக்கும்.எனவே, இன் விட்ரோ கலாச்சாரம் எந்தவொரு நிலையான நிலை, திசு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் அல்லது கலாச்சார ஊடகத்தின் திடீர் பரிமாற்றம் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபட்டது, மேலும் PRP இன் மருத்துவ விளைவை குறிப்பிட்ட செல்கள், திசு வகைகள் மற்றும் பிளேட்லெட் ஆகியவற்றின் இன் விட்ரோ ஆய்வுடன் ஒப்பிட்டு முரண்பட்ட முடிவுகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன. செறிவுகள்.கிராசியானி மற்றும் பலர்.விட்ரோவில், ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் பெருக்கத்தில் மிகப்பெரிய விளைவு PRP பிளேட்லெட் செறிவில் அடிப்படை மதிப்பை விட 2.5 மடங்கு அதிகமாக அடையப்பட்டது என்று கண்டறியப்பட்டது.இதற்கு நேர்மாறாக, பார்க் மற்றும் சக ஊழியர்களால் வழங்கப்பட்ட மருத்துவ தரவு, முதுகெலும்பு இணைவுக்குப் பிறகு, நேர்மறையான முடிவுகளைத் தூண்டுவதற்கு PRP பிளேட்லெட் அளவை அடிப்படை அளவை விட 5 மடங்குக்கு மேல் அதிகரிக்க வேண்டும் என்பதைக் காட்டுகிறது.விட்ரோவில் உள்ள தசைநார் பெருக்கம் தரவு மற்றும் மருத்துவ முடிவுகளுக்கு இடையே இதே போன்ற முரண்பாடான முடிவுகள் தெரிவிக்கப்பட்டன.

(இந்தக் கட்டுரையின் உள்ளடக்கங்கள் மறுபதிப்பு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் துல்லியம், நம்பகத்தன்மை அல்லது முழுமைக்கான வெளிப்படையான அல்லது மறைமுகமான உத்தரவாதத்தை நாங்கள் வழங்கவில்லை, மேலும் இந்தக் கட்டுரையின் கருத்துக்களுக்கு நாங்கள் பொறுப்பல்ல, தயவுசெய்து புரிந்துகொள்ளவும்.)